Kulağa Tüp Nasıl Takılır

Kulak tüpü ameliyatı adından da anlaşılabileceği gibi kulağa tüp takılması için gerçekleştirilen operasyondur. Bu ameliyat kapsamında kulak zarına 2 mm – 3 mm çapında bir delik açılır. Orta kulakta yer alan sıvının boşaltılması sağlanır. Hangi durumlarda kulağa tüp takılır ya da bu tüp kulakta ne kadar kalır gibi soruların yanıtlarını aktarmadan önce orta kulak ile işitme kabı konusunu biraz daha yakından incelemek gerekiyor.

Orta Kulak ve İşitme Kaybı

Kulakta, kulak zarından sonra gelen ve iç kulağın önünde yer alan yapı orta kulak bölgesidir. Vücudun denge ritmini düzenliyor olması nedeniyle orta kulağın son derece önemli olduğunu belirtmeliyiz. Orta kulak boşluğu ile hava ile doludur. Bu hava basınca azalma olması durumunda boşlukta sıvı birikimi olur. Sıvı ise işitme kemikçiklerinin hareket etmesine engel olduğundan işitme problemi sorunu ortaya çıkar ve kulak tüpü ameliyatı işlemine gerek duyulabilir.

Orta kulakta meydana gelebilecek bu sorunun önlenmesi kulak tüpü ameliyatı ile mümkün olabiliyor. Son derece küçük ebatlarda olan bu medikal havalandırma tüpü, kulak boşluğunda gereksinim duyulan hava takviyesini başarıyla sağlıyor. Bu sayede kulak kemikçiklerinin ve yeniden normal hareket etmesi de sağlanıyor. İşitme kaybı probleminin sadece tek bir operasyon ile ortadan kaldırılması mümkün oluyor.

Hangi Durumlarda Kulağa Tüp Takılır?

Her işitme kaybı sorununun kulak tüpü ameliyatı ile giderilemeyeceğini belirtmeliyiz. Bu nedenle hangi durumlarda bu yöntemin devreye girdiğini maddeler halinde açıklamakta fayda var.

• Büyümüş geniz etlerinin ya da geniş damak yarıklarının orta kulakta havalanma bozukluklarına neden olması
• Burun ve sinüs iltihaplarının sürekli nüksetmesi, bundan kaynaklı olarak da orta kulağın ihtiyaç duyduğu havalandırmanın sağlanamaması
• Geniz boşluğunda tümörlerin olması, doku kayıplarının meydana gelmesi ve östaki borusu ile kulağa açılan boşluğun bu tümörler ya da doku kayıpları nedeniyle havalandırmayı engelliyor olması
• Orta kulak iltihaplanmaları ve kulak zarının aşırı oranda bombeleşmesi
• Ani bir şekilde başlaması nedeniyle ilaç ile kontrol altına alınmayan bir iltihaplanma sorununun yaşanması
• Orta kulakta adeta bir yapıştırıcı kadar güçlü bir sıvının var olması ve bu sıvının diğer tedavi yöntemleri ile ortadan kaldırılamıyor olması
• Kişinin uçuş ya da dalış gibi eylemleri sırasında orta kulağın yüksek basınca maruz kalması ve barotravmaların meydana gelmesi
• Östaki borusunun doğru şekilde gelişmemesi
• Down sendromu ya da yarık damak gibi hastalıklardan kaynaklı olarak kulak zarı ile östaki borusunun gelişmesiyle ilgili sıkıntılar yaşanması
• Kulak zarında çökme meydana gelmesi

Yukarıda sıraladığımız durumların tamamı, orta kulaktaki havalanmayı önleyebilen problemlerdir. Bunun neticesinde de işitme kayıpları gibi yaşamsal sıkıntılar doğuran problemler meydana gelir. Yapılan operasyon ile bu bölüme yerleştirilen kulak tüpü, işitme kaybının ortadan kaldırılması, orta kulak boşluğunda yeniden havalandırmanın meydana gelmesi açısından büyük bir önem taşır.

Kulak Tüpü Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Sıklıkla merak edilen konulardan biri de kulak tüpü ameliyatı işleminin nasıl bir süreçte gerçekleştiği oluyor. Öncelikle bu ameliyatın çocuklarda genel anestezi altında gerçekleştirildiğini belirtelim. Yetişkinlerde ise lokal anestezi yöntemleri ile operasyonun gerçekleştirilmesi mümkün oluyor. Örneğin kulak zarı bölgesine anestezi ilacının püskürtülmesi ya da enjeksiyon ile anestezi ilacının vücuda ulaştırılması gibi yöntemler uygulanabiliyor.

Anestezinin etkisini göstermesinin ve bölgede istenen uyuşmanın sağlanmasının ardından mikroskop yardımı ile dış kulak yolundan girilir. Kulak zarının çizilmesi ile birlikte kulak zarının hemen alt kısmında yer alan havanın dışarı çekilmesi sağlanır. Ardından bu bölgeye havalandırma tüpünün dikkatli bir şekilde yerleştirilmesi gereklidir. Şayet bu bölgede sıvı birikmişse işleme başlanmadan önce bu sıvının da temizlenmesi, bölgeden çekilmesi önemlidir.

Bu sayede işitme kemikçiklerinin ve kulak zarının yeniden rahatça hareket edebilmesi sağlanır. Kulak zarına 2 mm genişliğe sahip ve bir ucu orta kulakta, diğer ucu da dış kulakta olan havalandırma tüpünün yerleştirilmesi, operasyonun temel amacıdır. Bu küçük tüp, orta kulaktaki hava dengesinin yeniden sağlanmasında etkilidir. Aynı zamanda bu ameliyatın sadece çocuklarda değiş yetişkin hastalarda da son derece başarılı bir şekilde uygulanabildiğini belirtelim.

