Kruger Testi Referans Aralığı

Merhabalar hocam kolay gelsin. Hacim 1 mlnRenk opak sarı beyaznSperm Kon: 41x10^6/ MlnA ileri hareketli. 10x10^6/Ml%24nB(yerinde hareketli. 0x10^6/mL%0nC(hareketsiz) 31x10^6/mL%76nPhss %24nToplam Har sperm 7x10^6/mLnMıx form %56 Baş x. Boyun x. Kuyruk xnYıkama sonrası hacim 1 mLnYıkama sonrası har. %25nPh. 7.0nSıvılaşma zamanı 70 dk.Mekanik nLökosit 0x10^6/mLnAMORF %10nPİRİFORM %5nYUVARLAK %0nSİVRİ %7nBÜYÜK BAŞ %2nKÜÇÜK BAŞ %0nÇİFT BAŞ %0nBAŞSIZ %0nVİSKOZİTE VİSKÖZnnYıkama Sonrası Har 28x10^6/mLnIMMATÜR FORM %0 EOSIN-NIGROSINnSPERM YIKAMA YÖNTEMİ sperm grad nAGLUTINASYONnPERHİZ SÜRESİ 5 GÜN nŞimdiden teşekkürler hocam korkucak bişi varmı

Tahlil.com doktorları, sperm testi sonuçlarınızı girerek tahlil sonucunuz hakkında  ön bir bilgi alabileceğin Tahlilmatik geliştirdiler.Sperm testi sonuçlarınızı ilgili alana girerek sperm tahliliniz hakkında ön bir bilgi alabilirsiniz.

Sperm tahlil sonuçlarınızı girerek çocuğunuzun olup olmayacağı hakkında ön bilgi almak için Tahlilmatik uygulamamızı hemen kullanabilirsiniz.

Sperm tahlilmatik için hemen tıklayın, sonucunuzu öğrenin.

Merhabalar hocamnCinsel perhiz:4nLikefaksiyon suresi :20nMiktar:5.2nRenk:kirli beyaznVizkozite:pozitifnPh:8.0nAglutinasyon:negatifnSayi:20-200 milyonnLokosit:2-3nnSonucumu rica etsem yorumlarmisniz

Tahlil.com doktorları, sperm testi sonuçlarınızı girerek tahlil sonucunuz hakkında  ön bir bilgi alabileceğin Tahlilmatik geliştirdiler.Sperm testi sonuçlarınızı ilgili alana girerek sperm tahliliniz hakkında ön bir bilgi alabilirsiniz.

Sperm tahlil sonuçlarınızı girerek çocuğunuzun olup olmayacağı hakkında ön bilgi almak için Tahlilmatik uygulamamızı hemen kullanabilirsiniz.

Sperm tahlilmatik için hemen tıklayın, sonucunuzu öğrenin.

Iyi gunler esimle cocuk sahibi olmak istiyoruz ancak normal yollarla olmuyor sperm testi sonuclarimnKonsantrasyon 191nPerhiz 3 gunnHacim 2.5nToplam hareketlilik 31.0nIleri hareketlilik 27.0nYerinde hareketlilik 4.0nHareketsiz 69nMorfoloji 7.0nnSonuclarimi degerlendirirmisiniz normal yolla hamile kalmasi cokmu zor esimin iyi calismalar tesekkur ederimn

Tahlil.com doktorları, sperm testi sonuçlarınızı girerek tahlil sonucunuz hakkında  ön bir bilgi alabileceğin Tahlilmatik geliştirdiler.Sperm testi sonuçlarınızı ilgili alana girerek sperm tahliliniz hakkında ön bir bilgi alabilirsiniz.

Sperm tahlil sonuçlarınızı girerek çocuğunuzun olup olmayacağı hakkında ön bilgi almak için Tahlilmatik uygulamamızı hemen kullanabilirsiniz.

Sperm tahlilmatik için hemen tıklayın, sonucunuzu öğrenin.

hocam iyi günler bakarmısnız
pehris 5 gün
MİKTAR 5
GÖRÜNÜM GRİ-OPAK
LİKEFAKSİYON 20
VİSKOZİTE NORMAL
ph 8,0
SPERM SAYISI 28 milyon/ml
TOPLAM SPERM SAYISI 140 milyon/ejakülat
İleri Hareketli Sperm 50
Yerinde Hareketli Sperm 15
HAREKETSİZ SPERM 35
Normal Morfoloji    10
Baş Anomalisi 50
Orta Parça Anomalisi 33
Kuyruk Anomalisi 6
Sitoplazmik Çıkıntı 1
AGLUTİNASYON    YOK
YUVARLAK HÜCRE 0,4
LÖKOSİt 0,3

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

Hocam Merhabalar,
C.perhiz süresi 3-5 gün
miktar 2.2
ph 8.5
Viskosite vizkoz
Görünüm kirli sarı
hızlı ileri har. %20
yavaş ileri har. %5
yerindei Har. %5
hareketsiz %70
sıvılaşma derercesi : 1
1.ml sperm sayısı 84.000.000
Toplam Sperm Sayısı 184.800.000
Lökosit 100.000
Normal morfoloji %48
Baş anomalisi %8
Boyun anomalisi %8
Kuyruk anomalisi %36
fruktoz : -

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

Hocam mrb 3 ay once 3 derece varikosal ameliyati oldum suan ki sonuclar

PH 8
Volum Spermiyovram 1.2 ml
Lifeksiyon 1saat
1.sa Motilt. Sperm %30 Hareketli
2.sa Motilit Sper %20
Morfoloji Sperm %30
Sayi Sperm 8 milyon
Lokosit her alanda 1 2 gorundu

Sperm sayısı normalin altında.Bu da normal değil.

Sperm hacmi de düşük.Üroloji doktoruna başvurmanızda fayda var.

Hocam Merhabalar,
C.perhiz süresi 4 gün
miktar 2.9
ph 7.5
Likefikasyon(37C) 15 dk
Viskosite Normal
Görünüm Gri Opak
1.Saatte Top. Hareketli Sperm %70
1. Saatte İleri Hareketli Sperm %65
Toplam Sperm Sayısı 304.5 milyon
Yuvarlak Hücre <1
Lökosit <1
Normal morfoloji %5
Baş anomalisi %94
Boyun ve araparca anomalisi %2
Kuyruk anomalisi %12
Sıtoplazmik çıkıntı %2
Yorumunuz nedir hocam. Teşekkürler.

Sperm tahlil sonucunuzu değerlendirmeye aldık.
Tahlil sonucunuzu değerlendirdiğimizde normal şekilli spermlerin yüzdesinin düşük olduğu gözleniyor.
Bu sonuç ise, sperm tahlilinde  istenen bir durum değildir.
Bu durumun araştırılması ve tedavi planlanması için üroloji bölümüne başvurmalısınız.

Merhababa hocam
perhiz suresi 4gün
Miktar 3ml
Gorunum kirli beyaz op.
Viskosite yari jel
Likefaksiyon 30dk
Ph 8
Sperm sayisi 18mil/ml
Ileri hizli hareketli %40
Ileri yavas hareketli %20
Yerinde hareketli %10
Hareketsiz %30
Normalite%65

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde hafif bir sperm sayısında düşüklük dışında kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

perhiz:3gün
miktar:2.5ml
görünüm:opak
viskozite:normal
aglutinasyon:yok
ph:8
sıvılaşma:30dk
normal yapılı sperm:%80
anormal yapılı sperm:%20
motilite:B
A) progresif hareketli(1/2saat)%23
B) yavas hareketli(1/2saat)%38
C)yerinde hareketli(1/2saat)%9
motilite:B
A)progresif hareketli(1saat)%23
B)yavas hareketli(1saat)%38
konsatrasyon:35mlyn
total sperm sayısı:87.5 mi
vitalite:%70
yuvarlak hücre:1mil

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız.

Sperm testi nedir?
                      

Merhaba orşit tedavisi sonrası semen analiz raporu.(varikosel grade2 im.)
C.peh 6 gün.
Volum:3ml
likefikasyon süresi30dk
sperm 97mil/ml
Progresif Mortilite: +4:31 +3:24 +2:7 +1:38
Molalitr 62
lökosit<0,1 mil/ml
Morfoloji
Normal %3
Morfoloji
Normal %3
Baş anomalileri %83
Hafif amorf:12 yuvarlak:4 büyükbaş:0 küçükbaş:3 uzunbaş:6çiftbaş:0 Şid.amorf:54 nükleer:0 akrozom:4
Diğer anomaliler %14
Boyun:12 sit.drop:0 kuyruk :2

Sperm tahlil sonucunuzu değerlendirmeye aldık.
Tahlil sonucunuzu değerlendirdiğimizde normal şekilli spermlerin yüzdesinin düşük olduğu gözleniyor.
Bu sonuç ise, sperm tahlilinde  istenen bir durum değildir.
Bu durumun araştırılması ve tedavi planlanması için üroloji bölümüne başvurmalısınız.

Görünm:Kirli beyaz
PH:8.5
Mikroskobi Değ.:Aglutınasyn++++) Nadir Lokosit
Sperm miktar:108.39
Aktif Sperm miktar:53.11
Likefaksiyon:30
Sınıf A:21
B:20
C:9
D:50
Viskozite:Norm
Volüm:6
Perhiz Süresi:5gün

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

eşimin test sonuçları;
Görünüm:Gri-Opak
Mikroskobik İnceleme:5-6 Lökosit
Miktar:2
Motilite 1/2 saat
Sayı:210
1ml.'de105
Sıvılaşma süresi:30
Vizkozite:Normal
Duran:5
Hızlı Hareketli:10
Yavaş Hareketli:10
Yerinde Hareketli:75

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

eşimin test sonuçları
cinsel perhiz 3gün
hacim 2,5 ml
viskozite normal
likifikasyon normal
görünüm normal
pH 7,0
Lökosit Kons <1
Sperm Kons 69,2
Toplam har.(pr+np) 60,0
İleri har. (pr) 50,0
yerinde har. (np) 10,0
Hareketsiz (ım) 40,0
Morf. Normal Formlar/kruger 20,0
yorumlarmısınız hocam

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

test sonuçlarım şu şekilde bu değerlerin tam anlamı nedir yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler.
ABSTİNANS SÜRESİ : 4 gün
miktar : 2.4
renk normal
görünüş opelesan
ph: 7.8
viskozite normal
likefaksiyon: 20 dk
sperm konsantrasyonu :12,8
toplam sperm sayı 30,72
normal mrfoloji 11
anormal mfloji 89

Sperm sayısı normalin altında görülüyor.

eşimin test sonuçları
volum; 1.2 cc
görünüm ;kirlisarı
ph; 7
sperm konsantrasyonu; 24*10
hareketlilik ;%50
lökosit; 6-7

sperm konsantrasyonunda 24*10 ne anlama geliyor yorumlarsanız sevinirim
normal yolla hamile kalmam mümkün mü

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Belirtiğiniz değerler ile tam bir fikir sahibi olmak mümkün değil.
Daha fazla test parametresi ve değere ihtiyaç var.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

EŞİMİN spermogram Sonuçları
miktar:1.8ml
abstinens:3gün
renk:donukbeyaz
görünm:opelasan
likefaksiyon19dk
aglütinasyon:yok
viskozite:normal
ph:7.8
sayı:7000000/ml
total hacimdki sayı30600000/ejekülat
ileri hızlı%10
ileri yavaş%15
yerindehrkt%10
hareketsz%65
normal%3
baş%87
boyun%2
kuyruk%30
çıkınt%4

Sperm tahlil sonucunuzu değerlendirmeye aldık.
Tahlil sonucunuzu değerlendirdiğimizde normal şekilli spermlerin yüzdesinin düşük olduğu gözleniyor.
Bu sonuç ise, sperm tahlilinde  istenen bir durum değildir.
Bu durumun araştırılması ve tedavi planlanması için üroloji bölümüne başvurmalısınız.

ben spermiogram testi yaptırdım. sonuçları şöyle.
görünüm: kendine has
likefaksiyon: var
viskozite: normal
ph: 8
agregasyon: yok
sayı: 109 milyon
ileri hareketli: %54
yerinde hareketli: %32
hareketsiz: %14
lökosit: 0,4
normal form: %9
baş anormalisi :%51
kuyruk a.:%13
boyun a. %27
yorumlar mısınız

Spermiyogram analizi  bir çok parametrenin incelenmesi sonrası değerlendirilmelidir.
Tahlil.com'a sorduğunuz sperm testini inceledik.
Bizlere gönderdiğiniz sperm test parametrelerinde kayda değer bir sorun görülmüyor.

