Solid Nodül Akciğer

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• www.acibadem.com.tr sitesine veya www.acibadem.com.tr/AcibademOnline/TR/MainPage adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK MAH.FEZA SK.NO:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.

Çekilen basit bir akciğer filminde görülebilen nodül oluşumu, çoğu zaman hastaların kafasını karıştırmaktadır. Bu yüzden akciğer nodülü teşhisi koyulan hastalarda erken tanının yanı sıra doğru bilgilendirme de önem arz etmektedir. Akciğer nodüllerinin tehlikeli olup olmadığı ve nasıl tedavi edileceği ile ilgili hastanın doğru bilgi sahibi olması, tedavi sürecini de kolaylaştıracaktır.

Akciğer Nodülleri Nedir?

Genellikle beyaz noktalar şeklinde görülen ve akciğerde tespit edilen pulmoner nodüller, tıp literatüründe akciğer nodülleri olarak adlandırılır. Şekil olarak bozuk para ya da oval eğriye benzetilen akciğer nodülleri, boyut olarak 3 santimetre ve daha küçük çapa sahiptir. Bu nedenden dolayı teşhis edilmesi ve tanı konulması kolaydır.

Halk arasında “akciğer lekesi” olarak da tanımlanan akciğer nodülünün değerlendirmesi boyutuna ve sayısına göre yapılmaktadır. Boyutu küçük ve tek noktada yer alan bir leke, pulmoner nodül şeklinde değerlendirilir. Boyutun büyümesi ve sayının artması ise nodülün duruma göre pulmoner kitle olarak tanımlanmasına neden olabilmektedir. Eğer bu tarz bir kitlenin kötü huylu oluşundan şüpheleniliyorsa daha detaylı tetkik ve incelemelerin yapılması gerekebilir.

Akciğer Nodülleri Tehlikeli mi?

Sanılanın aksine akciğer nodüllerinin çoğu vücut sağlığı için herhangi bir tehlike teşkil etmiyor. Küçük leke şeklindeki nodüller genellikle iyi huylu oldukları için tedavi bile gerektirmeden kendiliğinden kaybolmaktadır. Kaybolmayan nodüllerin boyutları ise düzenli taramalarda kontrol edilir. Eğer periyodik aralıklarda yapılan kontrollerde nodüllerin boyutlarında küçülme görülüyorsa ya da kayda değer bir büyüme gözlenmiyorsa herhangi bir tehlike söz konusu değildir. Kötü huylu kitleler ise 20 cm’den daha büyük boyutlara sahip olduğu için iyi huylu akciğer nodüllerinden kolayca ayrışmaktadır.

Öte yandan, çocuk ve gençlerde görülebilen iyi huylu akciğer nodülleri gayet olası karşılanabilecek bir durumdur. Basit bir enfeksiyon ya da mevsim değişikliği hastalığı dahi akciğerde leke şeklindeki nodül oluşumuna neden olabilmektedir. Bu durumda nodülü doğru şekilde saptamak için çekilen akciğer grafisi bile yeterli sonuç vermektedir. 

Akciğer Nodülleri Nasıl Tedavi Edilir?

“Akciğer nodülleri nasıl geçer?” sorusuna doğru şekilde yanıt verebilmek için önce nodülü doğru şekilde saptamak gereklidir. Akciğerde görülen nodülün iyi ya da kötü huylu olması, boyut ve şekil itibarıyla kolayca saptanabilir. Doğru tanı için akciğer grafisinin yanı sıra uzman doktor bilgisayarlı tarama (BT) da isteyebilir.

Düz ve oval bir dokuya sahip olan nodüller genellikle bir süre sonra kendiliğinden kaybolmaktadır. Bu nedenle iyi huylu akciğer nodülleri için herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek duyulmamaktadır. Ancak nodülün kötü huylu olduğu konusunda şüphe duyuluyorsa bunun için detaylı tetkikler gerekebilir. PET taraması ya da biyopsi gibi tetkikler ışığında kanserli hücrenin akciğerin tek bir noktasında toplandığı görülüyorsa cerrahi müdahale ile kötü huylu hücre akciğerden çıkartılır. Hücrelerin vücuda metastaz (yayılma) yaptığının görülmesi durumunda ise kemoterapi gibi diğer tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Tedavi sürecinde bir diğer önemli konu ise hastanın hikayesidir. Kalıtsal hastalık durumu, hastanın yaşı, sigara kullanımı, ailede benzer bir hastalık geçiren birey olup olmadığı gibi konular tedavinin gidişatını etkilemektedir. Bununla birlikte nodül teşhisinden sonra en az 6 ay, en çok 2 yıl olmak üzere nüksetme ve boyut kontrolü için düzenli kontrol önerilmektedir.