Bununla birlikte çocuk hastalarda söz konusu ameliyat ile birlikte geniz etinin de alınması mümkündür. Geniz eti, orta kulak problemlerinde oldukça etkindir ve bu nedenle geniz etinin alınması için yeni bir ameliyat planlaması yapılması yerine aynı operasyonda sorun giderilir. Sıklıkla merak edilen konulardan biri de ameliyatın dışarıdan belli olup olmadığıdır. Dışarıdan bakıldığında bu operasyona dair bir iz görünmez.

Kulak Tüpü Ameliyatının Faydaları

Uygulanan kulak tüpü ameliyatı işleminde orta kulak gibi vücut açısından son derece önemli ve bir o kadar da hassas olan bölgenin daha sağlıklı bir forma getirilmesi hedefleniyor. Aynı zamanda bu ameliyatta kalıcı bir sonuç elde edilmesi amaçlanır. Ameliyatın sağladığı faydalara ise şu örnekleri verebiliriz:

• Bu operasyon ile birlikte orta kulak iltihabının yeniden yaşanması riskinin minimum seviyeye çekilmesi mümkündür.
• Orta kulakta birikmiş olan sıvı nedeniyle meydana gelen duyma kaybı problemi tamamen ortadan kaldırılır.
• Orta kulak iltihabının giderilmesiyle beraber iltihaptan kaynaklanan konuşma sorunları ya da denge sorunları da kendiliğinden ortadan kalkmış olur.
• Orta kulakta mevcut olan iltihaplanmanın neden olduğu uyku sorunları, davranış problemleri de giderilmiş olur.

Kulak Tüpünün Kulakta Kalma Süresi Nedir?

Her hastada kulak tüpü ameliyatı ile takılan tüpün kulakta kalma süresi aynı değildir. Hastanın özellikleri ve tüpün cinsi gibi unsurlar bu sürenin değişmesini beraberinde getirir. İlk kez tüp takılacağında kısa süreli olan kulak tüpleri tercih edilir ve bu tüplerin 6 ay ile 9 ay arasına kulakta kaldığını söyleyebiliriz. Sonrasında vücut tarafından atılan bir yapıya sahiptirler. Eğer vücut tarafından atılmazsa medikal müdahale ile kulaktan alınır. Tekrar eden vakalarda ise uzun süreli tüpler tercih edilir. Bu tüpler kulakta 1 yıldan fazla süre kalabilir.

İlginizi çekebilir &#;> Kulak çınlaması

Kulak Tüpü Ameliyatı Sonrası Yaşam

Elbette kulak tüpü ameliyatı sonrasında kulak bölgesinin sudan korunması çok önemlidir. Bunun dışında yaşamsal kısıtlamalar çok fazla bulunmuyor. Dolayısıyla hastalar bu ameliyatın işleminin ardından günlük hayatlarına kısa zamanda geri dönebiliyor.

Kulak Tüpü Ameliyatı Acıtır Mı?

Elbette kulak tüpü ameliyatı acı vermez. Çünkü bu işlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında ya da ameliyat sonrasında da ağrı şikayetinin ortaya çıkmadığını ekleyelim.

Kulak Tüpü Ameliyatı Fiyatları Ne Kadardır?

Her hasta için kulak tüpü ameliyatı fiyatları aynı olmadığından net bir fiyat bilgisi vermek yanıltıcı olabilir. Öncesinde randevu alarak muayene edilmelisiniz. Eğer bu işlem için uygun bir adaysanız tarafınıza ameliyat için fiyat bilgisi iletilir.

Bilginiz olsun &#;> Kulak zarı ameliyatı

Kulak Tüpü Ameliyatı Sonrası Akıntı Olur Mu?

Uygulanan kulak tüpü ameliyatı sonrasında kulaktan az miktarda olmak kaydıyla bir akıntı gelmesi normal bir durumdur. Bu akıntının hafif kanlı olması, sümüksü bir yapıda olması da normaldir. Nedeni ise kulak tüpü ameliyatı ile kulak zarına uygulanan müdahaledir. Ancak akıntının çok uzun sürmesi, akıntıyla birlikte yüksek vücut ateşi gibi daha farklı şikayetlerin de ortaya çıkması durumunda mutlaka kısa zamanda doktorunuza başvurmalısınız. Kulak tüpü ameliyatına dair sorularınızı altta yer alan yorum bölümün yazabilirsiniz.

Merak edenler için &#;> Kulak kireçlenmesi

Kulakta sıvı toplanması nedir ?

Kulakta sıvı toplanması, tıp dilinde Efüzyonlu Otit olarak adlandırılan, ağrı-ateş olmaksızın kulak zarının arkasında, orta kulakta sıvı birikmesiyle ortaya çıkanbir hastalıktır.

Kulakta sıvı toplanması kimlerde görülür? Belirtileri nelerdir ?

Kulakta sıvı toplanması çok büyük oranda çocuklarda görülmektedir. En önemli belirtisi işitme kaybıdır. Ağrı-ateş gibi diğer belirtiler ve bulgular olmadığı için tanıyı koyabilmek için dikkatli olmak gerekir. Çocuğun televizyon izlerken sesi çok açmaya başlaması, çocuğu çağırırken yükses sesle çağırmak gerekmesi ya da dersleri çok iyiyken okul başarısında meydana gelen düşme kulakta sıvı toplanmasıyla ortaya çıkan işitme kaybına ilişkin ipuçları olabilir.

Kulakta sıvı toplanması nasıl meydana gelmektedir ?