Sperm testi ve tahliline dair  çok daha detaylı bilgi almak ve sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

Sperm testi nedir?
                      

eşimin spermiyografisi sperms sayısı 27.5milyon total sperm saysıı 123.8 milyon hızlı %11 yavaş ileri hareketli %25 yerinde hareketli %20 hareketsi %44 hareketli %56 mikroskobi 100000 ml kruger % 4 istirahat halinde 1.6mm solda 2.0 mm solda ters akım gözlenmıstır sol varikosel tanı 6aydır korunmuyor

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Hocam 2 ay önce sürtme ilişkim oldu zevk suyu değdi norlevo içirdim ihtimal olarak boşalma olmadı içeri temasta olmadı bir hafta sonra adetini gördüm arkadaşım diğer ay da gördü adetini ve bu sabahta gördü adetini ilişkiden sonra 3 kere adetini gördü testte yaptık iki kere negatif çıktı hamilelik riski var mı?

İlişki sonrasında düzenli olarak adet kanaması görüldüğü ve testler negatif çıktığı için hamileliği düşündürecek hiç bir durum yoktur. 

31temm.da zevk suyu degmis olablr,oncesinde yada sonrasinda bi risk yok.ve ayni gun baslanan tarlusal sonrasi ertesi gun adet oldum.normale gore daha azdi 3 4 gun surdukten sonra 6 gun kahverengi akinti oldu.simdi ise ikinci adetimi olmam gereken zamandan 7 gun gecti ama olmadim,stresliyim.riskvarmi

Gebelik testi yapmanızı öneririz.

2ay önce sürtme ilişkim oldu boşalma olmadı zevk suyu az değdı bir hafta sonra adetini gördü 5gün bir dahaki ayda gördü adetini ilişkiden sonra 2kere adetini gördü arkadaşım cvbınızı beklıyorum

Hamilelik kesinlikle söz konusu değil.

Merhaba.
yaşım 33,test sonuclarına gore cocuk sahibi olabilirmiyim ?
motilite kategori A : 6
motilite kategori B : 44
motilite kategori C : 17
motilite kategori D : 33
Miktar : 3 ml
Konsantrasyon : 136 milyon / m
görünüm : sarı mat
likefaksiyon süresi : 1 saat
cinsel perhiz süresi :3 gün
tşk

Tahlil.com'a gelen yüzlerce soru arasından belirtiğimiz kurallara göre sorulan sorular editörlerimizce onaylandıktan sonra doktorlarımızca  cevaplanmaktadır.

Sorunuzu belirtilen kurallara göre sormamışsınız.

Soruyu sorma aşamasında bu konuda gereken uyarılarda bulunmamıza rağmen bu tür uyarılara dikkat etmeyen sizin gibi bir çok okurumuz var.

Aşağıdaki uyarıları dikkatle okuyup sorunuzu tekrar sorunuz.

Soru sormadan önce okumanız gereken uyarılar

http://tahlil.com/tahlilcoma-soru-sorarken-dikkat-etmeniz-gereken-uyarilar

Merhabalar. Spermiogram testinde Volüm 1.2 çıktı. Bir de Normal Morfoloji değeri yüzde 10. (Sperm sayısı 42 milyon. LİKEFAKSİYON SÜRESİ    20. Toplam sperm 50.4 milyon. PH 8.Baş anomisi %37, boyun %21. 1.saat hızlı hareketli %18 yavaş 36,yerinde hark.29, Hreketsiz 17..2.Saat:%12/30/34/24(sırasıyla) tş

Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Merhaba yaşım 20,Bu sonuca gore cocuk sahibi olabilirmiyim ??

Görünüm = NORMAL

Renk = AÇIK SARI

Miktar = 3 cc

pH = 8.5

Akışkanlık = NORMAL

Direkt mikroskopi = 4-5 immatür hücre, 2-3 lökosit hücre

Total Sperm Sayısı = 48.000.000

Hareket 1 saat = %70

Hareket 2 saat = %60

BaşAnomalisi = 10

Kuyruk Ano=5

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Merhaba hocam yaşım 28 tahlil sonuçlarımı yorumlarsanız sevinirim;

Hacim: 3,5 ml

Sperm sayısı:50 milyon/ml

Renk: Kirli beyaz

Görünüm: Opelsan

Koku: özel

Viskozite: Normal

Her sahada 9-10 yuvarlak hücre görüldü.

İleri hızlı hareket:%10

İleri yavaş hareket: %10

Yerinde titreşen:%20

Hareketsiz: %60

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

merhaba hocam, yaşım 30, yanıtlarsanız sevinirim miktar:5cc, viskozite:normal, sıvılaşma:30dk, renk:kremopak, pH:8.5, 1cc/hücre:21.000.000, total:105.000.000, lökosit:5-6, normalyapılı:50, anormalyapılı:50, baş:15, boyun:30 kuyruk:5 ,norm.hareketli:1sa/20 yav.hareketli:1sa/20 hareketsiz:1sa/60

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Spermiogrm yaş 31 Miktr:5cc Renk:Sarımtrak ph8 vizkozite ++ fruktz+ 1cc sperm 23000000 N_>15000000 total sperm 115000000 N_>39000000 Motilite: İleri H 44 yrnd hrkt 25 hrktsz 31 N_>32 T.Motil N_> 40 lokosit:200000 N _>1000000 kruger normal yapı 3 anormal 97 N_%4 baş 52 boyun 30 kuyruk 15 tşk.

Normal şekilli spermlerin oranı düşük.Bu da istenen bir durum değil.Üroloji bölümüne başvurmalısınız.

merhaba yas 26 volum 2.5,renk gri opak, ph 8.0, viskozite normal akiskan ,likefaksion 30 ,spermatozo sayisi 38.400.000 ,total syisi 96.000.000 ,ileri hareketli 70%, yerinde hareketli 20 %,hareketsiz 10% ,toplam ileri hareketli sayisi 26.880.000 sol grade shunt tip varikosel cocugum olabilirmi TSK

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

merhaba yaş 23 hacim 2ml ph 7.2-8.0 toplam sperm sayısı 39 milyon konsantrasyon 15 milyon normal form yüzde / 4 yuvarlak hücre 1milyon toplam haraketlilik yüzde 40 progresif haraketlilik yüzde 32 sonuçlarım nasıl acaba acil cevap verirseniz sevinirim

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde sperm sayısının normalin altında olduğu görülüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Merhaba yaş25 ileri derece varikoselmişim

Volüm:4

ph:normal

likefaksiyon süresi:20

sperm sayısı:62ml

Total motil sperm sayısı:144

ileri motil sperm sayısı:36

Motilite kalitesi(1 saat içinde) a:ileri hızılı:%43.4

b:ileri yavaş::%14.49 (bu düşükmüş)

yerinde hareketli:%8.05

hareketsiz yüzdesi: 33,81

Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

likefaksiyon: normal

gorunum:normal

hacim:4 ml.

viscosity: normal

ph:8

WBC lokosit:>1 M/ml

sperm kons.:26,7 M/ml.

hareketlilik (a+b+c):%73.8

ileri har. hızlı (a):%33,3

yavas ileri har. (b):%24.7

yerinde har.:%15.8

hareketsizlik(d):%26.2

morph:%39.4

total sperm: 106.8 M/ejac

teşekkürler...

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Mrb.Sperm testi sonucumu değerlendir misinz?Total:75.600,000 Konsantrasyon: 42.000.000 a)ileri doğru hızlı %5 b)yavaş doğrusal olmayan hareketli %40 c)yerinde hareketli %10 d)hareketsiz %45 morfoloji %60 Ejekülat volum 1,8 ml. Bu sonuca göre doğal yolla çocugum olabilir mi? Teekkürler

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

ejekülat miktarı 2.4 mlrenk açık krembulanıklık opakkokuözellikefaksiyon süresi 30dakvizkozite normal--ph 7.5----epitel hücresi 1-2---eritrosit negatif--pmnl 5-6 bk----bakteri negatig----aglütinasyon negatif-motilite--a-----%4b-----%4c----%18d----%74canlılık %26-sayı 4,4 mil-sonuç_oligoastenospermi

Sonuç normal değil.Sperm sayısı düşük.Tedavi olmalısınız

merhaba verdiğimiz tatlilde sperm sayısı 10 milyon çıktı.bunun %60 ı hareketsiz, %40 ı hareketli.hızlı doğrusal 0,yerinde yavaş 15,yerinde doğrusal 25çıktı.kuruger ise normal %1, amorf baş %91 , boyun anomali %4 ,kuyruk anolmali %3, stoplazmik droplet %1 çıktı. bu sonuca göre aşılma yapılabilir mi??

Aşılama yapılıp yapılmayacağına doktorunuz karar verecektir.Tahlil sonucu incelediğimizde ise normal sperm oranı oldukça düşük ve yine aynı şekilde sperm sayısında da düşüklük gözleniyor.

Volüm 8ml

Likefikasyon süresi 30dk

Viskosite normal

Görünüm gri opak

Sperm sayısı 25milyon

Ph 7.5

Hızlı ileri hareketli 16

Yavaş ileri hareketli 50

Yerinde hareketli 16

Hareketsiz 18

Lökosit 1mly

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Merhaba

Miktar - 3cc

Görünüm - Opak

Hareketli - %70

Lökosit - 1-2

Eritrosit - 1-2

Normal - %70

Anormal - %30

1cc de - 40 Milyon

Anormal olan bir durum söz konusu olabilir mi ?

