Emziren anne ateşlenirse ne yapmalı

Emziren Anne Ateşlenirse Ne Yapmalı

emziren anne ateşlenirse ne yapmalı

Ateş düşürmek... Ateşe Ne İyi Gelir, Nasıl Geçer? Ateşi Düşürmek İçin En Etkili Yöntemler...

Ateşe Ne İyi Gelir?

İnsan vücudunun ısısının 38 derecenin üzerinde olması yüksek ateş olarak tanımlanmaktadır. Yüksek ateş genellikle vücuda yerleşen mikroplara karşı bağışıklık sisteminin vermiş olduğu bir etkidir. Fakat bu durum bebeklerde ve çocuklarda daha çok dikkat edilmelidir. Özellikle bebeklerde ve çocuklarda 40 derece ateşin olması havale riskini oluşturduğu için tehlikeli bir durum olmaktadır. Bu nedenle bu durumda mutlaka bir sağlık kuruluşuna danışılması gerekilmektedir.

Ateşin çok yükselmesi havale denilen durumu ortaya çıkarmaktadır. Bu durum genellikle 6 aylık ile 5 yaş arası çocuklarda görülmektedir. Ateşin çok yükselmesinde vücut ısısı 39 ve 40 dereceye kadar çıkabilir. Böyle durumlarda çocuklar sırt üstü kendinize dönük bir şekilde yatırılmalıdır. Hava kanallarının açık olması ve çocuğun nefes alması sağlanmalıdır. Ayrıca hemen bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Yetişkinlerde görülen ateşlerde ise en iyi yöntem ılık bir duş almaktır. Hekimler tarafından verilen ateş düşürücü ve ağrı kesiciler de ateşe iyi gelmektedir. Bunun dışında ateşe iyi gelen yiyecekler de bulunmaktadır. Bu besinler çocuklar ve bebekler için doktor tavsiyesinde alınmalıdır. Ateşe iyi gelen yiyecekler şunlardır:

- Kuru yemişler
- Yeşil çay
- Yeşil gıdalar
- Koyu kırmızı gıdalar
- Zerdeçal, zencefil
- Ahududu, çilek ve mandalina
- Kiraz, lahana, elma püresi ve pancar
- Enginar
- Ceviz ve acı biber tozu
- Kızılcık

Ateş Nasıl Geçer?

Yetişkinlerde ateş kişilerin hayatlarını ciddi derecede olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle ateşin düşürülmesi çok önemlidir. Fakat ateş bebeklerde çok daha ciddi problemler oluşturabilmektedir. bebeklerde ateşin düşmesi için şu yöntemler uygulanabilir:

- Bebeklerde ateşin yükselmesi durumunda bebeğin üzerindeki fazla olan kıyafetler çıkarılmalıdır.
- Oda sıcaklığı 20 dereceye düşürülmelidir.
- Anne sütü bu dönemde çok önemlidir. Emzirme döneminde ateşin oluşması durumunda mutlaka emzirme devam ettirilmelidir. Emme döneminde değil ise sıvı katkısı mutlaka yapılmalıdır.
- Doktorlar tarafından verilen ateş düşürücüler uygun dozda verilmelidir.
- Ilık su ile bebek ve çocuklar duş aldırılmalıdır.
- Çocukların alın kısmına bez konularak ateş düşürülmeye çalışılmalıdır.
- Çocukların ve bebeklerin ateşleri sık sık ölçülmelidir.
- Ateşin yükselmesi durumunda mutlaka bir doktora götürülmelidir.

Ateşin Düşürmek İçin En Etkili Yöntemler

Bebeklerde ve çocuklarda olduğu gibi yetişkinlerde de tedbirli olunması gereken bir sağlık sorunudur. Yetişkinlerde ateş düşürmek çocuklara ve bebeklere göre daha kolaydır. Evlerde ateşi, düşürebilmek için uygulanacak yöntemler şunlardır:

- Ilık su ile duş almak ateşin düşürülmesine yardımcı olmaktadır.
- Ateş düşürücü ilaçlar kullanılabilir.
- Bol sıvı ve mutlaka bol bol su içilmelidir.
- Nefesin alınabilmesi için burun açık tutulmalıdır.
- Soğuk Bez ile koltuk altı bölgesine aralıklı zamanlarla kompres uygulanmalıdır.
- Odanın sıcaklığı kontrol edilmeli ve oda ısısı düşürülmelidir.
- Dışarı çıkıp temiz hava almak yüksek ateşe iyi gelmektedir.
- Sigara kullanılmamalıdır.
- Kahve ve alkol gibi içeceklerden uzak durulmalıdır.
- Uzun süre dinlenilmelidir.
- İnce kıyafetler tercih edilmelidir.

Bu yöntemler ateşin düşürülmesinde oldukça etkili olmaktadır. Fakat inatçı düşmeyen ateşler çocuklar gibi yetişkinler için de tehlikeli olabilir. Bu nedenle ateşin yükselmesi durumunda nedenini araştırmak ve uygun tedavinin uygulanması için bir doktora danışılması gerekmektedir.

Emziren anneler grip olduğunda ne yapmalı? Grip olan anneler emzirebilir mi?

Emziren anneler grip konusunda bazen ciddi tedirginlik yaşayabiliyor ve kimi zaman bebeklerini emzirmekten çekinebiliyor. Peki grip olan anne ne yapmalı? Emzirmeyi kesmek bir önlemi olabilir mi? Yoksa her zamanki gibi bebeğini emzirmeye devam mı etmeli? “Grip olunca emzirilmez söylentisine inanmayın. Önleminizi alın ve emzirmeye devam edin” diyen Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Mahmut Çivilibal grip olan anneler neler yapmalı sorusunu detaylı şekilde yanıtladı.

Grip olan anne ne yapmalı?

Karşımızda hızla yayılan ve ne şekilde değişime uğrayacağını tam olarak kestiremediğimiz bir virüs var. Domuz Gribi (H1N1 virüsü) adını verdiğimiz bu virüs yaşlılarda, bebeklerde, kronik hastalığı olanlarda (diyabet, kronik böbrek yetersizliği, astım, KOAH vs) ve bağışıklığı baskılanmış olan hastalarda ölümcül seyredebiliyor.