Çocuklar orta kulak iltihaplarına meğillidir. Orta kulak östaki borusu ile genze açılmaktadır. Bu yapının görevi orta kulağın havalanmasını ve drenajını sağlamaktadır. Östaki borusu çocuklarda erişkinlere göre daha yatay seyreder ve erişkindeki açısında 7 yaşında ulaşır. Çocuklarda geniz eti sorunlarına da rastlanabilmektedir. Geniz eti hem östaki borusunun ağzında tıkanmaya yol açabilmekte, hem de orta kulak iltihaplarında rol oynayan bazı mikroplar için bir rezervuar görevi görebilmektedir. Tüm bu faktörlere ek olarak çocuğun bu mikroplarla savaşmak için bağışıklığının olgunlaşma aşamasında olması, bazı olgularda alerjik nezle orta kulak iltihaplarına meğil yaratabilmektedir. Orta kulak iltihabı en çok yaşamın ilk 3 yılında rastlanmaktadır. Orta kulak iltihabı olan bir çocukta kulak arkasındaki sıvı %40 olasılıkla 1 ay, %10 olasılıkla 3 ay ve daha uzun süre kalmaktadır.

Erişkinde kulakta sıvı birikmesi nasıl olur ?

Erişkinde kulakta sıvı birikmesi genellikle nezle gibi bir viral üst solunum yolunu takiben meydana gelebilmektedir. Bazen tek kulakta sıvı birikmesi ve aynı tarafta boyunda giderek büyüyen ağrısız bir kitle beraber olursa bu bulgular bir geniz tümörünün sonucu olabilir. Bu durum nadir de olsa bu konuda dikkatli olunmalıdır.

Tanı nasıl konur ?

Muayenede kulak zarında matlaşma gibi bir renk değişimi, bazen kulak zarında çökmelere rastlanabilir, kulak zarı arkasında hava kabarcıkları görülebilir. Kulakta sıvı birikiminden şüphelenilen hastada orta kulak basınç testi ve işitme testi tanıyı doğrular.

Tedavide ne yapılır ?

Kulakta sıvı birikiminin tedavisi öncelikle ilaç tedavisidir. Söz konusu sıvının iltihabi bir sıvı olduğu ortaya koyulduğu için üzerinde uzlaşma olan tedavi antibiyotik tedavisidir. Hastaya günlük bir kür antibiyotik tedavisi uygulanır. Bunun yanı sıra sıvının emilmesine yardımcı ilaçlar olarak dekonjestan adı verilen spreyler, çocuklarda şuruplar, alerjik hastalarda antihistaminik adı verilen ilaçlar ve kortizonlu spreyler kullanılabilir. Bu ilaç tedavisi sonrası hasta takibe alınır. Kulak zarında çökme gibi değişiklikler, ciddi işitme kaybı gibi bazı özel durumlar yoksa hasta 3 ay kadar ara ara kontrollerle takip edilebilir. Bu sürenin sonunda hala sıvı kaybolmamışsa cerrahi uygulanır.

Cerrahi tedavide ne yapılır ?

Cerrahi tedavide kulak zarına bir çizik atılarak kulağa ventilasyon tüpü denilen ve orta kulağın havalanmasına izin veren tüp uygulanır. Çocuk hastalarda beraberinde bu sorunda önemli rol oynayan geniz eti de alınır.

Ameliyat genel anestezi ile mi yapılır ?

Çocuk hastalarda genel anestezi uygulanır. Erişkin hastalarda ise işlem lokal anestezi ile gerçekleştirilebilir.

Tüp dışarıdan görülür mü ?

Hayır, tüp dışardan görülmez.

Tüp ne kadar süre kalır ?

Bu takılan tüpün cinsi ile ilgilidir. Kulağına ilk defa tüp takılan bir hastada genellikle kısa süreli tüpler seçilir. Bunlar ortalama ay kalırlar ve vücut tarafından atılırlar. Genellikle kontrol muayenesinde tüpün dış kulak yoluna atıldığı görülür ve hekim tarafından tüp alınır. Eğer tüp kendi kendine atılmazsa ve 1 yılı aşkın süredir yerindeyse, çocuk bir hasta söz konusu ise hafif bir anestezi gazı koklatılıp hekim tarafından çıkarılabilir. Tekrar eden tüp uygulamalarında ise T-tüp adı verilen uzun süreli tüpler kullanılabilir ve bu tüpler normal koşullarda vücut tarafından kolay kolay atılamaz, 1 yıldan fazla hekimin öngördüğü süre kulakta kalır ve hekim tarafından çıkarılır.

Tüp takıldıktan sonra nelere dikkat edilmelidir ?

Tüp takıldıktan sonra kulak sudan korunmalıdır. Bunun için en güzel yol, her yıkanmada tek kullanımlık uygulanan vazelinli pamuklardır. Buna karşın bir şekilde kulak iltihaplanır ve akmaya başlarsa hemen hekime başvurulmaldıır. Genellikle antibiyotikler ve bazı damlalarla enfeksiyon kontrol altına alınabilmektedir.

Çocuğumun kulağına tüp takıldı ve geniz eti alındı. Şimdi tüpü düştü. Yeniden tüp takma ihtiyacı olabilir mi ?

Orta kulak sorunlarında önemli rol oynayan geniz etinin alınması kulakta sıvı birikmesi ihtimalini azaltacaktır. Yine yukarıda belirtildiği gibi geçen zamanla östaki tüpü 7 yaşında erişkindeki açısına erişmektedir. Sonuçta geniz eti alınan ve kulağına tüp takılan çocukların önemli kısmında yeniden tüp takma ihtiyacı olmasa da bir kısmında kulakta sıvı toplanması tekrar edebilir. Bu hastaların tespit edilmesi önemlidir.