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Merhaba

YAޞž 30 varikosel var . eşimde PCOS var hamile kalamıyor.

Total Sperm Sayısı 40 - (milyon/ml)

Hareketlilik A (%) 30 -

Hareketlilik B (%) 45 -

Hareketlilik C (%) 10 -

Hareketlilik D (%) 15 -

Eritrosit (milyon/ml) 0,3 -

Lökosit (milyon/ml) 0 -

Ph 7 -

Semen Volüm (ml) 3 -

Agglutinasyon yok

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

cinsel perhiz günü:2 gün

volüm(ml):5 ml

görünüm:homojen gri opak

vizkozite:2 cm

likefaksiyon süresi:85 dk

PH:8

sayı(mil/ml):34

(mil/ejek):170

motilite total motilite:61

(a)hızlı ileri(%):8

(b)yavaş ileri(%):48

(c) yerinde hrk(%):5

(d)hareketsiz(%):39

morfoloji normal form(%):10

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Sorularımdan bir tanesine cevap verdiğiniz için çok teşekkür ederim ancak bir haftadır beklememe rağmen ilk sorumun hemen üzerindeki soruma hala cevap alamadım ilgineriseniz sevinirirm şimdiden teşekkürler.

iyi günler tahlil sonuçlarını değerlendirebilir misiniz teşekkür ederim şimdiden.

miktar: 2,5 CC

renk: kirli beyaz

ph: 7,6

likefaksiyon: 60 dk

sperm sayısı: 12 milyon

aktif ileri hareketli: %20

aktif anlamsız hareketli: %30

hareketsiz: %50

morfoloji: normal %60 anormal %40

Sperm sayısı düşük görülüyor, bu da normal değil

Cevabınız için çok teşekkür ederim Hocam ancak üroloji doktorum hızlı hareketli %25 olması gerekiyor dedi ve ace plus selenyum diye bir ilaç verdi 3 ay bu ilaca devam et dedi. Acaba sizin dediğiniz normal şekilli spermlerin oranın düşük olduğunu görmedi mi? doktorum veriği ilaç yetersiz mi?

Bu konuda doktorunuz yetkilidir, önerilerin euymalısınız.Bir buradan ancak tahlil sonuçlarınızı yorumlayabiliriz.

Hocam yorumlayabilir misiniz?

Görünüm: normal

Hacim: 5 ml

Likefaksiyon süresi: 30 üzeri dk

Abstinans Süresi: 4 gün

Sperm Konsantrasyon: 71 milyon/ml

Total Motilite:70%

Hızlı hareketli:(%A): %5

Yavaş har.(%B): %40

yerinde har.(%C): %25

hareketsiz(%D): %30

Normal:4

baş anomisi:83

boyun:7

kuyruk: 5

Normal şekilli  spermlerin oranı düşük görülüyor 

Sayın hocam değerlerim

KRUGER    MİKTAR    6

KRUGER    PH    8

KRUGER    VİZKOZİTE HIZLI    

KRUGER    KONSANTRASYON    125    milyon/ml    >20

KRUGER    TOTAL SPERM SAYISI    750    milyon    >40

KRUGER    % İLERİ HIZLI HAREKETLİ    72    %    >25

KRUGER    % YERİNDE HAREKETLİ    12    %    

KRUGER    % HAREKETSİZ    16    %    

KRUGER    % CANLILIK    84    %    

KRUGER    LÖKOSİT    <1 <1

Sperm tahlili bir çok parametrenin değerlendirilmesi sonrası yorumlanmalıdır.Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Hocam saygılar

2. Testımı de Urolojı uzmanına yaptırdım ve sonuclar soyle...

3 mL, Açık Krem, Vizkozite: Normal Değil, Ph.: 8

1 Saatte Hareketli Yüzde: 40 , Hızlı İleri: - (yok) , Yavaş İleri: 10, Yerinde: 30, Hareketsiz: 60, Sperm: 26 Milyon

Normal Morfoloji: 75, 78 Lökosit

İlaç Tedavisi verildi!

Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

Mrh Hocam,sizce sonuçlarm normal mi ? değilse ne yapablrm

Hacim (ml) 3

Sperm Konsantrasyonu 92,8

Toplam sperm 278.4

Morfoloji 40,9

Sperm Hareket indeci 186

İleri Hızlı Hark 24,5 (sonuçta, koyu renkte bir tek burası var)

İleri Yavaş Hark. 19,7

Yer Har.Sperm 10,6

Hareketsizlik (d) 45,2

Ortalama Hız 12

Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

öncelikkle hayırlı günler dilerim benim spermogram test sonuçlarım normalmi acaba bazı bölümler siyahla belirtilmiş..

sperm konstrasyonu:82.4(M/ml

Toplam sperm:164.8 (M)

morfoloji:18.6

sperm hareket indeksi:39

ileri hızlı haraket:1.6

şimdiden teşekkürler...

Sperm tahlili sonuçlarınız incelendiğinde belirtiğiniz parametrelerde kayda değer bir problem görülmüyor.Ancak detaylı bilgi de vermemişsiniz.

Spermiogram hakkında çok daha detaylı bilgi almak, bu konuda sorulmuş benzer soru ve cevapları okumak için aşağıdaki bağlantıyı tıklayınız...

                      Sperm testi nedir?
                       http://tahlil.com/tag/sperm-testi

semen hacmi: 0,5

sperm konsantrasyonu :17

total sperm sayısı :8,5

motilite :17

+4 motilite : 0

+3 motilite : 6

+2 motilite :11

prograsif motil sperm :0

total progresif motil sperm : 0

sperm dışı hücre : 0,2

morfoloji

normal :0

baş anomalisi :68

boyun anomalisi : 17

kuyruk anomalisi : 15

çok mu kötü

Normal değil sperm tahliliniz Sperm sayısı düşük ve spermlerin şekillerinde anormallik var

merhaba, 29 yaşında bekar bi erkeğim yaptırdığım spermiogram testinde lokosit miktarı 3,5 milyon çıktı gittiğim doktor bikaçtane antibiyotik verdi. aile dostu olan başka bi üroloji doktoruna danıştığımda ise ilaç kullanmana gerek yok dedi. ilaç kullanmalımıyım yoksa kullanmasamda olurmu.

Bu konuda en doğru bilgiyi doktorunuzun da uygun görmesi halinde yapılacak mikrobiyolojik tahliller verecektir.Sperm kültürü, idrar kültürü gibi.

merhabalar öncelikle bu güzel hizmetinizden dolayı teşekkür ederim. Eşim 5 gün cinsel perhizden sonra sperm testi yaptı.Sonuçları şöyle:
renk : gri beyaz

Görünüm : Opelesan

Miktar : 3 ml

Ph : 7

Koagülasyon :Anında

Likefaksiyon :15

Viskozite :0

mikroskobi :bol lökosit



Hareket

10 dk : %75

60 dk :%70

sperm sayıs ı:90 milyon



Motilite Kalitesi[/COLOR]

a (ileri hızlı) %5

b (ileri yavaş) %45

c (yerinde hareketli) %25

d(hareketsiz) %25



Morfoloji

Normal : %55

Baş Anomalisi: %25

Kuyruk Anomalisi: %10

İmmatur Form: %10

Yorumlarsanız sevinirim teşekkürler..

Sperm tahlili ile ilgili tüm parametreler belirtilmemiş sonuçta ancak bol lökosit görülmesi bir enfeksiyon belirtisi olabilir ileri hızlı sperm oranı da biraz düşük ama çok ciddi bir problem de görülmüyor sonuçlarda 

görünüm normal koku normal volüme(ml) 2 viscosity normal WBC Conc. Normal likefaksiyon normal ph 8 total sperm :0.002m açıklama: mikroskobik incelemede 20 sahada 1-2 ölü sperm hücresi görüldü şimdiden teşekkür ederim

Sperm test sonucunuz normal çıkmamış, sperm sayısı da düşük.Üroloji uzmanına başvurun

eşimin test sonuçları. görünüm:sarı-opak sıvılaşma süresi:45 dk sperm sayısı:1.600.000 motilite:%55 progresif hareket:%5 yavaş hareket:%25 hareketsiz:%45 normal mor:%82 anormal:%18 baş anormali:%9 boyun anormali:%7 kuyruk anormali:%2 tşk ederim

Sperm sayısı normalin altında eşinizin

ben 2 yıllık evliyim çocuk sahibi olmak çok istiyoruz.. eşimde varikosel çıktı ve ameliyat oldu .. ameliyattan 2 ay sonra hamile kaldım fakat düşük oldu kürtaj oldum.. üstünden 7 ay geçti halen olmuyor.. klomen ve çatlatma iğnesi uygulandı ondada başarılı olunmadı. eşimin en son değerleri miktar: 2 ml sperm sayısı : 46 milyon hızlı ileri hareketli sperm : 10 yavaş ileri hareketli sperm : 25 harekersiz sperm : 50 normal sperm : 20 yerinde harekerli sperm : 15 lokosit : 1-2 budeğerlere göre hamile kalmam mümkünmü.. nekadar süre daha bekleyim aşılama vs. tüp bebek uygulamalıyım ..

Belirtilen değerlerde kayda değer problem görülmüyor.Hamile kalmak için sperm testi normal olarak değerlendirilebilir.

Aşağıda spermiyogram testime ait sonuçlar bulunmakta. Yorumlarmısınız teşekkürler

Abstinans    3    Gün    2
Renk    Beyaz         
Koku    Özel         
Vizkozite    Normal         
Aglütinasyon    Yok         
Likefaksiyon    20    Dakika    15
Volüm    5,2    mL    >= 1,5
Konsantrasyonu    22    milyon\ml    >= 15
Total Miktar    114,4    milyon    >= 39
Lökosit.    Yok    milyon\ml    0
pH.    7,2    -    >= 7,2
İleri Hareket (Prog. Mot.)    50    %    >= 32
Yerinde Hareket (Nonprog. Mot.)    20         
Hareketsiz (İmmotilite)    30         
Morfoloji Değerlendirmesi    .         
Normal    4    %    >= 4
Baş Defekti    53         
Boyun Defekti    16         
Kuyruk Defekti    11         
Akrozom Defekti    16         
Vitalite (Canlılık) Oranı    İleri hareketli sperm %40'ın altında ise çaılışılır.    %    >= 58

Normal şekilli sperm oranı düşük sonucunuzun

hocam test sonuçlarımı yarymlarmısınız
süre:10gün
sıvılaşma zamanı:30dk
lökosit: 0,2ml/m
hacim:3 ml
sperm kon:52ml
Nor.Mor:%2
BAŞ ANO:%61
ORTA KISIM ANO:%19
KUYRUK KISIM ANO:%18
A(ileri hareket):hızlı %10 yavaş %38
B(yerinde hareketli):%10
C(hareketsiz):%42

teşekkürler

Belirtiğiniz değerler yorumlama için çok yetersiz, aşağıda bu konudaki yazımızı ve bir sperm testinde olması gereken parametreleri okumanızı öneriyoruz.
http://tahlil.com/sperm-testi-spermiogram-semen-analizi-normal-degerleri/