Akciğer Nodülleri Belirtileri

Eğer söz konusu akciğer nodülü, tıp literatüründe pulmoner nodül adı verilen küçük lekelerden oluşuyorsa belirtisi yok denecek kadar azdır. Zararsız olan bu nodüller genel olarak akciğer taraması esnasında tesadüfen tespit edilir. Ayrıca yara izi sonucu oluşan enfeksiyon, şiddetli öksürük ya da kanlı balgam çıkarmak, akciğer nodüllerinin basit belirtileri arasında yer almaktadır. Yine de bu belirtileri gösteren herkesin akciğer nodülüne sahip olduğu söylenemez.

Akciğerde oluşan genellikle akciğer filminde çapı 3 cmden küçük akciğer lezyonu şeklinde tanımlanır. Eskiden "Coin" lezyon yani para lezyonu olarak adlandırılan çevresi normal akciğer dokusu ile sarılıdır.Birlikte lenf bezi büyümesi, akciğerde sönme ya da akciğer zarında sıvı olması bu lezyonun kötü huylu olduğunu telkin eder.

Böyle bir nodülün yaklaşık %40-60'ı kötü huylu olup, doku tanısı şarttır. Aksi ispat edilene kadar bu tür lezyonlara kötü huyluymuş gibi yaklaşmakta ve adını koymakta yarar vardır. İlk yaklaşım radyolojik olarak görünür nodüllerde floroskopi altında bronkoskopi, görünür olmayan ve 1/3 dış akciğer alanında yer alanlarda elektromanyetik navigasyon, toraks duvarına dayalı olanlarda transtorasik biyopsi, ve mediastinal lenfadenopati ile birlikte olanlarda endobronşiyal ultrason ya da navigasyon eşliğinde bronkoskopi gibi tanı yöntemleri kullanmaktır. Kenar düzeni, yoğunluk, PET tutulumu, kalsifikasyon varlığı ve çevre dokuyla ilişkisi tanıda yardımcı faktörlerdir.

Akciğerde Nodül Nedir?

Nodül, dokuların olması gerekenden daha farklı ya da büyük görünüme sahip olmasıdır. Akciğerde nodül, akciğer dokusunda bir yerde görülen, belirgin ve belirgin olmayan bir şekilde sınırları olan ve normal dokudan farklı görünen bir alandır. Akciğer lekesi olarak da bilinmektedir. Nodüller genellikle iyi huyludur ve çoğu zaman herhangi bir tedaviye gerek duyulmaz. Bazı durumlarda kanser, inflamasyon veya enfeksiyon gibi sağlık durumlarına işaret edebilir. Ancak, nodüllerin ne olduğu ve neye yol açtığı ancak BT, MRI veya biyopsi gibi testler yapıldıktan sonra teşhis edilir.

Akciğerde nodül oluşmasına neden olabilecek durumlar şunlardır:

• Çocuklukta geçirilmiş bir enfeksiyon hastalığına bağlı lenf bezinin büyümesi
• Pnömoni gibi enfeksiyon hastalıkları
• Verem
• Hamartom gibi iyi huylu oluşumlar
• Mantar enfeksiyonu
• Sarkoidoz gibi romatizmal hastalıklar
• Sigara, alkol gibi maddelerin kullanılması

Akciğerde Nodül Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler genellikle belirgin olmayabilir veya semptomlar sadece rutin sağlık kontrolü sırasında tesadüfen tespit edilir. Ancak bazı durumlarda akciğerde nodül belirtileri şunlar olabilir:

• Öksürük
• Ateş
• Nefes darlığı
• Gürültülü nefes alma
• Kas veya eklem ağrısı
• Kilo kaybı
• Yorgunluk
• Ateşli nefes alma

Ancak, bu belirtilerin hepsi diğer sağlık durumlarına da ait olabilir. Bu nedenle bir doktorun değerlendirmesi ve gerekli testlerin yapılması çok önemlidir. Akciğer nodülü olabilecek durumlar için bir doktora gitmek önemlidir.

Nasıl Teşhis Edilir?