Grip nedir, nasıl geçer? Belirtileri, tedavisi ve gribe iyi gelen besinler

Ancak uzmanlar bu risk grupları dışındakilerin tedirgin olmasını gerektiren bir durum olmadığını söylüyor. Korkulu günler yaşayan annelerde ise “Grip olursam bebeğimi emziremem” endişesi var. Hatta pek çok anne bu endişe yüzünden bebeğini emzirmeye ara veriyor. Peki grip olan anne ne yapmalı? Emzirmeyi kesmek bir önlemi mi?”

Gribe rağmen emziriyor olmak büyük şans

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Mahmut Çivilibal’ın bu soruya verdiği yanıt net: “ Grip, anne sütünden geçişten çok, havadan damlacık yolu ve yakın temas ile bulaşır. Emzirmeyi kesen anne, aslında farkında olmadan bebeğini hastalıklara karşı koruyan doğal bir kalkanı yok etmiş oluyor. Oysa grip vakalarının arttığı bu dönemlerde, emziriyor olmak büyük bir şans. Çünkü anne sütü, içeriğindeki  bağışıklığı güçlendiren, antiviral ve antibakteriyel maddeler ile bebekleri hastalıklardan koruyor. Anne sütü ile beslenen bebekler, özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarını hafif ve daha az geçirirler.”

Grip olan bebekli anneler mutlaka maske takın!

Doç. Dr. Mahmut Çivilibal grip olan annenin emzirme sırasında alması gereken önlemleri şöyle sıradı:

  • Emziren anne grip veya nezle geçiriyorsa nefesini olabildiğince bebekten uzak tutmalı,
  • Bebeğin yüzüne doğru öksürüp hapşırılmamalı,
  • Emzirme gibi yakın temas durumlarında mutlaka maske takılmalı ve bu maske en fazla 30 dakika sonra yenisi ile değiştirilmeli.
  • Göğüs ucu ve kıyafetler temiz olmalı, hijyen kurallarına uyulmalı.
  • Eller sık sık sabunla yıkanmalı,
  • Ellerin sık temas ettiği yüzeyler (masalar, kapı kolları, banyo yüzeyleri, mutfak tezgahı, oyuncaklar, vb) sık sık temizlenmeli.
  • Bebek ne annesi ne de bir başkası tarafından kesinlikle öpülmemeli,
  • Ev sık sık havalandırılmalı.
  • Grip olan anne mutlaka doktora danışarak ilaca başlamalı. Doktor tarafından antiviral ilaç kullanması önerilen anneler bebeklerini emzirmeye devam edebilir.
  • Emziremeyecek kadar hasta olan anne, pompa ile sütünü bir biberona sağıp bebeğine verilmesini sağlamalı.

Gebelikte grip aşısı olarak hem kendinizi hem de bebeğinizi koruyabilirsiniz

Grip olan anneler doktora danışmadan ilaç kullanmayın

Emziren  bir  annenin  en  çok  merak ettiği  konulardan  biri de,  hastalandığı  zaman  hangi  ilaçları güvenle  kullanabileceği. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Mahmut Çivilibal emziren annelerin ilaç kullanımı hakkında şu bilgileri verdi: “Emziren anneler birçok ilacı doktor önerisi ve kontrolü altında rahatlıkla kullanabilir. Grip olan ve emziren anne gerekli olduğunda doktor önerisi ile antiviral (grip hastalığının tedavinde kullanılan ilaçları güvenle kullanabilir. Kesinlikle  kullanılmaması  gereken ilaçlar ise bir  elin  5  parmağını  geçmez. Bunlar: sitotoksik  ilaçlar (kanser  ilaçları), migren tedavisinde  kullanılan Ergotamin  türevi ilaçlar, altın  tuzu  içeren  ilaçlar ve bağışıklık sistemini  baskılayan  ilaçlardır.”

Grip olan anneler bol sıvı tüketin

“Anne grip olduğunda grip olduğunda herkes gibi genel hijyen kurallarına mutlaka uymalı” diyen Doç. Dr. Çivilibal sıvı tüketiminin önemine dikkat çekti. Çivilibal “Emziren anne süt verdiği için diğer insanlara göre daha fazla sıvı, vitamin ve minerale ihtiyaç duyar. Bu nedenle bol sıvı, bitki çayı ve meyve tüketmelidir.. Her zamankinden daha fazla proteinli gıdalar tüketmeli ve bebeklerini emzirme saatleri dışında sürekli dinlenmelidir.” dedi

Hamilelikte grip olunursa ne yapılmalı? Grip bebeğe zarar verir mi?

Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Mahmut Çivilibal

Emzirirken İlaç Almak Güvenli midir?

İçindekiler

Emziren annelerin kaygı duydukları konular arasında “ emzirme döneminde ilaç alma ” konusu önemli bir yer tutar. Esasen ilaçlar bebeklerini emziren anneler üzerinde test edilmediği için, emzirme döneminde kullanılan ilaçların bebeği nasıl etkileyeceği tam olarak bilinmemektedir.

ilac-almak-guvenli-mi

Sadece gerekli zamanlarda ve ölçülü şekilde reçeteli ve reçetesiz ilaç kullanan annelerin geri dönüşlerinde az sayıda sorun yer alması nedeniyle emzirme döneminde ilaç kullanımının güvenilir olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle bebeğine meme veren annelerin kesinlikle ilaç kullanmaması veya ilaç kullanması gerekiyorsa emzirmenin sona erdirilmesi gibi durumlar nadir görülür.

Örneğin; öncesinde bir pediatristle görüşüp kullanılan ilaçtan bebeğin zarar görmesini en aza indirgeyecek şekilde hareket edilmesi halinde epilepsi, diyabet ve yüksek tansiyon gibi ciddi hastalıkları olan kişiler hem bu hastalıkları ile ilgili ilaç kullanabilir hem de bebeklerini emzirebilirler.