2.soruma cevap vermediniz hocam bu analizle normal yolla çocuk sahibi olmak mümkün mü ne yapmam gerekiyor vitamin ilaçları işe yarar mı? Teşekkür

Bir üroloji uzmanına başvur, gerekli bilgiyi verecektir.

hocam spermogram sonuçları aşağıdaki gibidir
süre:4gün
sıvılaşma zamanı:40dk
lökosit: 0x10^6/ml
hacim:1,5 ml
sperm kon:66x10^6/ml
Nor.Mor:%2
BAŞ ANO:%21
AKROZOM ANO:%1
ORTA KISIM ANO:%14
KUYRUK KISIM ANO:%2
A(ileri hareket):%36
B(yerinde hareketli):%3
C(hareketsiz):%61
PHSS:%36
MIX FORM:%62
IMMATÜR FORM:%0
YIKAMA SONRASI KON:32X10^6/ML
YIKAMA SONRASI HAR:%100
AMORF:%9
PİRİFORM:%3
YUVARLAK:%1
SİVRİ:%4
BÜYÜK BAŞ:%0
KÜÇÜK BAŞ:%4
ÇİFT BAŞ:%0
BAŞSIZ:%0
YORUM:3X10^6/ML Yuvarlak hücre görüldü
hiç birşey anlamadım yorumlarsanız çok sevinirim teşekkürler

Anlayacağınız dille özetleyelim sonucu.Normal şekilli sperm hücrelerinin oranı normal değil.oldukça düşük, bu da normal değil.

hocam spermogram sonuçları aşağıdaki gibidir

miktar:3,5ml
ph:8,5
lifefikasyon:15
vikosite:düşük
görünüm:gri-opak
1.saate hareketli sperm yzdesi:%24
a)hızlı ileri:%4
b)yavaş ileri :%6
c)yerinde hareketsiz:%14
d)hareketsiz:%76
sperm yoğunluğu:63 000,000

morfoloji sperm yüzdesi: 1

krugere göre --------
yuvarlak hücre 600,000
hocam bu verileri değerlendirilmisiniz bu sonuçlara göre ne yapmalıyım

Normal değil, bir üroloji uzmanına başvurun

Sperm Testi Normal Değerleri

Sperm Testi için WHO (Dünya Sağlık Örgütü) ve Kruger Morfolojisi kriterlerine göre normal sperm değerleri ;

Volüm (Miktar)

Normalde 2-6 ml olmalıdır.Meninin az olması meni kanallarındaki bir tıkanıklığa işaret ediyor olabilir. Spermin miktarı dereceli, konik tabanlı silindir tüplerde veya geniş bir dereceli pipete çekilerek bakılmalıdır.

Konsantrasyon

20.000.000 milyon/ml 'den büyük olmalıdır.

Total sperm sayısı

40.000.000/ejakülat 'dan büyük olmalıdır.

Lökosit

1 milyon/ml 'den küçük olmalıdır.

Likefaksiyon (Sıvılaşma süresi)

Normal bir meni oda ısısında ortalama 40 ila 60 dakika içerisinde likefiye olmalıdır.

Görünüm ve Renk

Sperm normalde homojen, gri-opelasan görünümdedir. Uzun süreli cinsel perhizlerde sarı görünüm olabilir, kahverengi-kırmızı örnekler ise eritrosit yani kan bulunduğunun göstergesidir. Uzun süreli antibiyotik kullanımı sonrası renksiz görülebilir.

Koku

Semen prostat bezinin salgıladığı sperminin oksidasyonundan dolayı "at kestanesi çiçeği" gibi kokar.

Viskozite (Kıvam)

Spermde sıvılaşma olduktan sonra bir pipete çekilip veya cam çubukla kaldırılıp damlaması beklenir. Normalde damla damla gelir. 2cm’den fazla uzaması spermin kıvamının yoğunlaştığını gösterir ki bu durum spermlerin hızını ve konsantrasyon sonuçlarını olumsuz etkileyebilir. Prostat iltihabı ( Prostatit ), Vezikülit gibi kronik enfeksiyonlarda viskozite artmış olabilir. Anti - Sperm Antikor testi istemek faydalı olur.

pH

pH tayini sperm alındıktan en fazla 1 saat içerisinde yapılmalıdır.
Sperm testinde normal ph değeri 7.2 - 8.0 dir.

Aglütinasyon

Aglütinasyon spermlerin birbirleriyle değişik yerlerinden yapışmaları demektir. Bu durum immünolojik nedenli bir kısırlık olabileceğine işarettir ve ek testlere gerek kalabilir.

Mikroskopik Muayene

Burada önce spermlerin hızı, daha sonra sayı ve yapısal özellikleri incelenir. Ayrıca eritrosit, lökosit veya yuvarlak hücre varlığı da araştırılır. Normalde yuvarlak hücre sayısı 5 milyondan, lökosit sayısı 1 milyondan az olmalıdır.

Ejakulatta sperm dışında uretradan gelen poligonal epitel hücreleri, İmmaturgerm hücreleri ve lökositler de bulunabilir.

Sperm içinde lökosit varlığının fazla olması durumunda üreme sistemine ait bir enfeksiyon söz konusu olabilir. Lökositospermi meni volumünde azalma, sperm hareketlerinde ve fonksiyonlarında bozulmalara yol açabilir.

Sperm sayısı düşük veya sıfır olan olgularda sıvılaşmış meni önce santrifüj edilerek, fazla seminal plazma atılır, geri kalan sabit volümde sperm iyice karıştırılarak tekrar incelenir. Sonuç hesaplanırken, atılan seminal plazma volümü de dikkate alınmalıdır. Sperm motilite ve morfolojisi de santrifüj sonrası örnekte tekrar bakılmalıdır. Sperm yokluğunda santrifüj edilmeden tekrar bakılmadan azospermi tanısı konulmamalıdır.

Morfoloji

%30 veya üzerinde normal form
%14 ve üzeri normal yapıda (Kruger kriterlerine göre).

Motilite tayini

Her bir spermin motilitesi 4 derece üzerinden değerlendirilir:
a. ileri-hareketli
b. yerinde hareketli
c. hareketsiz

Hareketsiz olan spermlerin ölü mü yoksa canlı olduğu halde hareket mi edemediğini direk sayımla anlayabilmek mümkün değildir. Bunun için HOS testi, Eozin Boyama testi gibi çeşitli laboratuvar testleri kullanılarak hareketsiz spermin durumu belirlenebilir.

Benzer Aramalar

Bu makalede ileri derecede kısırlıkta Erkek Faktörüne ilişkin tez hazırlanırken çeşitli kaynaklardan derlenen bilgiler yer almaktadır. Sizleri aydınlatacağını umarım.

ERKEK FAKTÖRÜ Erkek infertilitesine sebep olan nedenlerin ortaya konması ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonunun (ICSI) yardımla üreme tekniklerinde başarı ile uygulanması erkek infertilitesinde devrim yaratmıştır.
Klinik araştırma sırasında erkek sistematik bir şekilde incelenmelidir. Değerlendirme; anamnez, fizik muayene ve ejakülatın laboratuarda incelenmesini kapsar. Dünya çapında yapılan ve 32 kliniği içeren çok merkezli bir çalışmada, infertil çiftlerinin % 30-40’ında sadece erkek faktörü infertilite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Ä°nfertil olarak tanımlanan erkeklerin % 12’si 4 yıl içinde gebelik oluşturabilmektedir.
Erkek infertilitesinde, ilk ve temel tetkik spermiogramdır. Semen parametrelerinin değerlendirilmesinde ise normal değerler konusunda bir karışıklık bulunmaktadır. Normal fertil erkeklerde bile semen değerleri zaman içerisinde büyük değişiklikler gösterebilir ve normal değerlerin altına düşebilir. Bu değişiklikler semen analizinde normal değerlerin tanımlanmasında güçlükler yaratmaktadır. Semen analizi değerlendirilirken erkek üreme sistemi fizyolojisi göz önünde bulundurulmalıdır.

ERKEK ÜREME SÄ°STEMÄ° FÄ°ZYOLOJÄ°SÄ°

Erkek üreme sistemi testis, epididimis, seminal vezikül, ejakülatuar kanallar, bulboüretral bezler ve üretradan oluşur. Erkekte testisler hipofiz bezinden salgılanan Luteinizan Hormon (LH) ve FSH’ nin kontrolü altındadır. Normal sperm üretimi için normal seviyelerde hem FSH, hem de LH olması gerekir. LH; Leydig hücrelerinden testosteron sentezini, FSH sertoli hücrelerinde inhibin sentezini stimüle eder. FSH ve testosteron birlikte seminifer tübüllerde spermatogenezi uyarır Ä°nsanda spermatogonia 75 günde matür sperme dönüşürken, bu süreç testiste seminifer tübülüsleri döşeyen sertoli hücrelerinde başlar. Ä°mmatür spermatogonialar, mitotik bölünme sonucunda spermatositlere, spermatositler de mayoz bölünme ile 23 kromozom içeren spermatozoalara dönüşür. (Spermiogenezis) Oluşan spermatozoa daha sonra epididimise geçer. Sertoli hücresinden salınan spermatozoa, epididimisteki 12-21 günlük seyri esnasında matürasyona uğrar ve progresif olarak daha hareketli hale gelir. Ejakülasyonla matür spermatozoalar prostat, vesiküloseminalis ve bulboüretral bezlerden gelen sekresyonlarla beraber vas deferensten salınır. Bu devrede spermatozoa, hareket ve döllenme yeteneğini kazanmış gibi görünse de fertilizasyon kapasitesine sahip değildir. Fertilize hale gelebilmesi için öncelikle spermin dış yüzeyinde kapasitasyon denen bir dizi biokimyasal reaksiyonun meydana gelmesi gerekir. Kapasitasyonun bir kısmı erkekte olursa da bir kısmı da kadın genital traktusunda, spermler servikal mukus içinden geçerken olmaktadır. Son olarak spermin fertilizasyon kapasitesinin tamamlanması için akrozom reaksiyonu gereklidir. Akrozom; spermin zona pellusidayi penetre edebilmesi için gerekli olan akrozin, nöraminidaz ve hyalurinidazı içeren proteolitik enzimleri içerir. Sperm-zona pellusida birleşmesinden sonra zonada sertleşme olur (kortikal reaksiyon) ve diğer spermlerin penetrasyonu engellenir.