Kulağa tüp takılması Ankara,,orta kulakta sıvı varlığının tedavisinde kullanılan yöntemdir. Günümüz modern cerrahi yöntemleri sayesinde, işitmeyi olumsuz etkileyen pek çok kulak-burun-boğaz hastalığı daha pratik ve etkili çözümlerle tedavi edilebilmektedir. Tüp takılması da bu işlemlerden biridir. Özellikle tekrarlayan orta kulak iltihaplarının tedavisinde, kulak zarı çökmelerinde, basınç farklılıklarından kaynaklanan travmaların giderilmesinde oldukça etkili bir yöntemdir. Yazımızın devamında kulağa tüp takılması hakkında tüm sorularınıza yanıt bulabilirsiniz. Ankara kulağa tüp takılması ve fiyatları hakkında daha fazla bilgi için ise Prof. Dr. Osman Nuri Özgirgin ile iletişime geçebilirsiniz.

Kulağa Tüp Neden Takılır?

Orta kulakta sıvı iltihabi nedenlerle oluşur. En sık rastlanan örnek özellikle çocuk yaşlarda geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası mukozanın şişmesi ödemlenmesi, bu durumun östaki borusunu da içermesidir.

Östaki borusu orta kulağı havalandıran bir yapıdır. Normalde kapalıdır, yutkunma kasları ile açılır ve orta kulağa hava pompalar. Orta kulak mukozası içerideki havanın karbondioksit oksijen dengesini sağlar. Östaki borusunun tıkanması ile bu hava azalır ve basınç düşer. Normalde dış orta hava basıncı ile eşit olması gereken orta kulak boşluğunda basınç düşünce orta kulakta sıvı toplanmaya başlar. Üst solunum yolu iltihabının olduğu durumlarda bu sıvıda mikroplar da bulunur.

Üst solunum yolu enfeksiyonunun düzelmesi ile orta kulaktaki sıvı da zaman içinde geriler. Aynı durum akut orta kulak iltihapları için de söz konusudur. Bu iltihapların genellikle antibiyotik ile düzelmesi beklenir.

Östaki borusu tıkanıklığının uzun sürmesi orta kulaktaki sıvının iyileşmesine engel olur. Hatta öyle ki, kronik iltihap bir süre sonra orta kulak mukozasında değişiklikler yaparak burada salgı yapan bir karaktere dönüşür. İşte bu durum kontrol altına alınamaz ise kulakta kronik sıvı varlığı oluşur. Bu sıvı kitlesi hastada dB işitme kaybı yaratabilir.

Ayrıca hatırlanması gereken bir durum, östaki borusunun ucu genizde olduğundan bu bölgenin hastalıkları (tümörler özellikle) borunun ağzını tıkayarak orta kulakta sıvı oluşumuna neden olabilir. Geniz eti varlığı – orta kulakta sıvı oluşması arasında doğrusal bir ilişki kurulmaya çalışılmıştır. Geniz eti genzin tamamını kapatmakta ise bu düşünce mantıklı olabilir, ama böylesine durumlar nadirdir. Bu nedenle geniz eti ve kulakta sıvı varlığı ayrı ayrı değerlendirilmelidir.

Kulak tüpünün kullanıldığı en yaygın durumlar:

• Tekrarlayan orta kulak iltihaplarının tedavisi
• Orta kulakta biriken sıvının çıkarılması ve orta kulağın sürekli havalandırılması
• Kulak zarı çökmesi ve tedavisi
• Basınç farklılıklarının neden olduğu travmaların tedavisi

Kulağa Tüp Takılması Ne Zaman Gereklidir?

Geçmiş yıllarda, yukarıda sıraladığımız durumların tedavisinde en çok tercih edilen yöntem cerrahiydi. Ancak zaman içerisinde fark edildi ki bu rahatsızlıklara sahip kişilerde ameliyat gereksinimi olduğu düşünülen olguların bir çoğu cerrahi olmadan da iyileşebilme şansına sahipti. Bu nedenle günümüzde bu rahatsızlıkların tedavisinde ilk tercih edilen yöntem tüp takmaktır.

Genellikle hasta ameliyata uygun görülse bile cerrahi işlem için 3 ay beklenir. Bu noktada mevsimlerin durumunu bile göz önünde bulundurmak ve mutlaka hastanın sağlık durumuna ve ihtiyaçlarına uygun kararı vermek gerekir. Kış dönemleri genellikle işlem için daha çok tercih edilmektedir. Eğer yaz döneminde cerrahi kararı alındıysa cerrahi için kışın gelmesi beklenebilir.

Kulağa Tüp Takılması Nasıl Yapılır?

İşlem dış kulak yolundan yapılmaktadır. Mikroskop yardımı ile kulak zarına yaklaşık mm lik bir kesi oluşturulmakta ve burada havalandırma tüpü yerleştirilmektedir.

Kullanılan Tüp Çeşitleri Nelerdir?

Kullanılan farklı tip tüpler vardır. Grommet adı verile tüpler makara şeklindedir. Bir ucu orta kulak diğer ucu ise dış kulak tarafına bakar ve ortasındaki delik vasıtası ile kulak havalanır. Tüplerin maksadı orta kulağı sürekli havalandırmasıdır. Bu makara tipi tüpler ortalama 6 ayda dışarı doğru itilerek düşerler. Zaten genellikle orta kulağın hastalığı da bu dönem içinde iyileşirler. Bu tüpler atılmasa da ihtiyaç duyulduğu zaman muayene ofisi ortamında kolaylıkla çıkartılırlar. Bu tüpler çıktıktan sonra takılmış oldukları delik bir hafta içinde kapanır.