Emzirme ile ilgili GENEL OLARAK uyumlu ilaçlar:

  • Asetaminofen ( parasetamol ) ( örneğin Tylenol )
  • Antibiyotikler
  • Antiepileptikler ( sadece primodone dikkatle verilmelidir )
  • Antihistaminlerin çoğu
  • Ölçülü alkol ( çok miktarda alkol, bebekte baş dönmesi, güçsüzlük ve aşırı kiloya yol açabilir )
  • Antihipertensiflerin çoğu
  • Aspirin ( dikkatli kullanılmalıdır )
  • Kafein ( içeceklerde ve yiyeceklerde ölçülü miktarlarda )
  • Kodein
  • Dekonjestanlar ( burun açıcılar )
  • İbuprofen ( örneğin advil )
  • İnsülin
  • Kinin
  • Tiroid ilaçları
  1. Emzirme sırasında GÜVENLİ OLMAYAN İLAÇLAR :

Meme vermeye birkaç gün ya da birkaç hafta ara vermek koşulu ile anneler bazı ilaçları kullanabilirler.

  • Bazı tanı koyucu ( diyagnostik ) testler için kullanılan
  • Gallium – 69
  • Iadine – 125
  • Iadine – 131
  • Technetium – 99 mm
  • Antimetabolitler ve
  • Bazı kanser kemoterapi ajanlarıdır.

Bu ilaçların kullanılması sırasında anne kendi sütünü sağarak boşaltır, bebeğine ise daha önceden dondurarak sakladığı anne sütünü verirse,  ilaç kullandığı süre içinde süt üretiminin azalmasını engellemiş olur.

Emzirme süresi içinde kullanılması gereken ancak bebeğe zarar verebilecek içerikte olan ilaçlar vardır. Anne bu durumda ya bebeğini emzirmeyi ya da ilaçlarını kullanmayı seçmelidir. İkisinin bir arada olma ihtimali yoktur.

  1. Bu ilaçlar;

  • Bromocriptine ( Parlodel )
  • Kanser kemoterapi ilaçlarının çoğu. Örneğin;
  • Cyclophosphamide
  • Doxorubicin
  • Ergotamine
  • Lithium
  • Methorexate
  • Cyclosporine
  1. Uyuşturucular :

  • Kokain ve PCP bebeği zehirleyebilir.
  • Anfetaminler, eroin ve marihuana; bebeği bağımlı hale getirir.
  1. Sigara : Nikotin;

  • Bebekte kusma, ishal ve huzursuzluk yapar. SIDS ( Sudden Infant Death Syndrome ) yani ani bebek ölümü riskini arttırır.
  • Annede süt üretimini azaltır.

( Bununla birlikte sigarayı bırakmayan veya bırakamayan annelere yine de bebeklerini emzirmeleri önerilebilir. Çünkü anne sütünün yararları nikotinin zararlarından fazladır. )

emzirme

Meme Emen Bebek Üzerindeki Etkileri Bilinmemekle Birlikte Kaygı Duyulan İlaçlar :

  • Antianksiyete İlaçları:
  • Diazepam
  • Lorazepam
  • Midazolam
  • Perphenazine
  • Prazepam
  • Quazepam
  • Temazepam.
  • Antidepresan İlaçlar:
  • Amitriptyline
  • Amoxapine
  • Desipramine
  • Dothiepin
  • Doxepin
  • Fluoxetine
  • Fluvoxamine
  • Imipramin
  • Trazodone.
  • Antipsikotik İlaçlar:
  • Chloropromazine Galactorrhea,
  • Chloroprothexine
  • Haloperidol
  • Mesoridazine
  • Chloramphenicol
  • Metoclopramide
  • Merkezi Sinir Sitemini bloke edici (Dopaminerjik) ajanlar,
  • Metronidazole,
  • Tinidazole.

Gelen Aramalar:




Dilerseniz Hemen 0216 368 2448 nolu Telefonumuzu Arayarak Bilgi ve Randevu Alabilirsiniz.

Dilerseniz Buraya Tıklayarak İletişim Sayfamızdan Bizlere Mesajlarınızı İletebilirsiniz.

Site içeriği bilgilendirme amaçlıdır, Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza başvurunuz.

2019-03-13

Prof. Dr. Ateş Karateke

‘Grip virüsü sütten bebeğime geçer’ demeyin ve kurallara uyarak emzirin

Griple 7’den 70’e pek çok kişi mücadele ederken, en büyük endişeyi emziren anneler yaşar. Zira onlar, bir yandan da “Acaba emzirirken grip virüsü sütümden bebeğime geçer mi?”, “Emzirmeye ara mı vermeli ya da devam mı etmeliyim?” şeklindeki soru işaretleriyle ikilemde kalır. Bazı anneler ise doğrudan “Virüs sütten bebeğe de geçer” hurafesine inanarak emzirmeyi keser. Aslında gripken emzirmeye ara vermenin bebeğe daha fazla zararı olur. Çünkü emzirirken virüsle enfekte olan annenin vücudunda bu virüse karşı gelişmiş olan antikorlar emzirme yoluyla bebeğe geçip, bebeğin hastalanmasında önleyici etki yapacakken, emzirmenin kesilmesi ile bu duruma engel olursunuz. Üstelik bebek enfeksiyonlardan kansere dek birçok hastalıktan koruyucu özelliği olan anne sütünden mahrum kalır. Dolayısıyla bazı kurallara mutlaka dikkat etmek kaydıyla, gripken de bebeğinizi doğal, koruyucu bir ilaç olan anne sütü ile besleyin, bol bol emzirin, bitkinseniz de sütünüzü sağarak bebeğinizi beslemeye devam edin.


1. Emzirin ama öpmeyin

Grip virüsü solunum yoluyla; öksürük, hapşırık gibi damlacık yoluyla yayıldığı için emzirirken nefesinizin doğrudan bebeğinize doğru olmamasına dikkat edin. Ne kadar isteseniz de gripken bebeğinizi öpmeyin, ziyarete gelenlere de öpmemelerini uygun bir dille belirtin. Maske kullanmak bebeğinizi korumaya yardımcı etki sağladığından hem ev içinde hem de emzirirken maske takın.

2. Maskenizi 20 dakikada bir değiştirin

Maske kadar maskenin doğru kullanılması da bir o kadar önemli. Maskenizi her 20 dakikada bir yenisi ile değiştirin ve eskisini ortalıkta bırakmayın. Ağzı iyice kapatılmış bir poşet içerisinde çöpe atın.