ERKEK Ä°NFERTÄ°LÄ°TESÄ°NDE YAKLAŞIM HÄ°KAYE

Genellikle infertiliteden kadının sorumlu tutulmasına karşın, Dünya Sağlık Örgütü’nün 1993 yılında 7273 infertil çift üzerinde infertilite etyolojisine yönelik yaptığı bir çalışmada toplumda % 15 oranında olduğu bilinen infertil çiftlerin % 41’inde kadın faktörü, % 24’ünde yalnız erkek faktörü etkin olarak görülmekte, diğer % 24’lük grupta ise erkek ve kadın faktörü birlikte karşımıza çıkmaktadır. Bir başka deyişle infertil çiftlerin yaklaşık yarısında erkek sorun olabilmektedir. Ä°nfertilite konsültasyonu için başvuran çiftlerin değerlendirilmesinde erkeğin değerlendirilmesi mutlaka araştırmaların erken döneminde yapılmalıdır. Erkek, infertilitesinin değerlendirilmesinde detaylı anamnez, fizik muayene ve spermiogram temel değerlendirmedir. Ä°lk incelemeler hızlı, non-invazive ve ekonomik olmalı, erkek partnerin fertilitesini etkileyebilecek potansiyel risk faktörlerini saptamaya odaklanmalıdır. ERKEK iNFERTÄ°LÄ°TESÄ° Ä°ÇÄ°N TANISAL SINIFLAMA • Cinsel ve/veya ejakülatuar disfonksiyon
• Ä°mmunolojik nedenler
• Ä°zole seminal plazma anomalileri
• Ä°atrojenik
• Sistemik nedenler
• Konjenital anomaliler
• Ä°nmemiş testis
• Karyotip anomalileri
• Seminal vezikül ve/veya vas deferens kongenital agenezisi (Obstrüktif azospermi nedeni)
• Edinilmiş testiküler harabiyet 
• Varikosel
• Erkek aksesuar gland enfeksiyonu
• Endokrin nedenler
• Ä°diopatik azospermi
• Ä°diopatik oligozoospermi
• Ä°diopatik astenozoospermi
• Obstrüktif kriptozoospermi
• Obstrüktif azospermi (Dünya Sağlık Örgütü’nün “Ä°nfertil çiftlerin standardize edilmiş araştırması ve tanısı” el kitabından alınmıştır.) Öykü, erkek infertilitesinin tanımlanmasından hekime çok önemli bilgi ve ipuçları verecektir. Kriptorşidizm, testis travması, testis torsiyonu gibi çocukluk çağı hastalıkları erkek fertilitesini negatif etkiler. Kriptorşidizmin erkek infertilitesini germ hücre dejenerasyonu ile etkilediği iyi bilinmektedir. Hormon düzeyleri ve semen kalitesinin fertilite potansiyeli üzerinde kısmen etkisi bulunmaktadır.
Ä°nfertilitedeki önemli bir faktör kriptorşidizmin tek veya çift taraflı olmasıdır. Çocukluk çağında kriptorşidizim nedeniyle opere olan erişkinlerde yapılan araştırmalarda babalık oranlarının bilateral kriptorşidik erkeklerde (%65,3) unilateral kriptorsidiklere (%89,7) ve kontrol grubuna göre (%93,2) anlamlı olarak daha düşük olduğu tespit edilmiştir.
Sertoli hücrelerinden salgılanan ve FSH sekresyonunu regüle eden inhibin B düzeylerinin düşük ve FSH seviyelerinin yüksek olması yüksek infertilite riski ile ilişkilidir.

Ä°nmemiş testis ileride azalmış spermatogenezise yol açabilir, puberte sonrasında tedavi edilmemiş kriptorşid testislerde fonksiyonlar bozulur ve puberte sonrası yapılan düzeltmeden fayda göremezler.
Tedavi edilmemiş tek taraflı inmemiş testis bulunan erkeklerin %50-70’i azospermik yada oligozoospermiktir. Öte yandan tedavi edilmemiş iki taraflı inmemiş testisli erkeklerin tamamı infertildir.

Sorumlu mekanizmalar tam olarak anlaşılamamışsa da şu etyolojiler tartışılmaktadır.
• Spermatogonium içeren tübül sayısında azalma
• Diğer testis üzerine toksik etki
• Anti sperm antikor üretiminin uyarılması
• Değişken seviyede hipogonadotropik hipogonadizmin varlığı
• Epididimal malformasyonlar

Puberte sonrasında 32 yaşa dek erkeklerde inmemiş testis cerrahisi uygulanması gerekir. Ancak 32 yaş sonrasında inmemiş testisli bir hastada cerrahi nedeniyle ölüm olasılığı maligniteden daha yüksektir.
Testiküler travma yada testis torsiyonu testiküler atrofi ile sonuçlanabilir. Etkilenen erkeklerin % 30-40’ında anormal semen bulguları gelişir. Testiküler yetmezlik ve erektil disfonksiyon özellikle vasküler tutulumu olan diabetik hastalarda karşımıza çıkar. Bu hastalarda retrograd ejakülasyon görülür. Retrograd ejakülasyon bunun dışında retroperitoneal veya prostat cerrahisi geçiren hastaların sorunudur. Ejakülasyon esnasında mesane boynundaki sfinkterin kapanmaması ve semenin mesaneye boşalması sonucu oluşan bu durumun tanısı ejakülasyon sonrası alınan idrar örneğinde sperm saptanması ile konur.

Kanser hastalarında kemoterapi ve radyoterapi gibi nedenlerle spermatogenez bozulabilir. Böyle bir durumun bilinmesi hastanın bilgilendirilmesi ve tedavi şeklinin belirlenmesi açısından önem taşır.
Üriner sistem enfeksiyonları yada cinsel yolla bulaşan hastalıklar da detaylı olarak sorgulanmalıdır bunlar oluşturacakları pyospermi sonucu kısmi yada tam obstrüksiyonlarla infertilite gelişmesine neden olabilirler. Herhangi bir sistematik hastalık yada üremi testiküler fonksiyonu etkileyerek spermatogenezi bozabilir. Spermatogenezin yaklaşık 70 günde tamamlandığı ve spermatozoanın da 2 hafta sonra testis ve epididime geçtiği düşünülecek olursa üç ay sonrasına dek anormal sperm analizi bulguları saptanabilir. Doğru sonuç alınabilmesi için spermiogram tekrarı en az üç aylık periyotlarla yapılmalıdır.
Ailesel infertilite öyküsü kistik fibrosis, Kallman sendromu, androjen duyarsızlığı gibi olası sendromları akla getirir.
Sigara, alkol, ilaç kullanımı, çevresel toksinlere maruz kalınması da spermatogenezi etkileyerek infertilite nedeni olabilir.

FÄ°ZÄ°KÄ° MUAYENE
Fiziksel muayene de genital organların detaylı incelenmesi ile birlikte genel bir fiziksel muayene ile başlamak yerinde olacaktır. Çünkü sistemik hastalıklar ve genel sağlığı etkileyebilecek herhangi bir faktör sperm üretimini olumsuz yönde etkileyebilir.
Genel görünüm, penis boyutu, erkek sekonder seks karakterlerinin özellikleri, anormal lokalizasyon gösteren üretral açılma, testis boyutu ve kıvamı, pretestiküler yapılar muayene de belirtilmelidir.
Penis boyutunun küçük olması hypogonadizm için uyarıcı olabilir. Peniste açılanma veya eğrilik; ağrıya neden olacağı için gerek ereksiyon zorluğu gerekse koit güçlüğü nedeni ile infertiliteye neden olabilir. Üretral meada kızarıklık veya akıntı görülmesi enfeksiyon bulgusu olabilir.
Testislerin boyutu, skrotumda olup olmadığı ve kıvamı da değerlendirilmelidir. Testisler yaklaşık % 85-90 oranında seminifer tübüllerden oluşur. Bu bölgeler sperm üretiminin gerçekleştiği yapılardır ve belirgin atrofi durumunda sıklıkla bozuk spermatogeneze neden olur. Normal testis boyutları bundan dolayı önemlidir. Normal testis uzunluğu 4 cm, volümü ise ortalama 2 ml den fazla olmalıdır. 
Varikosel varlığı mutlaka üzerinde durulması gereken önemli bir konudur. Varikosel panfiniform pleksusun dilatasyonu olarak tanımlanır. Bu pleksus, testisi direne eden internal spermatik venin terminal kısmıdır.Varikosel sol gonadal venin daha uzun olması nedeniyle daha çok sol tarafta görülür.Çünkü sol spermatik ven sol renal vene dik planda açılır.

Muayene sırasında oda 20-22 C sıcaklıkta olmalıdır. Hasta muayneden önce 5 dakika süreyle ayakta durmalıdır. Düşük oda sıcaklıklarında skrotum retrakte olacağından palpasyonu güçleşir. Klinik olarak palpe edilen varikosel, testiküler atrofi ve semen parametrelerinde bozulmaya yol açabilir.
Genel olarak erkeklerde varikosel insidansı %4-23 iken infertil grupta bu oran %20-40 olarak saptanır. Varikosel tedavi edilebilir erkek infertilite nedenlerinden en sık olanıdır. Varikosel ile sperm yapımı arasındaki ilişki tartışılsa da bir çalışmada varikoselli hastalarda sperm konsantrasyonu ve motilitesindeki azalma varikoseli olmayanlara göre daha fazla saptanmıştır. 
Ä°nternal spermatik venin bağlanmasını içeren varikosel tamiri semen parametrelerinde ve testis büyüklüğünde düzelme sağlar. 1995 te Madgar tarafından yapılan randomize kontrollü prospektif çalışmada gebelik oranlarının varikoselektomi yapılan grupta %76 arttığı gösterilmiştir.

Varikoseli olan birçok hastada sperm parametreleri normal sınırlar içinde de olabilir. Diğer çalışmalar ise normal sperm parametreleri olan varikoselli fertil olguların ileride infertilite problemi için risk oluşturacaklarını bildirmektedir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO)’nün yaptığı bir çalışmada anormal sperm parametrelerine sahip erkeklerde, normal sperm parametreleri olan erkeklere oranla varikosel insidansının yaklaşık iki kat fazla olduğu görülmüştür. Ayrıca bu çalışmada varikoseli olan grubun testis volumu kontrol grubuna göre düşük olduğu da dikkati çekmiştir. 
Varikoselin düzeltilmesi sonrası fertilitenin fayda gördüğünü bildiren çalışmalar olmasının yanı sıra karşıt tezi savunan çalışmalar da mevcuttur. 
Günümüzde şiddetli anormal sperm parametrelerine sahip infertil erkeklerinde varikoselektomiden gebelik yönünde fayda görmediğine dair görüşler giderek ön plana geçmektedir. Varikosel tedavisi yalnızca evli çiftte başka bir infertilite nedeni bulunamadığı ve orta derecede oligozoospermi, normal testiküler volüm ve varikoselin birlikte bulunduğu olgularda uygundur.
Epididim incelemesinde epididimal endürasyon, kistik değişiklikler, dolgunluk destrüktif durumu düşündürür, epididim kistleri palpe edilebilir, epididim agenezisi saptanabilir. 
Vas-deferens incelemesinde agenezi, obstrüksiyon nedeni olabilecek tüberküloza ait nodüler ya da non spesifik enfeksiyon sekonder fusiform yapılar belirlenebilir. Vas deferens varlığı mutlaka konfirme edilmelidir. Çünkü yokluğunda kistik fibrozis mutasyonu için tanısal test yapılması gerekliliği vardır. 
Rektal tuşede prostatik kist ve ejakülatuvar kanalın obstrüksiyonu sonucu oluşan kistler palpe edilebilir. Prostat hassasiyeti prostatit bulgusu olarak ele alınmalıdır. 