T tüpler veya Paparella tipi tüpler kendiliğinden atılamayan tüplerdir. Daha uzun süre kalırlar. T tüpler muayene ofisi ortamında rahatlıkla çıkarılabilir. Paparella tipi tüpler ise çıkartılması ağrılı olacağından anestezi ortamı gerektirir. Bu her iki tüp de çıkarıldıktan sonra takıldıkları delik büyük olacağından kendiliğinden kapanmaları mümkün olmayabilir. Böylelikle kulak zarının deliğinin yama ile kapatılması gerekebilir.

Kulağa Tüp Takıldıktan Sonra Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Kulağa tüp takıldıktan sonra bölgenin sudan korunması gerekir. Normalde özellikle kulağa basınçlı su verilmeyeceğinden banyo sırasında özellikle kulak koruması önerilmez. Ancak havuz ve denize girerken mutlaka kulağın tercihan silikondan yapılmış tıkaçlarla tıkanması gerekir.

Kulak Tüpü Ne Kadar Süre Kulakta Kalır?

Kulak tüplerinin kullanım süresi, tüpün çeşidine göre değişebilir. Tüplerin bazıları 6 &#; 9 ay kadar kulakta kalır ve sonrasında kendiliğinden vücuttan atılır. T-tüpler ise 1 yılı aşkın süre vücutta kalabilmektedir.

Ankara Kulağa Tüp Takılması ve Fiyatları

Kulağa tüp takılması, günümüzde özellikle sürekli tekrar eden orta kulak iltihaplarının tedavisinde en çok tercih edilen yöntemlerden biridir. Mikrocerrahi dediğimiz, oldukça hassas ve uzmanlık isteyen bir yöntemle yapıldığı için de mutlaka alanında deneyimli bir hekim tarafından uygulanmalıdır. Deneyimli eller tarafından yapıldığında tedavide başarı oranı oldukça yüksektir ve güvenli bir işlemdir. Ankara kulağa tüp takılması fiyatları hakkında bilgi almak için Prof. Dr. Osman Nuri Özgirgin ile iletişime geçebilirsiniz.

Orta kulak ile geniz boşluğu arasında yer alan ve orta kulak havalanmasını sağlamak ve dış kulak yolu arasındaki basıncı dengelemekle görevli olan östaki borusu burunun arkasında geniz boşluğunun iki tarafında yer almaktadır. Östaki borusu burun, geniz ve boğazdaki farklı hastalıklar sonucunda görev yapamadığında, orta kulakla dış kulak arasındaki basınç dengelenemez.

Kulak Tüpü-Ventilasyon Tüpü Takılması

Kulakta Sıvı Birikimi (Seröz Otitis Media - SOM = Efüzyonlu Otitis Media - EOM) Nedir?

Başlangıçta orta kulakta oluşan negatif basınç oluşur. Östaki tıkanıklığı devam ettiğinde orta kulağın östaki borusundan geniz boşluğuna akması gereken kendi sıvısı burada toplanmaya başlar, biriken sıvının kıvamı giderek koyulaşır yapışkan hal alır. Kulak zarında çökme oluşur. Uzun dönemde zar orta kulaktaki işitme kemikçiklerine ve orta kulak tabanına yapışması ile sonuçlanabilir.

Bu hastalık halinin zamanında tedavi edilememesi kalıcı işitme kayıplarına,orta kulak iltihaplarına neden olur. Oluşan işitme kaybı özellikle çocuklarda konuşma ve zihinsel gelişme ve okul başarısı üzerinde olumsuz etki yapabilir.

Kulak Tüpü (Ventilasyon / Havalandırma Tüpü) Nedir?

Uygun tıbbi tedavilere karşın orta kulaktaki negatif basınç ve sıvı birikiminde olumlu gelişme saptanmayan hastalarda, orta kulaktaki negatif hava basıncını dengelemek ve orta kulağa hava geçişini sağlamak amacıyla kulak zarına venitlasyon tüpü (kulak tüpü) takılmaktadır.

Timpanostomi tüpü, miringotomi tüpü, ventilasyon tüpü ya da basınç dengeleme tüpü olarak da adlandırılır. Çok değişik tiplerde ve değişik maddelerden yapılan tüpler vardır. Plastik, altın, metal,  teflon veya silikondan yapılmış ve enfeksiyon meydana getirmemesi için özel malzemeyle kaplanmıştır.

Tüp Tatbiki Ameliyatı

Ameliyat, genel ya da lokal anestezi ile yapılabilir. Çocuklarda genel anestezi uygulanır. Kulak zarına mikroskop altında webgrid.co.uk delik oluşturup buradan birikmiş olan sıvı temizlenebilir. Bu delik genellikle gün içerisinde iyileşerek kapanır. Oluşturulan bu deliğin hastalığı (sıvı birikimini) engellemeyeceği düşünüldüğünde zara açılan deliğe ventilasyon tüpü yerleştirilir. Ameliyat yaklaşık 15 dk sürmektedir.

Bu işlemi takiben ileri bir yapışma yoksa zardaki çökme hemen düzelir, sıvı kaybolur ve işitme kaybı hızla normale döner. Gereken durumlarda beraberinde geniz eti ve bademciklerin aynı ameliyatta alınması tedavinin uzun dönem başarısı için olumlu etki yapmaktadır.

Kulak Tüpü Kimlere Takılmalıdır?