3. Her emzirme öncesi ellerinizi yıkayın

Grip virüsünün salgılar yoluyla yayılmasında eller çok önemli bir bulaş kaynağı. Bu nedenle özellikle maskeye dokunduktan sonra ya da emzirmeden önce ellerinizi sık sık yıkamanız koruyucu etki sağlaması açısından çok kritik. Ayrıca annenin göğüs ucunun, kıyafetinin temiz olması da gribin bebeğinize bulaşmaması açısından son derece önemli.

4. Odayı sık sık havalandırın

Gerek nefesiniz gerekse öksürüp hapşırırken odaya yayılan damlacıklar, uzun saatler havada asılı kalarak odadaki diğer kişilere kolaylıkla bulaşır. Hele de bebeğinizin bağışıklığı henüz güçlenmediği için damlacıklarla yayılan bu virüsler kolayca etkisini gösterir. Bu nedenle odaları sık sık havalandırın ve ortama temiz hava girmesini sağlayın.

5. Bol su için

Süt üretiminde birinci derecede etkin bir kaynak olan su, aynı zamanda enfeksiyon ajanlarının vücuttan atılmasında da önemli bir rol oynadığı için koruyucu etki sağlar. Bu nedenle grip olursanız da mutlaka emzirmeye devam edin ve bu süreçte bol bol su için.

6. Uykusuz kalmayın

Emzirmek anne için oldukça yorucu bir tempo yarattığından annenin uykusuz kalmaması ve dinlenmesi hem yeterli miktarda sütün oluşması hem de bağışıklık sistemini güçlendirir. Hastalıklara karşı da direnç oluşturur. Bu nedenle uykusuz kalmamaya, fırsat buldukça şekerleme yapmaya özen gösterin.

7. Bu besinleri mutlaka tüketin

Bağışıklık sistemini güçlendirmek, gribe karşı vücut direncini artırabilmek için sağlıklı beslenmeniz şart. Emzirme döneminde hem gribe karşı korunmak hem de gripseniz kolay atlatmak için bol taze sebze ve meyve, C vitamini içeren besinler tüketin. Proteinden zengin beslenmek süt miktarını artırdığı kadar bağışıklık sistemini de güçlendirdiğinden kırmızı etin yanı sıra haftada 2-3 gün mutlaka mevsim balığı, herhangi bir alerji durumunuz yoksa her gün yumurta tüketin. Bebeğinizin süt alerjisi yoksa evde yapılmış yoğurt, kefir gibi probiyotik içeren besinler de bağışıklık sistemini güçlendirdiği için tüketmeye özen gösterin.

*Bu içeriğin geliştirilmesinde Tıbbi Direktörlük katkı sağlamıştır.
*Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu'nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.

RANDEVU AL  

Bebeklerde Ateş

Bebeklerde yüksek ateş ebeveynlerin korkulu rüyasıdır. Hem bebeğin kendini ifade edememesi hem de anne babanın bu konudaki tecrübesizliği işleri daha da zorlaştırabiliyor. Önemli olan soğukkanlılıkla bu işin üstesinden gelmektir. Zira bebeklerde ateş her zaman zarar vermez, aksine enfeksiyonları öldürmek için vücudun kendini savunma şeklidir. Burada önemli nokta ateşin neden çıktığını saptamaktır. Eğer uzun süreli devam eden yüksek ateş varsa mutlaka doktora başvurulması gerekir. Fakat çok yükselmeden evde müdahale yapılabilecek seviyede bir ateş varsa endişe edilmemesi gerekir. Bunun için bebek sıkı takip edilmelidir.

Ateş Neden Yükselir ve Nasıl Ölçülür?

Enfeksiyon (üst solunum yolu gibi), virüs, bakteri, menenjit, zatürre, romatizmalı hastalıklar, sıcak çarpması, bebeğin kat kat giydirilmesi, ortam ısısının çok yüksek olması ateşin yükselmesine sebep olur. 38ºC’nin üstüne çıkan vücut ısısına ateş denir. Fakat dikkat edilmesi gereken nokta ateşin nasıl ölçüldüğüdür. Vücut ısısı koltuk altından 37.5ºC, kulaktan 38ºC, makattan 38ºC, ağızdan 37.5ºC üstü ateş kabul edilebilir. Bebeklerin çok hareketli olmalarından dolayı bebeklerde ateşi daha kısa sürede ölçmenin en iyi yolu kulaktan ya da son zamanlarda yaygın olarak kullanılan alından ölçen aletler olacaktır.

Bebeklerde Ateş Ölçümü Yöntemleri

Evdeki ecza dolabınızda mutlaka bulunması gereken araçlardan biri ateş ölçerdir (derece). Çünkü çocuğunuzun vücut ısısını elinizi alnına koyarak anlamanız mümkün değil. Elbette ateş ölçer seçimi ve ölçüm biçimi de çok önemli. Peki doğru ölçüm nasıl yapılmalı? Ağızdan mı, koltukaltından mı, makat veya kulaktan mı? Araştırmalar, çocukların en çok kulaktan yapılan ölçümden hoşlandıklarını gösteriyor. Uzmanlar ise makat yolunu tercih ediyor. Çünkü en kesin sonuçları bu yolla elde edebiliyorlar. Sizin hangi yöntemi kullanacağınız kendi tercihinize kalmış. Fakat bebek ve çocukları asla ateş ölçerle tek başına bırakmamanız gerektiğini unutmayın.

Bebeklerde Makattan Ateş Ölçümü

En emin yol. Ateş ölçerin ucuna bir miktar yağ sürün. Çocuğu yan yatırıp dizlerini hafifçe bükün. Dijital bir ateş ölçerle 30 saniye boyunca vücut ısısını ölçün. Ölçüm esnasında çocuğu oyalayın. Elde edeceğiniz sonuç koltukaltında alınandan yarım derece daha yüksek olacaktır.

bebeklerde-ates-olcumu

Bebeklerde Ağızdan Ateş Ölçümü

Yaşça daha büyük çocuklar için uygundur. Ateş ölçer 2 – 3 dakika dilin altında veya yanak boşluklarında tutulmalı. Değerler makattan alınanlara göre yarım derece daha düşük olacaktır. Kırılma riskini önlemek için normal termometre ile ölçüm yapmayın. Dijital ateş ölçerler daha pratiktir.
Dikkat: Ölçümden 10 dakika önce alınan soğuk veya sıcak yiyecek, içecek yanıltıcı etki yaratabilir.