Akciğer nodülleri teşhis etmek için birkaç farklı yöntem kullanılabilir:

• Bilgisayarlı tomografi (BT): Bu test, akciğerlerdeki doku detaylarını gösterir ve nodülleri belirlemeye ve büyüklüklerini ölçmeye yardımcı olur.
• Radyografi: Bu test, akciğerlerdeki doku ve kemikleri gösterir ve nodülleri belirlemeye yardımcı olur.
• Manyetik rezonans görüntüleme: Bu test, doku detaylarını gösterir ve nodülleri belirlemeye ve büyüklüklerini ölçmeye yardımcı olur.
• Biyopsi: Bu testte nodülden bir parça alınır ve mikroskop altında incelenir. Biyopsi ile nodülün ne olduğu veya neye yol açtığı belirlenir.
• Pet/ Pozitron Emisyon Tomografisi Taraması: Bu test, biyolojik olarak aktif hücrelerin yerini belirlemekte kullanılır ve kanserli nodüllerin tespit edilmesinde özellikle yararlıdır.

Tüm bu testlerin sonuçlarından sonra, doktorlar nodülün ne olduğunu veya neye yol açtığını belirler ve gerekli tedavi planını oluşturur.

Akciğerde Nodül Olması Neye İşarettir?

Akciğerde nodül olması, bir tümör veya iyi huylu bir lezyon olabileceğini gösterebilir. Bu nedenle akciğer nodülünün ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini belirlemek için daha detaylı bir inceleme yapılmalıdır.

Şekli, boyutu, özellikleri, nodüllerin kansere dönüşme riskiyle ilgili uzmanlara bilgi verilir. Kötü huylu nodülden şüpheleniliyorsa biyopsi alınır. Vücudun herhangi bir yerine yayılıp yayılmadığı belirlenir. Sadece akciğerde bulunan nodülde cerrahi tedaviye başvurulur. Erken teşhis akciğer kanseri tedavisinde önemlidir.

Nodüllerin kanser dokuları olduğu ve vücuda yayıldığı görülürse radyasyon tedavisi, kemoterapi ya da ikisinin kombinasyonu bir tedaviye başvurulabilmektedir.

Akciğer Nodülleri Nasıl Tedavi Edilir?

Akciğer nodüllerinin tedavisi, nodülün ne olduğu veya neye yol açtığına göre değişebilir. Çoğu durumda tedaviye gerek duyulmamaktadır. Nodüllerin iyi huylu veya kötü huylu olması genellikle radyolojik görüntüleme yöntemleriyle tespit edilmektedir.

Her durumun farklı olduğu unutulmamalıdır, doktorlar nodülün neye yol açtığını belirlemek için gerekli testleri yaparlar. Bu doğrultuda gerekli tedavi planını oluştururlar.

Akciğerde Nodül Kaç Mm Olursa Tehlikelidir?

Akciğerde nodülün büyüklüğü tehlike derecesini belirlemede önemli bir faktör olsa da, tek başına büyüklük tehlike derecesini belirlemez. Nodülün büyüklüğü, yerleşim yeri, kalan dokulara olan etkisi, hacmi, formu veya kalınlığı gibi diğer faktörlerle birlikte değerlendirilmelidir.

Nodül çapı 3mm’den küçük ise kanser riski %0.2. Nodül çapı 4mm ise kanser riskli %1’in altında, nodül çapı 8-20 mm arasındaysa kanser riski %18, nodül çapı 20 mm’den fazlaysa kanser riski %50-64’tür.

Genellikle büyüklüğü 20 mm veya daha büyük olan nodüllerin daha yüksek bir malign (kötü huylu) potansiyeli olduğu düşünülür. Fakat büyüklük tek başına bir nodülün kötü huylu olup olmadığını belirlemek için yeterli değildir

Akciğer Nodülü Kaç Mm Olursa Ameliyat Gerekir?

Akciğer nodülünün ameliyat edilip edilmeyeceği, nodülün büyüklüğüne bağlı değildir. Ameliyat, nodülün ne olduğu veya neye yol açtığını belirlemek için kullanılan bir yöntem değildir. Nodülün ne olduğunu belirlemek için CT, MRI veya biyopsi gibi testler yapılır. Eğer nodül kanserli ise ameliyat gerekli olabilir. Ancak, nodülün kanser olup olmadığını belirlemek için daha önce yapılan testlerin sonuçları, nodülün büyüklüğü, hastanın genel sağlık durumu ve diğer faktörler de dikkate alınır. Bu nedenle, akciğer nodülünün ameliyat edilip edilmeyeceği konusunda kesin bir eşik değer yoktur.

Akciğer Nodül Hangi Doktora Gidilir?