Orta kulakta uzun süre kalan sıvının yol açtığı başta işitme kaybı olmak üzere değişik problemlerde kulak tüpü takılması gerekebilir. Bu rahatsızlık genellikle çocuklarda görülmekle birlikte, erişkinlerde de görülebilir ve işitme kaybı, denge problemleri, konuşma problemleri ve kulak zarında şekil bozulmasına sebep olur. Östaki borusu tıkanıklığı, kulak zarındaki deformasyon, Down sendromu ve barotravma (basınç değişikliği sebebiyle orta kulağın hasar görmesi) gibi rahatsızlıklarda da kulak tüpü takılması gerekebilir. Kulak tüp tatbiki, çocukluk yaş grubunda en sık yapılan ameliyattır.

• Orta kulaktaki sıvı birikiminin,  tıbbi (ilaç) tedavisine cevap vermemesi,
• Orta kulaktaki sıvının 20 dB den fazla işitme kaybına neden olduğunun ve bunun çocuğun konuşma gelişimini etkileyeceğinin belirlenmesi
• Sürekli antibiyotik ve uygun tedaviler uygulanmasına rağmen tekrarlayan kulak enfeksiyonları ve orta kulakta sıvı birikmesinin önlenememesi.

Kulak Tüpü Takılmasının Faydaları

• Orta kulak iltihabına tekrar yakalanma riskini önemli oranda düşürür,
• Orta kulakta biriken sıvıdan dolayı oluşan duyma kaybını ortadan kaldırır,
• Orta kulak iltihabından kaynaklanan konuşma ve denge problemlerini iyileştirir,
• Orta kulak iltihabından kaynaklanan davranış ve uyku problemlerini iyileştirir.

Kulak Tüpü Nasıl ve Ne Zaman Çıkarılmalıdır ?

Tüpler kulak zarında genellikle ay tutulmakta ve sonra kendiliğinden düşmekte ya da hekiminiz tarafından alınmaktadır.

Kulak tüpünün beklenenden erken düşmesi orta kulakta sıvı birikmesine neden olabilir ve operasyonla yeniden takılması gerekebilir

Bu tedavilerle hastaların büyük bölümü tam olarak iyileşmekte, nadiren tekrarlayan tüp uygulamaları ya da kalıcı tüp tatbiki gerekebilmektedir. Özellikle tekrarlayan seröz otit şikayeti olan çocuklarda alerji ve immün sistem fonksiyonları değerlendirilmelidir. Östaki fonksiyonu düzelmeyen hastalarda tüplerin uzun yıllar kulakta kalması gerekebilmektedir. Bu tip hastalar için üretilmiş kendiliğinden düşmeyen,tedavi sonunda doktor tarafından alınan kalıcı tüp tipleri kullanılır.

Kulak Tüpü Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler ?

Kulak Ameliyatı Sonrası Öneriler sıkça merak edilen konular arasındadır. Kulak tüpü ameliyatında genelde hiç ağrı olmaz. Fakat anestezi sebebiyle zaman zaman halsizlik, hassasiyet ve mide bulantısı görülebilir. Orta kulakta birikmiş sıvıdan dolayı meydana gelen işitme kaybı, ameliyat sonrası belirgin bir şekilde düzelir.

Tüp takılan çocukların banyoda, denizde ve yüzme havuzlarında (yani su ile temas ettiği her durumda) vazelinli pamuk ya da uygun bir kulak tıkacı ile dış kulak yolu kapatılarak suyun tüpten orta kulağa girmesi önlenmelidir. Su kaçmasına bağlı enfeksiyon ve akıntı olması durumunda antibiyotikler ve kulağa damlalarla kontrol altına alınmalıdır.

Kulağa Tüp Takılması

Bu ameliyatta kulak zarına iki ucu açık, makara şeklinde bir tüp takılır. Bu tüpün bir tarafı dış kulağa, diğer tarafı orta kulağa açılır. Böylece kulak zarının iki tarafındaki basıncın eşitlenmesi amacı güdülür. Bu tüpün fonksiyonunu normalde östaki borusu üstlenir. Ancak östaki borusu işini yapamazsa ve bu durum ilaçlarla ve yardımcı manevralarla düzeltilemezse kulak zarına tüp takılması gerekebilir. Kulağa takılan tüpe basınç eşitleyici tüp veya ventilasyon tüpü adı verilir.

Tüp Hangi Durumlarda Takılır?: Tüp orta kulakta sıvı birikmesine ve kulak zarının çökmesine neden olan basınç problemlerinde uygulanır. Böyle bir durum genellikle geniz eti veya alerjik nedenlere bağlıdır. Ancak bakterilere bağlı orta kulak iltihabı nın sık tekrar etmesi, orta kulakta kanama olması ve başka nedenlere bağlı kulak zarı çökmelerinde de kullanılır. Genellikle çocuklarda gerekli olur ancak büyüklere tüp takılması da sık görülen bir durumdur.

Tüp Nasıl Takılır?: Tüp takmak için hem lokal anestezi hemde genel anestezi kullanılabilir. Ancak çocuklarda sıklıkla genel anestezi kullanılır. Mikroskop ile çalışarak dış kulak yolundan girilir ve kulak zarı çizilir. Bu işleme parasentez adı verilir. Kulak zarındaki çizilen yerden orta kulaktaki sıvı dışarı çekilir. Özel aletlerle tüp zardaki çizilen yere, bir ucu dış kulakta diğer ucu orta kulakta olacak şekilde yerleştirilir. Hastanın kulağında görülebilen herhangi bir değişiklik olmaz.

Tüp Sürekli mi Yerinde Kalır? : Hayır kulak zarı tüpü bir süre sonra dışarı atar. Bu süre 1 yıla kadar uzayabilir. Nadiren tüp dışarı atılamaz ve doktorun dışarı çekmesi gerekebilir. Takılan tüpün şekli de, tüpün zarda kalma süresini etkiler. T tüp adı verilen tüpler daha uzun süre yerinde kalırlar.