Bebeklerde Koltukaltından Ateş Ölçümü

Çok yaygın bir yöntem olmasına rağmen güvenirlik oranı düşüktür. Ayrıca çok hareketli çocuklar için de uygun olmayan bir metot, çünkü ölçüm en az 3 dakika sürüyor. Buradan yapılan ölçümün sonucu makattan yapılanla karşılaştırıldığında yaklaşık olarak 1 derece daha düşüktür. Büyük çocuklarda yöntemi denemek istiyorsanız, ölçerin ucunu koltukaltına yerleştirin ve çocuğun ölçeri kolu ile sıkıştırmasını sağlayın. Koltukaltı ve ateşölçerin kuru olmasına dikkat edin.

Bebeklerde Kulaktan Ateş Ölçümü

Minikler için en ideal yöntem kulak için özel termometreler. Üstelik hızlı sonuç vermesi nedeniyle sevilen bir ölçüm biçimi. Önemli olan doğru pozisyonu bulmak. Kulağın üst kısmını biraz yukarı çekerek ateşölçerin kulak zarına yaklaşmasını sağlamalısınız. Çıkan sonuç makattan alınan değerin yarım derece altındadır. Bebek ölçüm öncesinde sıcak bir yastığın üzerinde yatmış ise çıkan sonuç doğru olmayabilir. Böyle bir durumda yarım saat kadar beklemekte yarar var.

ates-termometresi

Bebeklerde Ateş Yükseldiğinde Yapılması Gerekenler

  • Öncelikle ateşin ne seyirde gittiğini takip etmek gerekir. Çok fazla yükselme eğilimi göstermeyen, sınırların biraz altında olan ateşte hemen ilaca davranmamak gerekir. Çünkü ateş ile birlikte vücut enfeksiyonlarla savaşır. Bebeği sıkı takipte tutmak bu noktada önemlidir. Gündüz bebek göz önünde tutulurken, gece mutlaka alarm ile birkaç saatte bir uyanıp ateşini kontrol etmek gerekir. Her bebekte ateş farklı gözlemlenir. Bazı bebeklerde yavaşça yükselirken, bazılarında aniden ve tehlikeli derecelere yükselebilir.
  • Yenidoğan bebeklerde ateş çok risklidir ve bu yüzden 0-3 ay bebeklerde ateş seviyesi 38ºC’nin üstünde ise mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurulması gerekir.
  • Öncelikle ateşi yukarıda bahsettiğimiz derecelerin üstüne çıkan bebeği soymak gerekir. Titreyen bebeği üşüyor deyip kat kat giydirmek çok tehlikelidir, ateşi daha da yükselebilir. Üstünde ince bir atlet kalması yeterlidir.
  • Daha sonra ya ılık bir duşa sokulur ya da eklem yerlerine, alnına ve kasıklarına koyacağınız ıslak bir havlu, muslin bezi ya da tülbent ile kompres yapılabilir. Burada önemli nokta suyun kesinlikle soğuk olmaması ve sirke, limon, alkol gibi maddelerin kullanılmaması. Genelde ateş daha kısa sürede düşsün diye bu suyun içine buz koyan ebeveynler oluyor fakat bu hem bebeği gereksiz yere ürkütür hem de düşen ateş hızla yeniden ve hatta eskisinden daha da çok yükselecektir.
  • Ortam sıcaklığı 21-22ºC civarında olmalıdır. Eğer daha sıcak bir hava varsa bebeği sadece bezi veya külotu ile bırakmanız yeterli olacaktır. Oda termometresi ile bu ısıyı belirleyebilirsiniz.
  • Bebeklerde ateş ile birlikte sıvı kaybı başlar ve bu yüzden sıvı tüketimi artırılmalıdır. Eğer bebek emiyorsa mutlaka sık sık emzirilmelidir. Ek gıda alan bebeklere ise ayrıca su, meyve suyu, çorba verilebilir. Ateşi çok yüksek olan bebeği kucakta çok fazla tutmadan emzirmek önemlidir. Yatarak emzirme bebeğin de ferah kalmasını sağlayacaktır.

Bebeklere Ateş Düşürücü Ne Zaman Verilmelidir?

Genellikle 38.5ºC’nin altında olan ateşlerde ilaç kullanımı önerilmemektedir. İlaç vermeden önce mutlaka yukarıda bahsettiğimiz maddeleri uygulayın. Eğer ateş hala yükselme seyrinde ilerliyorsa doktorunuza danışarak ilaç kullanabilir ya da bir sağlık kuruluşuna giderek yerinde tedavi uygulatabilirsiniz. Ayrıca ateş düşürücü ilaçlar çok sık aralıklarla kullanılmamalıdır. Doktorunuzun tavsiye ettiği saat aralıklarında kullanmaya özen gösterin. Aksi halde ilaç zehirlenmesi yaşanabilir.

 

Ne Zaman Doktor İle İletişime Geçilmeli?

  • Her türlü önlem alınmasına ve de ateş düşürücü ilaç verilmesine rağmen hala yükselen bir ateş söz konusuysa,
  • 0-3 ay bebeklerde 38ºC, 3-6 ay bebeklerde 38.3ºC, 6 ay ve üstü bebeklerde 40ºC’nin üstünde ateş ölçülüyorsa,
  • Bebekte baygınlık, huysuzluk, önlenemeyen ağlama krizi söz konusuysa,
  • Ense sertliği, ciltte mor lekelenmeler, bıngıldakta çöküklük dokunulduğunda canı acıyormuşçasına ağlama ve ağladığı halde gözyaşı olmaması gibi vücutta susuzluk belirtileri varsa,
  • Havale geçmişi varsa veya o an havale geçiriyorsa mutlaka bebeğin doktor kontrolüne götürülmesi gerekir.

Bebeklerde Diş Çıkarırken Ateş Yükselmesi

Genel bir kanıya göre diş çıkardığı zaman bebeklerde ateşin yükseldiği söylenir. Bu her zaman doğru değildir. Bebek diş çıkardığı için ateşi yükselmez. Eğer vücudunda enfeksiyon, virüs ya da mikrop var ise bu dönemlerde bağışıklığı düşük olduğu için ateş de yükselebilir. Yine burada bebeği yakından gözlemlemek gerekir. Eğer 3 günden fazla sürmüyor, 38.5ºC’nin üstüne çıkmıyor ve de bebek ateşten dolayı huysuzlanmıyorsa endişelenecek bir durum yok demektir.