Akciğer nodülünde “Onkoloji” bölümüne gidilmelidir. Dilerseniz Bulut Klinik üzerinden online randevu ya da yüz yüze randevu alabilirsiniz.

Akciğer Nodülü Nedir?

Akciğer nodülü, halk arasında leke olarak nitelendirilen 3cm. çapa kadar olan lezyonlara verilen genel isimdir. Bu nodüller basit bir akciğer enfeksiyonu sonucu kalan sekel, erken bir akciğer kanseri, vasküler bir lezyon,iyi huylu tümör veya metastaz da olabilir.

Bu nodüller çoğu zaman bir belirti veya şikayet oluşturmadığından, başka bir sebepten dolayı yapılmış olan akciğer tetkikinde tesadüfen saptanmışlardır.

Akciğer Nodülleri Nasıl Değerlendirilir?

Normal insanlarda yapılan akciğer tomografilerinin yaklaşık %30’unda bir veya birden fazla nodül saptanmaktadır. Nodülün değerlendirilmesi çok önemlidir. İlk olarak nodülün boyutu çok iyi değerlendirilmelidir. 3 mm ve altında boyuttaki nodüllerin kanser olasılığı sadece %0,2 iken, 8-20 mm arasındakilerde %18, 20 mm den fazla olanlarda ise %64’den fazladır.

Yapılan tomografi tetkikinde saptanan bir nodülün eski tomografilerdeki boyutuna göre %25 den fazla artış göstermesi de kanser riskinin yüksek olduğuna işaret eder. Bu yüzden elde eski tomografiler varsa mutlaka karşılaştırma yapılmalı ve karar ona göre verilmelidir.

Değerlendirmede nodülün boyutundan sonra lezyonun cidarının düzgün olup olmadığına bakmak gerekir. Cidarı düzensiz olan nodüllerin kanser riski 5 kat fazladır.

Nodülün yapısında kalsifikasyon (kireçlenme), çoğunlukla iyi huylu olduğu anlamına gelir.

Başlıca bu özelliklerine bakarak görülen nodülün kanser riskini tayin etmek çok önemlidir. Nodülün özelliklerine göre hastanın tomografi ile takip edilmesi mi, yoksa biyopsi yapılması mı gerekli bunun kararının verilmesi gerekir.

Nodüllerin iyi veya kötü huylu olabilme olasılıklarının değerlendirilmesi için PET-CT uygulanan tanı yöntemlerindendir. PET-CT nin benign ve malign lezyon ayırımında sensivitesi %83-100 dür. Tanı için iğne biyopsisi yapılabilir. 1cm.den küçük nodüllerde tanı oranı %60 civarında iken nodül büyüdükçe tanı oranı artar.

Nodülün boyutu, cidarının özellikleri gibi etkenler nodülün iyi veya kötü huyu bir hastalıktan kaynaklanmış olabileceğini kabaca gösterirler, fakat kesin tanı için mutlaka nodülün operasyonla çıkarılması ve patoloji tarafından kesin tanısının konulması gereklidir.

Yüksek riskli hasta grubunda (sigara içen, ailede kanser öyküsü olan gibi) saptanan akciğer nodülünü çıkartmak ön planda olmalıyken, risk faktörü olmayan hasta grubunda önce belli aralıklarla radyolojik takip yapılabilir.

Soru: Pulmoner nodül nedir ve altta yatan hastalıklar nelerdir?

Cevap: Pulmoner nodül, en geniş çapı 3 cm veya daha küçük, etrafı havalanan akciğer dokusu ile çevrili, tek, yuvarlak ve oldukça düzgün sınırlı, lenf bezesi ve göğüste sıvı bulunmaksızın olan radyolojik akciğer lekeleridir. Toplumda görülme sıklığı net olmasa da binde 2 oranında görülmektedir. İyi ve kötü huylu tümörler, çeşitli enfeksiyonlar (zatürre, apse, verem, mantar gibi), kistler, damarlardan kaynaklı anormallikler, akciğer enfarktüsü, küçük alandaki akciğer sönmeleri, çeşitli romatizmal hastalıklar bu lekelere neden olabilir.

Soru: Bu lekeler ne tür belirtilere neden olur ve teşhis için ne tür tetkikler yapılır?