Tüp Takılması Kesin Çözüm müdür? : Tüp takılması genellikle orta kulaktaki problemi düzeltir ancak, tüp çıktıktan sonra orta kulakta basınç problemi yapan sebep devam ediyorsa aynı hastalık tekrar edebilir. Bu nedenle geniz eti, alerji veya diğer sebepler de uygun şekilde tedavi edilmelidir. Bazen bir kaç kez tüp takılması gereken ve buna rağmen kesin çözüm alınamayan hastalar bulunmaktadır.

Tüp Takılmasının Ne Gibi Sakıncaları Vardır? : Kulağa tüp takılması genellikle problemsiz bir ameliyattır. Ancak bazen bazı sorunlar yaşanabilir. Anestezi riskinin yanı sıra, ameliyat sırasında kulak zarının yırtılması, tüpün orta kulağa kaçması gibi komplikasyonlar olabilir. Ameliyattan sonra da kulak akıntısı, kulak zarında kireçlenme ve tüpün takıldığı yerde kalıcı bir delik oluşabilir. Kulak akıntısı iltihabın göstergesidir ve genellikle antibiyotiklerle kolayca iyileşir.

Ameliyattan Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?: Tüp takılması ameliyattan sonra hastayı sıkıntıya sokan bir ameliyat değildir. Hastanın dikkat edeceği en önemli konu kulağa su kaçmasının önlenmesidir. Bu durum iltihaplara yol açacağından zararlı olabilir. Bunun dışında hasta normal yaşamına devam edebilir. Kulağına tüp takılan hasta belli aralıklarla doktoruna muayeneye gitmelidir. Bunun için genellikle hasta ayda 1 kez görülür.

Konuyla ilgili animasyon video (İngilizce) ;

Kulak Tüpü Ameliyatı nedir?

Kulak tüpü ameliyatı, orta kulakta çeşitli sebeplerle meydana gelen hava basıncı azalması sonucu kulak zarı ve işitme kemikçiklerinin zarar görmesiyle ortaya çıkan işitme kaybına bağlı olarak uygulanmaktadır. Bu sebeple öncelikle, orta kulağın ve dolayısıyla meydana gelen işitme kaybının nedenlerine göz atmamız gerekmektedir.

Orta Kulak ve İşitme Kaybı

Orta kulak, kulakta kulak zarından sonra gelen ve iç kulaktan önceki kısımdır. Orta kulak aynı zamanda bütün vücudun denge ritmini düzenleyen yapıdır. Orta kulak boşluğu adı verilen alan, normal şartlarda hava ile doludur. Orta kulaktaki bu hava basıncının azalmasıyla birlikte orta kulak boşluğunda sıvı birikmeye başlar. Biriken bu sıvı, işitme kemikçiklerinin hareket etmesini engeller ve bu durum işitme kaybına sebep olabilir.

Kulak tüpü takılmasıyla, orta kulakta meydana gelebilecek bu durumların engellenmesi mümkündür. Kulak zarına takılan küçük bir havalandırma tüpü kulak boşluğunun ihtiyacı olan hava takviyesini sağlayarak kulak zarının ve kemikçiklerin yeniden normal hareket yeteneğini elde etmesi sağlanabilmektedir. Kulak tüpü takılmasını gerektiren durumlar farklı sebepler taşıyabilmektedir.

Sebepleri Nelerdir?

Orta kulak, vücudun hem denge hem de işitme fonksiyonlarında önemli yere sahip bir alandır. Kulakta kulak zarından sonra ve iç kulaktan önceki alan orta kulak bölgesidir. Orta kulak boşluğu, hava ile dolu olan bir alandır. Bu alandaki hava miktarı normal şartlarda dengeli bir yapıdadır. Ancak bazı faktörlerin etkisiyle orta kulak bölgesindeki bu hava basıncı zarar görüp azalır, azalan hava basıncıyla orta kulak boşluğunda bir sıvı oluşmaya başlar ve oluşan bu sıvı işitme kemikçiklerinin hareket etmesini engelleyerek işitme kaybına sebep olabilir.

Kulak tüpü ameliyatları, tam olarak orta kulakta meydana gelebilecek olan işitme kayıplarını engellemek ve hava basıncını düzenleyerek orta kulaktaki fonksiyonları normal işleyişine dönüştürmek amacıyla gerçekleştirilmektedir.

Çocuklarda genel ve erişkinlerde lokal anestezi yoluyla gerçekleştirilen kulak tüpü ameliyatlarıyla, kulak zarının alt kısmına 2mm genişliğinde küçük bir havalandırma tüpü takılmaktadır. Bir ucu orta kulakta diğer ucu dış kulakta olacak şekilde yerleştirilen bu kulak tüpü aracılığıyla, orta kulakta biriken sıvı çekilebilmekte, hava dengesi yeniden sağlanabilmekte ve işitme kemikçikleriyle birlikte kulak zarının fonksiyonları yeniden kazandırılabilmektedir.

Hangi Durumlarda Kulağa Tüp Takılır?