LABORATUAR Laboratuar değerlendirilmesinde ilk tetkik semen analizidir. Semen analizi yeterliliğin minimal standartları için hakkında ipuçları verirken, kişinin fertil yada interfil olduğunun direkt ölçütü değildir. Buna rağmen etyolojiye yönelik en önemli yol göstericidir. 
Güvenilir bir sonuç için semen örneğinin doğru şekilde toplanması gerekir. 2-3 günlük bir abstinens süresinin sonunda sperm örneği temiz bir kaba mastürbasyonla alınmalıdır. Eğer uzak bir yerden transportu gerekiyorsa örnek vücuda yakın temasla vücut ısısından alacak şekilde en geç 1-2 saat içerisinde laboratuara ulaştırılmalıdır. 
Semen kalitesi değerlendirilmesinde, yanlış sonuçlara neden olacağından hatalı toplanmış (örneğin semenin bir kısmının kaybı, spermisidli kondom kullanımı) transport esnasında aşırı soğuk veya sıcakla karşılaşmış, ejakülasyondan sonra üzerinden 2 saatten fazla zaman geçmiş veya kontamine olmuş örnekler kullanılmamalıdır. 
Ä°nfertil çiftlerin araştırmasında 3 ay aralıklı en az iki sperm örneği mutlaka alınmalıdır. Ä°lk yapılan semen analizi normal ise test tekrarlanmayabilir.
Rutin semen analizi spermin kapasitasyon, zona pellusidaya bağlanma, ovumu penetre etme ve fekondasyon hakkında bilgi vermez.
Azospermi ve bilateral vas deferens agenezisinde de test tekrarı gereksizdir. Semen analizi sonuçları klinikle beraber değerlendirilmelidir.
Bir çok merkez Dünya Sağlık Örgütü’nün belirlediği kriterlere göre sonuçları değerlendirmektedir.

SEMEN ANALİZİ NORMAL DEĞERLERİ

Volüm > 2 ml.
PH 7,2 – 8,0
Sperm sayısı > 20 milyon spermatozoa/ml.
Total sperm sayısı > 40 milyon spermatozoa
Hareketlilik % 50(a+b) / % 25(a)
Progresif Hareketli Sperm Sayısı > 3 milyon spermatozoa
Progresif Hareketli Sperm Yüzdesi > %30 Normal (WHO)
Morfoloji > %30
> %14 Normal (Kruger)
Vitalite > %75
MAR Testi < %10 partikülle kaplı sperm
Immunobead Testi < %20 partikülle kaplı sperm
Beyaz Küre < 1 milyon /ml Semen analizinde özellikle morfoloji yardımcı üreme tekniklerinin gelişmesiyle giderek önem kazanan bir konu haline gelmiştir. WHO değerlendirmesinde % 30’un altındaki morfolojik değerleri teratozoospermi olarak tanımlarken, Kruger kriterlerinde borderline formlarında anormal olarak değerlendirilmesi sadece tamamen morfolojik olarak kusursuz olanların normal kabul edilmesinden dolayı bu sınır % 14’tür. 
Artık Kruger kriterlerine göre değerlendirilen sperm morfolojisinin in vitro ve in vivo olarak fertilizasyon oranlarını belirleyen en önemli parametre olduğu genel olarak kabul görmüştür.

SPERM KONSANTRASYONU Sperm konsantrasyonu, total ejakülattaki 1 ml deki sperm sayısı olarak tanımlanır. En popüler sperm sayım kamaraları; hemositometre, standart sayım, makler kamarası, cellview’dir. Makler kamarasında güvenilir bir sonuç için ideal olanı 100 karedeki spermleri saymaktadır. Normal sperm konsantrasyon değeri 20 milyon/ml olarak kabul edilmektedir. Bu değer MacLead ve Gold tarafından yapılan çalışmada fertil erkeklerin sadece %5’inde sperm konsantrasyonunun 20 milyon/ ml’nin altında bulunması sonucunda belirlenmiştir.

SPERM MOTÄ°LÄ°TESÄ° Sperm motilitesi, ejakülattaki progresif hareketli sperm yüzdesi olarak ileri doğru hareketli sperm veya % 25 hızlı ileri doğru hareketli sperm yüzdesi olarak kabul edilmektedir. Sperm hareketliliği Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 0 (hiç hareket yok) ile 4 (iyi ileri hareketli) arasında dört sınıfta değerlendirmektedir. + 4 Hızlı ileri progresif hareket
+ 3 Yavaş doğrusal olmayan hareket
+ 2 Yerinde Hareketli
+ 1 Hareketsiz anormal
Sperm motilitesi iki şekilde ölçülebilir: Manuel veya bilgisayar destekli olarak (CASA: Computer aided sperm analysis). Sperm konsantrasyonunda olduğu gibi motilite değerlendirmesinde de aynı semen örneğinde dahi elde edilen sonuçlar arasında büyük farklılıklar olması kişisel laboratuarların tecrübesinden kaynaklanmaktadır. Bundan dolayıdır ki, klinisyen laboratuarın daha çok hangi sayım kamarasını tercih ettiğine ,laboratuarın fertil popülasyon için hangi referans değerlerini kabul ettiğine dikkat etmelidir. Spermin motilite bozukluğunun çeşitli sebepleri olsa da (örneğin;immotil silia sendromu gibi) astenozoospermik pek çok erkekte sebep saptanamamaktadır.

SPERM MORFOLOJÄ°SÄ° Rutin semen analizinde morfoloji,spermin fiziksel özelliklerinin gross olarak görsel değerlendirilmesidir. Normal bir sperm baş ve kuyruk olmak üzere iki parçadan oluşur. Baş kısmında akrozom, post akrozomal parça ve çekirdek (nükleus) bulunur. Kuyruk ise boyun,orta parça ,ana parça ve son parçadan meydana gelmiştir. Orta parçada spermin hareketi için enerji üreten mitokondriler yer alır. Spermin kuyruk kısmında oluşan anomaliler spermin motilitesi üzerine olumsuz etki oluşturur. 

Papanicolau boyası ile örnek fixe edildikten sonra her preparatta en az 200 sperm değerlendirilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kriterlerine göre spermlerin en az %30 ‘unun morfolojisinin normal olması gereklidir. Kruger strict kriterlerine göre ise spermlerin tüm morfolojik özelliklerinin normal olması gereklidir, en ufak bir anomalide o sperm anormal olarak değerlendirilir. Ä°lk kez 1986 da Kruger ve arkadaşlarının tanımladığı bu kesin kriterler 1990 yılında Menkeveld ve arkadaşları tarafından modifiye edilmiştir. 

Spermin Kruger strict kriterlerine göre değerlendirilmesinin en önemli avantajı morfolojik olarak normal değerlendirilen sperm oranı ile IVF başarısı arasında korelasyon bulunmasıdır. Kruger’e göre normal morfolojinin %4 ‘ten az olduğu durumlarda oosit başına fertilizasyon oranı %7,6 iken %4’ün üzerinde normal morfolojisi olan örneklerde fertilizasyon oranı %63,9 ‘a ulaşmaktadır.



IVF siklus öncesi anormal sperm morfolojisine sahip hasta grubunda intrasitoplazmik sperm enjeksiyonuna (ICSI) gerek olup olmadığını belirlemede yaygın olarak kullanılmış olmasına rağmen bu morfolojik değerlendirmenin sperm fonksiyonu ile nasıl bir ilişki içinde olduğu bilinememektedir. Çünkü bu test spermin DNA’sal içeriği ile ilgili bilgi vermemektedir.  Boyanmış preparatta sperm morfolojik değerlendirilmesi



Kruger kesin kriterlerine göre normal ve anormal formların dağılımı. a. Normal, b.1. hafif anormal, b.2. sitoplazmik damlacık, c.1,2,3,4 akrozom anomalileri

SPERM FONKSÄ°YON TESTLERÄ° HÄ°POOSMOTÄ°K ŞİŞME TESTÄ°:
Hipo-osmotik swelling (şişme) testi; sperm hücre zarı bütünlüğünü ve işlevselliğini ölçer. Sperm sodyum sitrat ve fruktoz içeren hipoosmotik bir ortama konulduğunda normal spermlerin kuyrukları şişer ve kıvrılır. Eğer sperm kuyruk membranında işlevsel bir bozukluk varsa, kuyrukta herhangi bir değişiklik meydana gelmez. Kolay uygulanabilir bir test olmasına rağmen testin fonksiyonelliği tartışmalıdır.

SPERM VÄ°TALÄ°TE TESTÄ°
Vitalitenin değerlendirilmesinde eozin y ve tripan mavisi kullanılır. Bu gibi vitalite boyaları ortama konulduğunda canlı spermlerin boyayı hücre içine almadığı ve boyanma göstermediği saptanır. Bu test hareketsiz sperm örneklerinde nekrospermiyi ayırmak için kullanılır. Vitalite testi sonuçları hipoosmotik şişme testinin sonuçları ile korelasyon gösterir. Bu iki test özellikle ICSI için testiküler sperm ekstrasyonu için yararlıdır.

HEMÄ°ZONA TESTÄ°
Spermin fertilizasyon potansiyelini in vitro ortamda ölçmek için kullanılan bir testtir. Hemizona testinde mikromanupülatif tekniklerle ikiye ayrılmış insan oositleri zonaları kullanılarak infertil hastaların ve kontrol olgularının zonaya bağlanma kapasiteleri araştırılır.
Spermin zonaya yüksek oranda bağlanması ile in vitro fertilizasyon oranları arasında yüksek korelasyon gösterilmiştir.
Ayrıca hemizona testi ile spermin morfolojik inceleme arasında anlamlı pozitif bir ilişki de belirlenmiştir.

SPERM PENETRASYON TESTi En sık kullanılan sperm fonksiyon testi sperm penetrasyon assay (SPA) yada diğer adıyla hamster oosit penetrasyon testidir. Bu test spermin fertilizasyon potansiyelinin in vitro ortamda ölçmek için geliştirilmiş bir testtir. Bu test sperm akrozom reaksiyonunu,spermin oosit membranına penetrasyonunu ve füzyonunu ayrıca sperm başının dekondasyona uğramasını in vitro ortamda ölçer. Oosit içinde bir veya daha fazla şişmiş sperm başının görülmesi penetrasyon olduğunu göstermektedir. Çoğu laboratuar penetre olan oosit yüzdesine göre sonuçları değerlendirirken, kimisi de yumurta başına penetre olan sperm sayısını dikkate almaktadır. Bundan dolayı normal değerler laboratuarlar arasınsa büyük değişkenlik göstermektedir.

SPA’daki pozitif sonucun IVF’deki başarıyı öngörmede belirleyici olduğunu söyleyen yayınlara rağmen testin prognostik değeri halen tartışmalıdır. Çünkü bazı yayınlara göre de bu test fertil, infertil erkek ayrımı yapmamaktadır. Ancak sperm penetrasyon testi sonuçları IVF sikluslarında mikromanüpulasyon gereği olup olmadığı konusunda yönlendirici olabilir.