Aşı Yüksek Ateş Yapar mı?

Aynı diş çıkarma döneminde olduğu gibi aşı da ateş yapacak diye bir durum söz konusu değildir. Genellikle doktorlar hangi aşıların ateşe sebebiyet vereceğini muayene sırasında söylerler. Böyle zamanlarda olası bir olumsuzluğu önlemek amacıyla gündüz ve özellikle gece mutlaka bebeğin ateşi kontrol edilmelidir.

Ateşli Havale Nedir? Her Havale Çocukta Kalıcı Hasar Bırakır mı?

Havale, temelde nörolojik bir rahatsızlıktır. Ateşin aniden yükselmesi ile beyin bir anda şoka girer ve bilinç kaybı yaşanır. Kaslarda kasılma, titreme ve solunum düzensizliği gözlemlenir. Genelde 5 ay-5 yaş arası çocuklarda görülür. Eğer ailede havale yatkınlığı varsa bebeğin havale geçirme olasılığı daha yüksektir. Bu aşamada ebeveynler soğukkanlı bir şekilde bebeği güvenli bir konuma almaları gerekir.

  1. Öncelikle bebeği sert bir zemine yan veya sırt üstü yatırıp, kafasını geriye doğru yatırmak kaydıyla solunum yolu açık tutulmalıdır.
  2. Eğer ateşi çok yüksek ise üstünü soymalı, ortamı havalandırmalı ve hiç vakit kaybetmeden en yakın sağlık kuruluşuna götürmelidir.
  3. Havale geçiren bebek asla duş aldırılmamalıdır.
  4. Havalenin sebebi menenjit gibi ciddi bir hastalık değilse bebeğe kalıcı zarar vermez. Fakat her halükârda tıbbi yardım alınmalıdır.

bebeklerde-ates

Her Ateş Yükselmesi İçin Antibiyotik Kullanmak Gerekir mi?

Ateşin yükselme sebebini bilmeden ve doktor kontrolü olmadan bebeğe kendi inisiyatifinizle antibiyotik vermemelisiniz. Her yüksek ateşte vücutta enfeksiyon vardır diyemeyiz. Eğer ateş düşürücülere rağmen önlenemiyorsa mutlaka doktora başvurulmalı. Sağlık kuruluşunun yapacağı tetkikler sonucu antibiyotiğe gerek olup olmadığını doktorunuz söyleyecektir.

Bebeklerde ateşin düşürülmesi, temelinde ateşin yükselmesine sebep olan hastalığın tedavi edildiği anlamına gelmez. Amaç bebeği o an daha tehlikeli bir durumdan korumaktır. Sürekli devam eden, önlenemeyen ateşin altında mutlaka farklı bir sebep yatıyordur. Bu yüzden ebeveynler sakin kalarak ilk acil müdahaleyi yapmalıdırlar.

İlaç kullanırken emzirmeyi kesmeli mi?

Bebek Beslenmesi

 Son Güncelleme:

İlaç kullanırken emzirmeyi kesmeli mi?

Anne emzirdiği sürece kullandığı her ilacı doktoruna danışmalı!

Dünyaya yeni gözlerini açmış o minicik bebeğinizin, beslenmek için sizin sütünüze ihtiyacı var. Ancak hastasınız ve sütünüzün, bebeğinize zarar verip vermeyeceğinden emin değilsiniz. Peki, şimdi ne olacak? Bu kafa karıştırıcı sorunun cevabını Kadın Hastalıkları-Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Numan Bayazıt’a sorduk.

Birçok emziren anne, ilaç kullanırken bebeğini emzirmekten endişe duyar. Süt yolu ile ilacın bebeğine geçme olasılığı, her zaman anneyi tedirgin eder. Bu durumda, emzirmeyi kesmenin beraberinde getireceği riskleri de göz önünde bulundurmak gerektiğini belirten Kadın Hastalıkları-Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Numan Bayazıt, “Çok istisnai durumlar haricinde sorunun cevabı ‘kesinlikle hayır’dır. Sütte bir miktar ilaç da olsa, emzirmek her zaman için daha güvenlidir. Kısa bir süreliğine de olsa emzirmeye ara vermenin, bebeğin meme emmeyi kalıcı olarak bırakmasına sebep olabileceğini unutmamak gerekir. Ayrıca bebek emmediğinden, annenin sütünü sağması gerekecektir ki, bu hem zor bir süreçtir hem de annenin göğsünde biriken süt fazlası, ona acı verici bir hal alabilir” şeklinde konuşuyor.

Meme emmek bebeği korur

Annede ateş, burun akması, ishal, öksürük, alerji, kusma gibi belirtilerden biri veya birkaçı ortaya çıkana dek, yüksek ihtimalle hastalık çoktan bebeğe geçmiş olur. Ancak, meme emmek çocuğu enfeksiyonlara karşı korur ve işte tam da bu yüzden, bebeği korumak için annenin onu emzirmeye devam etmesi gerekir.

Bakteriyel enfeksiyonlarda da durum aynıdır

Aynı şekilde, boğaz ağrısı gibi bakteriyel enfeksiyonlar da, emzirmede bir sorun teşkil etmez. Soğuk algınlığı, grip ya da bunlara benzer diğer yaygın görülen hastalıklar esnasında emzirmek, güvenlidir. Zaten anne hasta olduğu zaman bebeği emzirse de emzirmese de, ikisi de aynı ortamda bulunduğu için, anne, bir şekilde hastalığın bebeğe geçmesi riskine maruz kalacak.

Antikorlar bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirir

Ayrıca unutmamak gerekir ki anne hastalandığı zaman vücut, hastalıkla savaşmak için antikor üretmeye başlar ve bu antikorlar sütle birlikte bebeğe geçerek, onun bağışıklık sistemini de güçlendirir. Aslında, özellikle yeni annelerin en büyük endişeleri, hastalıktan ziyade, aldıkları ilaçların bebeğe geçmesiyle ilgilidir. Bu nedenle anne emzirdiği sürece, reçetesiz satılsalar bile kullandığı her ilacı öncelikle doktoruna danışmalıdır.