• Orta kulakta meydana gelen havalanma bozuklukları; özellikle büyümüş olan geniz etlerinin veya geniş damak yarıklarının ortaya çıkardığı havalanma bozukluklarında.
• Sürekli nüks eden burun/ sinüs iltihapları; tekrarlayan ya da artık hayatımızın normali haline gelen sinüs/ burun iltihapları orta kulağın ihtiyacı olan havanın alınamamasına ve beraberinde de birtakım sorunlara sebep olmaktadır.
• Geniz boşluğu tümörleri ve doku kayıpları; östaki borusuyla kulağa açılan bu boşluğun tümör ya da doku kaybı sonucunda orta kulağın ihtiyacı olan havayı sağlayamaması sonucunda kulak zarı ve işitme kemikçikleri zarar görebilmektedir. 
• Orta kulak iltihapları; kulak zarının aşırı bombeleşmesine sebep olan ve beraberinde aşırı ağrı getiren durumlardır. Aniden başlayan (akut) ve ilaçla kontrol altına alınamayan orta kulak iltihapları orta kulağa ciddi zararlar verebilmektedir. Orta kulak iltihaplarında etkili tedavi, orta kulağın gerek duyduğu havayı sağlayacaktır. Tekrarlayan orta kulak iltihaplarında, orta kulağın havalandırılması ciddi önem taşımaktadır.
• Orta kulakta zamk gibi yapışkan bir sıvı varlığı; orta kulaktaki hava miktarını etkilemektedir. Bu sıvılar genelde kendi kendine ya da medikal müdahale ile iyileşebilen sıvılardır, ancak vücudun kendi kendine bu sıvıları iyileştirememesi veya medikal müdahalenin de sonuç vermemesi durumlarında, orta kulağa zarar vermektedir.
• Uçuş ya da dalma sırasında meydana gelen barotravmalar; her iki durum da orta kulağın yüksek basınca maruz kalması anlamına gelmektedir. Bu durum orta kulakta, hava dengesini bozan ciddi zararlar oluşturmaktadır.
• Östaki borusunun doğru gelişmediği durumlar; down sendromu yarık damak gibi hastalıklar, hastalarda kulak zarının ya da östaki borusunun doğru şekilde gelişmesini engellemekte, bu durum orta kulağa zarar vermektedir.
• Kulak zarı çökmeleri; kulak zarı orta kulaktan hemen önce yer almakta ve bu noktada meydana gelen çökme hava dengesine önemli zararlar vermektedir.

Kulak Tüpü Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kulak tüpü ameliyatları, çocuklarda genel anestezi (narkoz) ve erişkinlerde yüzeysel (sadece zar bölgesine ilaçlı bir pamukla temas edilerek ya da ilacın direk kulak zarı üzerine püskürtülmesiyle) anestezi ya da yerel (enjeksiyon yoluyla) anestezi uygulanarak gerçekleştirilebilmektedir.

Anesteziden sonra, mikroskop altında dış kulak yolundan girilerek kulak zarı çizilmektedir. Genellikle kulak zarının alt kısmına atılan bu çizik yoluyla, orta kulakta bulunan sıvı dışarı çekilmektedir. Gerekli görülmesi durumlarında, bu noktaya havalandırma tüpü yerleştirilmektedir. Biriken sıvının çekilmesi, işitme kemikçiklerinin ve kulak zarının tekrar hareket edebilmesini sağlamaktadır. Kulak zarına 2mm genişliğinde, bir ucu orta kulakta diğer ucu ise dış kulakta olacak şekilde, küçük bir havalandırma tüpü takılmaktadır. Orta kulağa takılan bu küçük tüple, hava dengesinin yeniden sağlanması ve işitme kemikçikleriyle birlikte kulak zarının yeniden hareket yeteneği kazanması sağlanmaktadır.

Çocuk hastalarda, kulak tüpü ameliyatıyla orta kulak problemlerinde önemli bir etkisi olan geniz eti de alınmaktadır.

Kulak tüpü ameliyatıyla birlikte, hastanın kulağında dışardan gözlemlenebilen bir değişiklik meydana gelmemektedir.

Kulak Tüpü Ameliyatının Faydaları

İstanbul Kulak tüpü ameliyatıyla, orta kulak gibi hassas bir bölgenin sağlıklı hale gelmesi amaçlanır ve sonraki süreçte de aynı sağlıklı işleyiş sürdürülecek şekilde işlem gerçekleştirilmeye çalışılır.

• Kulak tüpü ameliyatı ile birlikte, orta kulak iltihabının yeniden yaşanma riski önemli oranda düşürülmektedir.
• Kulak tüpü takılmasıyla, orta kulakta biriken sıvı sebebiyle oluşan duyma kaybı ortadan kaldırılmaktadır.
• Orta kulaktaki iltihabın ortadan kalkmasıyla, iltihap nedeniyle oluşan konuşma ve denge problemleri de ortadan kaldırılmış olur.
• Orta kulak iltihabı dolayısıyla meydana gelen uyku ve davranış problemlerinde, yapılan kulak tüpü ameliyatıyla iyileşme sağlanmaktadır.

Kulakta Kalma Süresi Nedir?

Kulak tüpü ameliyatlarıyla takılan kulak tüplerinin kulakta kalma süresi tüpün cinsine ve hastanın özelliklerine göre değişmektedir.

Kulağına ilk defa kulak tüpü takılan bir hasta için seçilen tüpler kısa süreli tüplerdir. Bu tüpler kulakta ortalama ay kalır ve daha sonra vücut tarafından atılırlar. Tüpün vücut tarafından 1 yılı aşkın süreyle atılamaması durumunda ise, çocuk hastalara hafif bir anestezi gazı koklatılması yoluyla tüp kulaktan alınır.

Tekrar eden kulak tüpü uygulamalarında, uzun süreli tüpler (T-tüp) kullanılmaktadır. Uzun süreli kulak tüpleri 1 yıldan fazla, doktorun öngördüğü süre boyunca kulakta kalır. Vücut tarafından kolay kolay atılamayan uzun süreli tüpler, doktor tarafından çıkarılmaktadır.

Kulak Tüpü Ameliyatı Sonrası Yaşam

Kulak tüpü takıldığı andan itibaren kulak sudan korunmalıdır. Kulağın korunmasına karşın iltihaplanıp akması durumunda ise, doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.