Ä°MMÜNOLOJÄ°K TESTLER
Anti-sperm antikorların (ASA) saptanması için pek çok test kullanılmış olsa da günümüzde en sık kullanılan iki yöntem vardır: Bunlar mikst antiglobulin reaksiyon testi (MAR test ) ve immünobead (IBT) testidir. IBT de hem spermin üzerindeki hem de serumdaki anti –sperm antikorları saptanabilir. IBT’de motil spermlerin %20’sinden fazlasında antikor saptanırsa test pozitif kabul edilir. MAR testi IBT testine göre daha pratik bir test olup ,inceleme için daha az semen örneğine gerek duyulur. Dünya Sağlık Örgütü’nün bu test için önerisi sperme yapışık partikül yüzdesinin %10’un üzerinde ise test sonucunun pozitif olarak kabul edilmesi ve bu değerin üzerindeki sonuçlarda immünolojik bir faktörün akla getirilmesidir. Daha önce orşit atağı geçirmiş ve / veya muhtemel bir obstrüksiyonu olan infertil erkeklerde anti-sperm antikorlar mutlaka araştırılmalıdır. Sperm antikorlarını değerlendirmede kullanılan başka bir test de midsiklusta genellikle preovulatuar fazda olan kadında veya östrojen verilmesini takiben (etinil östradiol 50 mgr, günde iki kez dört gün süre ile ) koit sonrası toplanan sevikal mukusta spermlerin incelenmesine dayanan post-koital test veya diğer adıyla servikal mukus penetrasyon testidir.
Bu testte koit sonrası toplanan mukus bir lama yayılarak, mikroskobik olarak ferning bulgusu araştırılır, mukusta spermin ileri hareketi incelenir.
Sperm servikal mukus etkileşimi in vitro ortamda Slide testi, Kurzok –Miller testi ile de araştırılabilir. PCT ‘nin işlevliği ve duyarlılığı tartışılsa da pratik olması ve standardizasyonundan ötürü pek çok merkez gereği in vitro uygulanan Kremer testini tercih etmektedir.

SPERMÄ°N BÄ°OKÄ°MYASAL TESTLERÄ°
Bu testler rutin semen analizinin dışında uygulanmayan gerek pratikliği gerekse de maliyeti açısından ileri laboratuar donanımı gerektiren testlerdir.
Spermdeki enerji sentezi ve transportu açısından anahtar enzim olan kreatin kinazın ejakülattaki miktarı sperm sayısı ile ters orantılıdır. Çünkü sertoli hücrelerinde spermatogenezde yer alan bu enzimin miktarı sperm sitoplazmasının destrüksiyonu ile artar. Bundan yola çıkarak yapılan çalışmalar göstermiştir ki kreatin kinaz sperm kalitesini belirleyen en önemli hücresel belirteçtir. (66, 67, 68)
Akrozin testi spermin proteolitik aktivitesinin ölçülmesi , morfolojik olarak normal olan spemlerin akrozomal enzimlerindeki bozukluğu saptamak amacıyla jelatin kaplı lamların üzerine yayılıp inkübe edilen semen örnekleri ile gerçekleştirilmektedir. Akrozin proteolitik, akrozomda yer alan bir enzim olup spermin zona pellucidaya bağlanması ve zona pellucidayı geçmesi için gereklidir. Sperm başı etrafındaki halo oluşumu aktivite göstergesi olarak kabul edilip, sonuçlar halo oluşturan sperm yüzdesi , oluşan halo çapının ölçümü ve çapların ortalaması hesaplanarak değerlendirilir.
Bu testlerin IVF sonuçlarına etkisi bilinmemektedir.

HORMONAL DEĞERLENDÄ°RME Hormonal inceleme erkek infertilitesini tam olarak anlayabilmek için önemlidir. Azospermik, testiküler volümü az ve/veya androjen eksikliği semptomları gösteren erkeklerde FSH, PRL ve testosteron ölçümleri ile primer ve sekonder hipogonadizmin ayırıcı tanısı yapılır.

Kan dolaşımında bulunan testesteron, büyük oranda seks hormon bağlayıcı globuline (SHBG) bağlanarak taşınır. SHBG’ne bağlı olmayan kısım biyolojik olarak aktiftir. Bundan dolayıdır ki, SHBG düzeyindeki değişmeler testosteron düzeyindeki değişiklerle birliktedir. Örneğin; obez olan erkeklerde SHBG düzeyi düşük olmasına karşılık bu erkekler gerçekte hipogonadal değildirler. 

Son çalışmalarda 10 milyon/ml’den düşük sperm konsantrasyonu varlığında hormonal inceleme ile birçok belirgin endokrin bozukluk ortaya konabilmektedir. 
Genellikle 5 milyon/ml’den yüksek sperm konsantrasyonu ve normal testiküler volüm varlığında FSH ölçümü gereksizdir. Serumda inhibin ölçümü spermatogenezi belirlemede FSH’ dan daha değerli bir belirteçtir. FSH ve inhibin B birlikte ölçümü spermatogenezin değerlendirilmesinde en iyi testtir. Rutin erkek infertilitesini değerlendirmede LH ölçümünün yeri yoktur. Hipogonadotropik hipogonadizmli olgularda sadece LH ve testosteron düzeyi ile tanı konabilir.

GENETÄ°K Ä°NCELEME 
Ä°nfertil erkeklerin %2’ sinde kromozomal anomali mevcuttur. Oligospermik olan erkeklerde bu oran %6 iken, azospermik olan hastalarda ise oran %20’ lere kadar çıkar.
Klinik olarak primer testiküler yetmezliği olan küçük testisli erkeklerde Klinefelter sendromu araştırılmalıdır. Bilateral vas deferens yokluğu olan erkeklerde kistik fibrozis gen mutasyonu araştırılmalıdır. Son yıllardaki çalışmalara göre evli çiftin her ikisinde de kistik fibrozis gen mutasyonları test edilmelidir.
ICSI ile tedavi edilecek düşük sperm kaliteli hastalarda Y kromozomu mikrodelesyonları erkek bebeğe mikrodelesyonların geçiş gösterme riskinden dolayı araştırılmaktadır.

SPERMÄ°N HAZIRLANMASI
Spermin yıkanarak hazırlanmasında sıklıkla dört metod kullanılır:
1. Swim-up (yüzdürme) tekniği
2. Swim-down tekniği
3. Gradient tekniği
4. Percoll yöntemi Swim-up tekniği: Tüm ejakülat 0,5-1 ml lik fraksiyonlar halinde ayrı ayrı konik tüplere konur. Üzerlerine sperm yıkama medyumu eklenir. Tüpler 370C de 1-2 saat süreyle %5 karbondioksitli ortamdan 450 eğimli pozisyonda inkübe edilir. Ä°nkübasyon sonunda üstteki 1 ml’lik kısım pipetle alınarak kullanılır. Swim-up ile bol miktarda progresif hareketli sperm elde edilebilmesine rağmen sperm sayısında önemli ölçüde düşüş olur. Bundan dolayı bu yöntemin dezavantajı ileri derecede oligozoospermi yada astenozoospermi vakalarında yeteri kadar sperm elde edilememesidir, bu nedenle şiddetli erkek infertilitesinde kullanımı kısıtlıdır. 
Swim – down tekniği: Ejakülat, dansitesi seminal sıvıdan daha fazla olan bir solüsyon üzerine konarak 30 – 60 dakika 370C de 450 eğimle %5 karbondioksitli ortamda inkübe edilir. Tüpün en altındaki 0,5 ml aspire edilerek ART’de kullanılır. Bu yöntemle progresif hareketli sperm elde etme şansı çok azdır. Ancak basit olması ve santrifüj kullanılmaması bu yöntemin avantajıdır. 

Gradient yöntemi:Bu yöntemde silica partiküller içeren mediumlar kullanılır. 15 ml lik konik tüp içine aşağıdan yukarıya doğru her birinden 1 ml olacak şekilde %90, %70 ve %50 lik gradient solüsyonları üst üste konarak üç tabakalı yıkama oluşturulur. En üstteki tabakanın üzerine her bir gradient tabakası için 1 ml olacak şekilde 3 ml likefiye olmuş ejakülat sarmadan bırakılır. 200 – 500 xg de 10 – 20 dakika santrifüj edilir. Sonrasında alttaki fraksiyon geride bırakılarak üstteki süpernatant kısım bir pipetle aspire edilerek dışarı atılır. Dipte bırakılan kısım 1 : 1 volüm medium ile karıştırılarak yıkanır.

Percoll yöntemi: Percoll ; polivinil piralidon ile kaplanmış kolloidal silika partiküllerini içeren bir pozisyondur. İşlem sırasında semen percoll gradientinin üzerinde katmanlandırılır, en sık kullanılan gradientler % 45 - %90 gradienleridir. Hazırlanan bu süspansiyon santrifüj edildiğinde, spermler santrifüj hareketi doğrultusunda birbirine paralel ve baş aşağı dizilirler. Normal morfolojiye sahip progresif hareketli spermler ejakülat içerisinde en fazla dansiteye sahip olanlardır. Santrifüj sonrası tüpün en altında bundan dolayı normal morfolojiye sahip ve motilitesi en yüksek olan spermler toplanır.
Gradient yöntemlerinde, spermler partiküllerin arasında aşağıya doğru yüzerek dipte toplanırlar, yani sadece dansite değil, spermin kendi motilitesi de sperm seçiminde etkili olur. Ayrıca bu yöntemde, akrozom membranı üzerine olan mekanik etkinin de fertilizasyonu arttırıcı etkisi bulunduğu ileri sürülmektedir. Ä°mmatür hücrelerin ve lökositlerin de ortamdan uzaklaştırılmaları, bunlardan açığa çıkabilecek serbest oksijen radikallerini azaltarak, fertilizasyonu düzeltiyor da olabilir.

Gebelik istemi olan ve belirli bir süre korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalamayan çiftlerde; erkekte bir problem olup olmadığını araştırmak için yapılan testlerin başında sperm testi (spermiyogram, semen analizi) gelmektedir. 

Sperm testi yaklaşık olarak 2-4 günlük cinsel perhiz sonrasında verilmelidir. Çünkü; yeterli cinsel perhiz uygulanmadan erken verilen sperm testlerinde; semen miktarında düşüklük ortaya çıkabilmektedir. Ancak sperm hücrelerinin hareketliliği veya morfolojisi (sperm hücre yapısı) üzerinde kısa süreli cinsel perhizin (< 2gün) bir etkisi yoktur.

Uzun süreli cinsel perhiz sonrası verilen sperm testlerinde ise;

• Semen miktarı artar
• Ölü veya hareketsiz sperm hücre sayısı artar
• Anormal yapılı sperm oranı artar.

Bu nedenle; sperm testi belirtilen cinsel perhiz sürelerine dikkat edilerek verilmelidir, bu şekilde yanlış sonuç çıkmasının önüne geçilmiş olacaktır.