Cevap: Genellikle belirti vermezler ve tesadüfen tespit edilirler. Ancak bazen öksürük, göğüs ağrısı, balgam, kan tükürme, nefes darlığı, hırıltılı solunum, ateş, iştahsızlık ve halsizlik olabilir. Sigara içen yaşlı kişilerde kanser ön planda düşünülebilir. Vücudunun başka yerinde kanser olanlarda kanser sıçraması düşünülebilir. Teşhiste akciğer filmi, bilgisayarlı tomografi, PET, iğne ile biyopsi, bronkoskopi (kamera ile bronşların görüntülenmesi) sık kullanılan tanısal yöntemlerdir. Bazen hekimin gerekli gördüğü hastalarda kapalı ve açık akciğer ameliyatı ile biyopsi almak gerekli olabilir.

Soru: Akciğer lekelerinde takip ve tedavi nasıl yapılır?

8-30 mm çapında leke olduğunda iyi huylu radyolojik görüntü varsa ve 2 yıldır leke büyümüyorsa buzlu cam görünümü yoksa ileri incelemeye gerek yoktur. Eğer hastada kabul edilebilir kanser riski varsa (sigara içme ileri yaş, başka yerinde kanser gibi);

Düşük düzeyde kanser riskinde 3,6,12,24. aylarda tomografi takibi,

Orta düzeyde kanser riski varlığında PET-CT, ilaçlı tomografi, iğne biyopsisi, bronkoskopi yapılır. İleri inceleme sonucu kanser tespit edilmezse gene tomografi takibi yapılır.

Yüksek düzeyde kanser riski varsa iğne biyopsisi yapılmadan doğrudan kapalı cerrahi ile tanı ve kanser varsa kanser cerrahisi yapılır.

Doç. Dr. Yücel AKKAŞ

Akciğer nodülleri radyolojik tetkiklerde (akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi vb. ) tespit edilen 3 cm’den küçük kitlelerdir.

Akciğer nodülleri genellikle iyi huylu olmakla birlikte kötü huylu tümör olarak da karşımıza çıkmaktadır.

Lezyon ilk tespit edildiğinden itibaren bir uzman tarafından radyolojik bulgular değerlendirilmelidir.

Nodülün  fiziksel özellikleri bizde tümör şüphesi doğuruyorsa kararımızı olgunlaştırmak için gerekirse hasta belirli aralıklarla radyolojik takibe alınır.  Elde edilen verilere göre tanı ve tedavi süreci planlaması yapılır.

Akciğer nodüllerinin genelde belirti vermez ve tesadüfi olarak saptanırlar.

Kötü huylu akciğer nodülleri, akciğerin kanseri ya da akciğere metastaz (yayılan) yapmış tümörlerden kaynaklanır.

İyi huylu akciğer nodülleri; (1) Tüberküloz  (2) Akciğerin mantar enfeksiyonu (3) Akciğer Kistleri  (4) Hamartom (5)  Akciğer Apsesi (6) Romatoid Artrit  (7) Sarkoidoz ….vb hastalıkları neden olabilir.

SPN Tetkikler

Akciğer röntgeni

Nodul hakkında BT kadar detaylı bilgi vermez. Nodül tespit edilmesi durumunda BT istenir.

Bilgisayarlı Tomografi (BT)

Nodülün fiziksel özellikleri hakkında detaylı bilgi verir. Nodül BT işe takibe alınır.

Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) Taraması

Nodülün kötü huylu olma ihtimali yüksek ise, nodül PET bulgularıyla tekrar değerlendirmesi için kullanılabilir. Ayrıca vücudun geri kalan kısmında da kanser olup olmadığını taramada kullanılabilir.

Biyopsi; Yapılan değerlendirmeler sonucu tümör şüphesi varsa  kötü huylu olup olmadığını belirlemek için iğne biyopsi alınabilir.

Bronkoskopik Biyopsi; Eğer nodül hava yollarının yakınında ise, ağız veya burun yoluyla sokulan bir bronkoskopi (küçük bir kamera ile esnek bir tüp) kullanılarak parça alınabilir.

İğne Biyopsisi; Nodül, dışarıdan kolayca ulaşılabilecek, cilde yakın bir yerleşimdeyse, BT görüntülemesi altında iğne kullanarak nodülden örnekleme yapılabilir.

Biyopsi yöntemiyle alınan hücreler bir patalog tarafından incelenir ve hücrelerin kötü huylu olup olmadığına karar verilir. Patalog tarafından gelen bilgiler doğrultusunda tedavi yöntemleri belirlenir.

Akciğer nodüllerine yaklaşımı klinik özelliklerine göre değişmektedir.

Eğer nodülün kötü huylu olduğu düşünülüyorsa biyopsi ile teyit edilir.

Sonuç tümör olarak rapor edilirse erken evre tespit edilen tümör cerrahiden çok fayda görürü.