Hangi durumda emzirmeli, emzirmemeli?

Ateş

Ateşi çıkan annelerin emzirmeye devam etmesinde hiçbir sakınca yoktur ve ateş düşürücü olarak kullanılan bazı etken maddeler, sütü kesmek için neden değildir. Ancak doğumu takip eden ilk haftalarda annede ateş çıkarsa, doktoru aramak gerekir. Zira bu durum, doğuma bağlı bir enfeksiyon ya da ciddi bir komplikasyonun göstergesi olabilir.

Kusma ve ishal

Bu belirtilere neden olabilecek hastalıklar kontrol altına alınmadığı zaman, bu durum vücudun su kaybetmesine ve emziren annede süt miktarının azalmasına neden olur. Kusma ve ishal şiddetliyse ve vücudunuz sıvıyı tutamaz haldeyse, mutlaka doktorunuzu arayın.

Öksürük

Öksürük, soğuk algınlığı ve gribin en sık görülen belirtisidir. Bu hastalıklar her ne kadar bulaşıcı olsa da, emzirmeyi kesmeyi gerektirmez. Sadece, annenin bebeğin üzerine öksürmemesi ve doktora danışarak ilaç alması gerekir.

Annede HIV varsa emzirmemesi gerekir

Emzirmeye engel hastalıklar arasında şimdilik en kesin olanı, annede HIV virüsü bulunmasıdır. Tıp, bu konuda daha fazla bilgi sahibi olana kadar, en azından yapay gıdaların bebekte yaratacağı riskler kabul edilebilir ise, şimdilik HIV pozitif bir annenin emzirmesi, tercih edilmemektedir. Buna rağmen, yapılan bazı çalışmalarda, emzirmemenin getirdiği riskler o kadar ciddi boyutlarda çıktı ki, HIV virüsü pozitif durumda olsa bile, emzirmenin gerektiği düşünülmeye başlandı. Hatta yakın zamanda paylaşılan bilgiler, bebekleri sadece anne sütü ile beslemenin, onları formül mamaya oranla HIV’den daha iyi koruduğu ve en büyük riskin ise kombine beslenme (anne sütü ve formül mama) sistemiyle ilişkilendirildiği yönünde. Ancak bu çalışmalar, henüz tıp çevreleri tarafından onaylanmış kesin bilgiler değil.

Mastit

Meme enfeksiyonu anlamına gelen mastit, emzirmeye engel değildir. Hatta anne emzirdikçe, sorunlu memenin daha çabuk iyileşmesi muhtemeldir.

Meme apsesi

Apse oluşan göğüste bile emzirmeyi kesmemek gerekir. Süt yapan göğsü ameliyat etmek daha zor olsa da, annenin emzirmeyi bırakmasının, ameliyat ya da sonrası üzerinde kolaylaştırıcı bir etkisi olmaz. Zira emzirmeyi bıraktıktan dört hafta sonrasına kadar, memede süt üretimi devam eder. Hatta operasyon sonrasında, memede süt üretimi devam eder. Ayrıca operasyon sonrasında memede gerçekleşecek birikim ve şişkinlik, işleri sadece daha kötüye götürebilir. Ancak cerrahın, operasyon kesisini areola çevresinden yapmayacağından emin olmak gerek, çünkü bu, süt üretimini ciddi anlamda azaltabilir.

Herhangi bir ameliyat

Emzirmeyi kesmeye gerek yoktur. Sadece ameliyatın, emzirme sürecinizde yapılmasının gerçekten gerekli olup olmadığından emin olmak gerek. Başka bir tedavi yolu denenebilir mi? O kütle şimdi değil de bir yıl sonra alınabilir mi? Eğer ameliyatı ertelemek mümkün olmazsa, yine ameliyat kesisinin areola çevresinden yapılmayacağından emin olmak gerekir. Ardından ameliyat bitip anne uyandığında ve kendini hazır hissettiğinde, bebeğini emzirebilir. Eğer herhangi bir sebeple sorunlu göğüsle emzirmemek gerekirse, diğer göğüsle emzirmek gerekir. Zira süt üretimi bir memede dursa dahi, diğerinde devam eder.

Mamografi

Emzirme sürecinde mamografiyi okumak zor olduğundan, çok nadir yapılır. Bu dönemde memedeki bir kütlenin değerlendirilmesi için ultrasona daha çok başvurulur. İğneli biyopsi ise, gerekliyse yapılır.

Yeni bir hamilelik

Yeniden hamile kalmak emzirmeyi kesmeyi gerektirmez. Hamileyken emzirmenin, anneye ya da karnındaki bebeğe zararlı olduğuna dair herhangi bir veri yoktur. Yine de anne, eğer kesmek istiyorsa, bunu yavaş yavaş yapmalıdır. Hamilelik, azalan süt miktarıyla ilişkili olduğundan, bebek emmeyi kendiliğinden de bırakabilir.

Kusma ve ishal

Sadece anne sütüyle beslenen bebeklerde, bağırsak enfeksiyonları çok nadir görülür ve bu durumda en iyi ve hızlı tedavi, yine emzirmektir. Bebek sadece süt emerek, pek çok durumun üstesinden gelebilir.

Solunum yolu hastalıkları

Solunum yolu enfeksiyonu olan bir bebeğe süt verilmemesi gerektiği yönünde bir mit vardır. Bu, anne sütü söz konusu olduğunda, kesinlikle doğru değildir.

Sarılık

Doğumdan hemen sonra görülen fizyolojik sarılık, sütü az olan annelerin bebeklerinde daha çok görülüyor. Bu nedenle sütü kesmemek gerekir. 

EMZİREN ANNELERİN BİLMESİ GEREKENLER

False

emziren annelerde yüksek ateş nasıl düşürülür

Emziren annelerde ateş nasıl düşürülür? Yüksek ateş neden olur? Teknolojinin gelişmesiyle beraber modern çağımız içerinde sağlık sektörü de giderek gelişmeye ve güncellenmeye devam etmektedir. Günümüzde çeşitli semptomlar da çeşitli hastalıkların hızlı ve etkin bir şekilde saptanması için kullanılmaktadır. Bazı kritik sonuçlar oldukça pratik bir şekilde yorumlanabilmektedir. Bütün bunların yanı sıra bebek ve çocuk gelişiminde de çeşitli fikirler ve oldukça nitelikli bilgiler internet aracılığıyla elde edilebilmektedir. Bu sayede ebeveynlerin bilgi dağarcığı giderek artırılabilmektedir. Bu alan içerisinde oldukça önemli bir nokta da emziren anne ve bebeğin genel sağlık durumlarıdır. Doğru saptama ve profesyonel doktor desteği ile nitelikli bilgiler alan anneler ve anne adayları, kişisel sağlıkla ilgili çeşitli bilgileri bu şekilde elde edebilirler.