Toplama yönteminden bağımsız olarak, semen örneği toplandıktan sonra 1 saat içinde değerlendirilmelidir.

Eğer sperm testi sonuçlarında bir anormallik saptanırsa sperm testi mutlaka 4 hafta sonra tekrar edilmeli ve ilk testte çıkan anormallik 4 hafta sonra verilecek olan ikinci sperm testinde de teyit edilmelidir. Çünkü sperm testinde bakılan parametreler hiç bir problem saptanmamış erkeklerde bile zaman içerisinde değişkenlik gösterebilmektedir.

Normal Referans Değerler

Sperm testi parametrelerinin normal değer sınırları;

Sperm testi sonucunda, değerler belirtilen normal sınırların altında çıkarsa ek klinik ve labaratuvar değerlendirmesi gerekmektedir. Hafif düzeyde düşük çıkan semen volümü, sperm motilitesi ve anormal sperm oranı normal olduğunda çok az öneme sahip olabilir. Ancak; semen volümü belirgin şekilde azalmışsa, hareketli sperm yüzdesi çok düşük çıkmışsa ya da normal sperm oranı çok düşükse; mutlaka  detaylı olarak değerlendirilme gerekir.

Erkeğe bağlı kısırlık riski; sperm sayısı, hareketliliği veya normal sperm oranı değerlerinden

• biri anormal olduğunda 2-3 kat
• ikisi anormal olduğunda 5-7 kat
• üçü de anormal olduğunda 16 kat artmaktadır.

Semen (Meni) Miktarı

Sperm testinde, meni miktarı azsa veya yoksa aşağıdaki nedenlerden bir tanesi bu problemin sebebi olabilir. Nedir bu nedenler?

• Başarısız boşalma
• Kaba örneğin düzgün toplanamaması
• Kısa cinsel perhiz süresi (2 günden kısa cinsel perhiz)
• Doğuştan sperm kanalı yokluğu
• Sperm kanallarında tıkanıklık
• Ciddi şekilde azalmış hormon düzeyi

Meni miktarında azalmaya neden olabilecek bu problemler açısından erkek detaylı olarak değerlendirilmelidir ve gerekli tedaviler uygulanmalıdır.

Sperm Yoğunluğu ve Toplam Sperm Sayısı

Bu noktada karşımıza çıkan problemleri şu şekilde tanımlayabiliriz.

Azospermi: Menide hiç sperm hücresi olmaması

Oligospermi: Sperm yoğunluğunun 15 milyon/ml den düşük olması

Şiddetli Oligospermi: Sperm yoğunluğunun 5 milyon/ml den düşük olması

Azospermi nedenlerini, ne yapılması gerektiğini, nasıl tedavi edildiğini “AZOSPERMİ” başlıklı yazımızda detaylı olarak okuyabilirsiniz. 

Burada önemli bir durum “şiddetli oligospermi” sonucudur. Şiddetli oligospermiye; 

• varikosel, 
• hormonal bozukluklar, 
• sperm kanallarınadaki tıkanıklıklar veya fonksiyonel problemler ve 
• genetik anormallikler sebep olabilmektedir. 

Bu nedenle; şiddetli olispermi saptanması durumunda hastalar mutlaka 

• ultrasonla sperm kanal tıkanıklığına neden olabilecek durumlar açısından değerlendirilmeli. 
• Hormon düzeylerinde ki anormallikler (FSH, LH, Androjen, Testesteron) açısından gerekli hormon testleri yapılmalı. 
• Şiddetli oligospermi olgularında da genetik anormallik riski artmış olduğu için genetik testler gerek görüldüğü durumlarda yapılmalıdır.

Genetik, hormonal, ultrason değerlendirmesi sonrasında şiddetli oligospermiye neden olan durum saptanıp uygun tedavinin başlanması gerekiyor. 

Şiddetli Oligospermi Varlığında Gebelik İçin Ne Yapılmalı?

Şiddetli oligospermisi olan erkeklerde sperm sayısı çok düşük olduğu için normal yolla gebelik elde etme şansı ciddi olarak azalmıştır.  

Eğer herhangi bir neden bulunamazsa şiddetli oligospermi varlığında gebelik istemi olan çiftlerde aşılama tedavisi veya tüp bebek tedavisi uygulanarak gebelik elde edilebilmektedir. 

Sperm Hareketliliği (Sperm Motilitesi)

Sperm hareketlilik oranı, hareket eden sperm sayısının toplam sperm sayısına oranı olarak kabul edilmektedir. Sperm hareketlilik derecesi kendi arasında 4 gruba ayrılmaktadır.

Grade 4: ileri hızlı hareketli 

Grade 3: ileri yavaş hareketli

Grade 2: ileri hareketin olmadığı ancak yerinde hareketli

Grade 1: hareketsiz spermler 

İleri hareketli sperm sayısı hesaplanırken Grade 3 ve 4 spermler hesaplamaya dahil edilirken; toplam hareketli sperm sayısı hesaplanırken Grade 2-3-4 spermler hesaplamaya dahil edilir. 

 Genel olarak düşük sperm hareketliliği (astenospermi) 

• testis veya epididimal fonksiyon bozukluğunu gösterir.
• genital sistem enfeksiyonları (semende lökosit),
• sperm kanallarının kısmi darlığı, varikosel veya 
• uzun cinsel perhiz süreleriyle ilişkili olabilmektedir. 

İleri hareketli sperm sayısı oranı %32’nin altındaysa erkek infertilitesi riski 5 kat artmaktadır. 

Sperm Hareketliliğinde Problem Olan Çiftlerde Gebelik Tedavisi 

İleri hareketli sperm sayısı azaldıkça gebelik oluşma şansı da azalmaktadır. Bu durumda gebelik için aşılama veya tüp bebek tedavisi uygulanabilmektedir. 

Eğer toplam ileri hareketli sperm sayısı 5 milyonun altındaysa aşılama tedavisinin başarı şansı çok azalmaktadır. Bu değer 1 milyonun altındaysa aşılama tedavisi tercih edilmemelidir. 

Toplam ileri hareketli sperm sayısı 1 milyonun altındaysa tüp bebek tedavisi tercih edilmelidir.

Sperm Yapısı (Morfolojisi)

Sperm morfolojisi (yapısı) sperm üretim mekanizmasının kalitesini gösteren bir parametredir. Sperm yapısındaki anormallikler sperm hücresinin 3 farklı bölgesinde görülebilmektedir;

I) Spermin baş kısmı

II) Spermin boyun kısmı

II) Spermin kuyruk kısmı

Sperm yoğunluğu ve ileri hareketli sperm yüzdesi infertil erkekleri; fertil erkeklerden ayırmada değerli olsa da, sperm yapısı (morfolojisi) en ayırt edici değerlerden biridir.

Anormal yapıda ki sperm oranı arttıkça normal yoldan gebelik şansı da bir o kadar azalmaktadır. Çünkü şekil bozukluğu olan spermlerin yumurtayı dölleme kapasitesi çok düşüktür. 

Sperm Şekil Bozukluğu Olan Çiftlerde Gebelik Tedavisi

Sperm şekil bozukluk oranı aşılama tedavisinin başarı şansını belirleyen önemli bir kriterdir. Çok ciddi sperm hücre anormalliklerinde aşılama tedavisinin başarı şansı azalmaktadır. 

Sperm morfolojisinde (yapısal) ciddi problem saptanan hastalarda; tüp bebek tedavisinde, IMSI adı verilen teknikle (çok büyük büyütme imkanı sağlayarak en sağlıklı spermin seçilme imkanını sağlayan bir yöntem) normal yapıda ki sperm hücreleri bulunarak yüksek gebelik başarısı yakalanabilmektedir. 

Çünkü; tüp bebek tedavisinde bile sperm şekil bozuklukları, spermin yumurtayı dölleme oranını olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle tüp bebek tedavisinde yüksek gebelik başarısı için sağlıklı yapıda ki spermlerin bulunarak, bu spermlerin kullanılması gerekiyor.

Sperm Testi normal değerleri için merkezimiz de WHO (Dünya Sağlık Örgütü) ve Kruger Morfolojisi kriterlerine göre değerlendirme yapılmaktadır. Sperm Testi normal değerleri kısaca aşağıdadır ;

Normalde 2-6 ml olmalıdır. Meninin az olması meni kanallarındaki bir tıkanıklığa işaret ediyor olabilir. Spermin miktarı dereceli, konik tabanlı silindir tüplerde veya geniş bir dereceli pipete çekilerek bakılmalıdır.

20.000.000 milyon/ml 'den büyük olmalıdır.

40.000.000/ejakülat 'dan büyük olmalıdır.

1 milyon/ml 'den küçük olmalıdır.

Normal bir meni oda ısısında ortalama 40 ila 60 dakika içerisinde likefiye olmalıdır.

Sperm normalde homojen, gri-opelasan görünümdedir. Uzun süreli cinsel perhizlerde sarı görünüm olabilir, kahverengi-kırmızı örnekler ise eritrosit yani kan bulunduğunun göstergesidir. Uzun süreli antibiyotik kullanımı sonrası renksiz görülebilir.

Semen prostat bezinin salgıladığı sperminin oksidasyonundan dolayı "at kestanesi çiçeği" gibi kokar.

Spermde sıvılaşma olduktan sonra bir pipete çekilip veya cam çubukla kaldırılıp damlaması beklenir. Normalde damla damla gelir. 2cm’den fazla uzaması spermin kıvamının yoğunlaştığını gösterir ki bu durum spermlerin hızını ve konsantrasyon sonuçlarını olumsuz etkileyebilir. Prostat iltihabı ( Prostatit ), Vezikülit gibi kronik enfeksiyonlarda viskozite artmış olabilir. Anti - Sperm Antikor testi istemek faydalı olur.

pH tayini sperm alındıktan en fazla 1 saat içerisinde yapılmalıdır. Sperm testinde normal ph değeri 7.2 - 8.0 dir.

Aglütinasyon spermlerin birbirleriyle değişik yerlerinden yapışmaları demektir. Bu durum immünolojik nedenli bir kısırlık olabileceğine işarettir ve ek testlere gerek kalabilir.

%30 veya üzerinde normal form
%14 ve üzeri normal yapıda (Kruger kriterlerine göre).

Her bir spermin motilitesi 4 derece üzerinden değerlendirilir:

• ileri-hızlı
• ileri-yavaş
• yerinde hareketli
• hareketsiz

Hareketsiz olan spermlerin ölü mü yoksa canlı olduğu halde hareket mi edemediğini direk sayımla anlayabilmek mümkün değildir. Bunun için HOS testi, Eozin Boyama testi gibi çeşitli laboratuvar testleri kullanılarak hareketsiz spermin durumu belirlenebilir.

Sperm testi (Spermiogram) için daha ayrıntılı bilgi almak için TIKLAYINIZ.

Sperm Testi öncesinde randevu alınması merkezimizde beklemeden işlemlerinizin yapılmasını kolaylaştıracaktır. Sperm Testi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve randevu için 0850 360 06 05 nolu hattımızdan hasta danışmanlarımızla görüşebilirsiniz.