Emzirmek hem anneler için hem de bebekler için oldukça önemlidir ve bu bireylerin sağlığı için de çok büyük oranda önem arz etmektedir. Genel olarak bebekler, doğdukları anda doğal emme refleksi ile dünyaya gelirler. Bebeğin doğmuş olduğu andan itibaren emzirme olayı bebek için oldukça büyük bir öneme sahiptir. Genel sağlık personelleri tarafından söz konusu anneye doğru emzirme tekniği en doğru şekilde öğretilmeye çalışılmaktadır. Bu süreç içerisinde annelerde yüksek oranda ateş durumu da gözlenmekte ve bu ateşin de çeşitli sebepleri olabilmektedir. Bu sebeplerin de bazı sonuçları olabilmekte ve erken önlemler neticesinde aileler etkin çözümler elde edebilmektedir.

Emziren Annelerde Yüksek Ateşin Nedenleri Nelerdir?

emziren annede yüksek ateş

Emziren Annelerde Ateş Düşürme Yöntemleri

Emziren annelerde süt ateşi gözlenebilmektedir. Bu yüksek ateş çeşitli doğru önlemler neticesinde de düşürülebilmektedir. Annenin bu süreç içerisinde oldukça dikkatli ve özenli davranması çok önemlidir. Bu süreç içerisinde kulaktan dolma sözlere inanılmaması ve doktorun profesyonel görüşlerine çok önem verilmelidir. Doktorun profesyonel tavsiyeleri dışında da çeşitli doğal yöntemler aracılığıyla emziren annelerdeki ateşin düşürülmesi mümkündür. Fakat yine de eğer ciddi ve sıkıntılı bir ateş süreci söz konusu ise, profesyonel sağlık desteği alınması çok önemlidir. Peki, emziren annelerde ateş nasıl düşürülür?

Süt Ateşine Karşı Alınabilecek Önlemler

emziren annede ateş neden olur

Söz konusu bu süreç içerisinde özellikle su başta olmak üzere bol sıvı tüketmesi gerekmektedir. Anne, olabildiğince temiz ve havadar bir ortam içerisinde dinlenmeli ve iyi bir şekilde istirahat etmelidir. Bu süre zarfı içerisinde hem vücuttan çeşitli enfeksiyonların uzaklaşması kolay bir hale gelmekte hem de bireyin vücut iç ısıl dengesinin de ayarlanmasına olanak sağlanmaktadır. Bu süreç içinde annenin bağışıklık sistemini geliştirecek yönde destekler alınması önerilmektedir. Uzman diyetisyen kontrolü altında iyi ve doğru bir beslenme planlaması yapılması da esastır. Karbonhidrat, protein, mineral, vitamin ve su dengesini iyi bir şekilde karşılayan doğru bir diyetle hem anne çok daha sağlıklı bir vücut dengesine sahip olacaktır. Hem de emme sürecinde olan çocuk bu süreci çok daha dinç ve çok sağlıklı bir şekilde atlatacaktır.

Süt ateşi olarak da bilinin emziren annelerde ateş durumu, hafta içerisinde düzenli banyo yaparak ve bol sıvı tüketimine dayalı diyetle bir nebze azaltılabilmektedir. Fakat bu durum anne bireyinin ciddi ve şiddetli bir şekilde karşısına çıkıyorsa, bu alanda ihtisaslı uzman bir doktor merkezli profesyonel sağlık desteği alması şiddetle tavsiye edilmektedir. Bu zaman içerisinde yüksek oranda sıvı alması gereken anne bireyi, süreç içerisinde genel beslenme planlarını ancak uzman bir diyetisyen kontrolünde sağlayabilmektedir. Ayrıca bu süreç içerisinde süt ateşi hala yüksek oranda devam ediyorsa doktora rutin bir şekilde gidilmelidir. Bu sayede olası sıkıntılı durumlar için önlemini erkenden alabilmektedir.

emziriyorum ve grip oldummm :((( ne yapmalıyım

merhaba arkadaşlar, malum havalar yavaş yavaş soğuyor ve mevsim değişikliği nedeniyle nezle veya grip oluruz. ama kimimiz hamile olduğumuz için kimimiz de emzirdiğimiz için ilaç alamıyoruz ve bebeklerimiz de bizden virüs kapıp hasta oluyorlar. ben de son iki gündür bununla uğraşıyorum. özellikle de dün çok kötü bir haldeydim ki aklıma hamileyken uguladığım ve etkisini 1 gün içinde gördüğüm evde kendi yaptığım bir ilaç geldi. hemen uyguladım, çok şükür dün elimde peçetelerle gezerken bugün gayet iyiyim. sizlere de tavsiye ediyorum. Bu ilaç şöyle yapılıyor;
bir ya da iki tane elmanın kabukları kalın bir şekilde soyulur ve soyulan kabuklar bir tencereye koyulur. içine kabuğunu soyduğumuz ve dilim dilim kestiğimiz limonun kendisi atılır ve üzerini geçecekşekilde su koyularak 10 dk kaynatılır. sonra üzerine 1 tatlı kaşığı kekik atılır ve 15 dk demlendirilir. daha sonra içine bir kaşık bal ilave ederk içilir.
şifa bulursunuz inşallah..:Saruboceq:

 

nest...

gelişim planı örnekleri 2022 doğum borçlanmasi ne kadar uzaktaki birini kendine aşık etme duası 2021 hac son dakika allahümme salli allahümme barik duası caycuma hava durumu elle kuyu açma burgusu dinimizde sünnet düğünü nasil olmali başak ikizler aşk uyumu yht öğrenci bilet fiyatları antalya inşaat mühendisliği puanları malta adası haritada nerede