Fosfor değeri kaç olmalı

Fosfor Değeri Kaç Olmalı

fosfor değeri kaç olmalı

Kanda Fosfor Değeri Kaç Olmalı? Kan Tahlilinde P-Fosfor Yüksekliği Ve Düşüklüğü Ne Demektir, Normal Referans Aralığı Nedir?

Fosfor ne kadar olmalı bir insan vücudunda bunun yanıtları aşağıda bulunmaktadır. Fosfor değeri, kalsiyum değerinden sonra gelen ve bedende ihtiyaç duyulan bir mineraldir. Yetişkin biri mg/gün fosfora ihtiyaç duymaktadır. Bu değerlerin normal değerlerden yüksek ya da düşük olması halinde hastalıklar ortaya çıkmaktadır. Fosfor eksikliğine ne iyi gelir, fosfor yüksek olursa ne olur gibi sorular aşağıda yanıtlanmaktadır. Fakat şunu unutmamak gerekir fosfor vücuttaki en gerekli minerallerden bir tanesidir.

Kanda Fosfor Değeri Kaç Olmalı?

Fosfor değeri 3 farklı şekilde yer almaktadır. Bu değerlerden bir tanesi kırmızı renklidir. Diğerleri ise beyaz ve siyah renkli fosfor değerleridir. Fosfor, vücutta ihtiyaç duyulan ve eksikliğinde birçok hastalığa neden olan önemli bir mineraldir. İşte fosfor düşüklüğü nasıl giderilir ya da fosfor eksikliğine ne iyi gelir diye düşünmeden önce önlem alınması gerekmektedir. İnsan bedeninde kemiklerde ve diş etlerinde bulunmaktadır. Diş ve kemik yapıları haricinde hücre içerisindeki sıvılarda da yer almaktadır. Fosforun dengeli miktarda olması için yeterli ve dengeli oranda besinler tüketmek oldukça önemlidir. İnsanlar yeterli ve dengeli beslendikleri zaman istemsiz vücut fonksiyonlarına engel olmaktadır. Böylece sağlıklı bir yaşam sürmektedirler.

Fosfor değerleri insan bedeninde yaş aralığına göre farklılık göstermektedir. Normal fosfor ne kadar olmalı değerlerinin sonuçları şu şekildedir;

  • ay aralığındaki yeni doğan bebeklerde her gün mg olması gerekmektedir.
  • ay aralığındaki bebeklerde her gün mg olması gerekmektedir.
  • ay aralığındaki bebeklerde her gün ile mg arasında olması gerekmektedir.
  • ay aralığındaki çocuklarda her gün mg olması gerekmektedir.
  • 19 yaş üstündeki gençlerde her gün mg olması gerekmektedir.

Kan Tahlilinde P-Fosfor Yüksekliği Ve Düşüklüğü Ne Anlama Gelir, Normal Referans Aralığı Nedir?

Fosfor insan bedeninde yaş aralığına göre belir bir gruba ait olması gerekmektedir. Bu değerlerin altında bir değer olması halinde fosfor eksikliği oluşmakta ve akıllara hemen fosfor eksikliğine ne iyi gelir, fosfor düşüklüğü nasıl giderilir soruları gelmektedir. Bu durumlar insan bedeni sağlığı için çok önem verilmesi gereken konuların başında yer almaktadır. Fosfor yüksekliği neye sebep olur, düşüklüğünde neler olur bunları aşağıda inceleyelim;

  • Beslenme hatası, fosfor değeri düşüklüğünün başlıca nedenlerinden biridir.
  • Dengesiz bir şekilde beslenme, eksiklik meydana getirmektedir.
  • Hipertiroidi rahatsızlığı meydana çıkmaktadır.
  • Alkol tüketiminin yüksek olması bedendeki fosfor eksikliğinin ortaya çıkmasını sağlamaktadır.
  • Mide rahatsızlığını engelleyen ilaçların tüketimi fosfor düşüklüğüne sebep olmaktadır.
  • Gerginlik, stres, anoreksiya gibi hastalıklarda fosfor değerinin düşmesine sebep olmaktadır.

İnsan bedeninde bulunan minerallerin yüksekliği, yapılan kan tahlillerinde belli olmaktadır. Fosfor değerlerinin de yüksek çıkması kan testleri sonucunda anlaşılmaktadır. Fosfor değerinin normal olması, fosfor yüksekliğini ortaya çıkarmaktadır. Fosfor yüksek olursa ne olur, fosfor ne kadar olmalı bunları aşağıda yer alan maddelerden inceleyebilirsiniz;

  • D vitamini fazla olması beklenmektedir.
  • Kalsiyum ve magnezyum vitamin düşüklüğü görülmektedir.
  • Diyabet hastalığı başlangıcı beklenmektedir.
  • Böbreklerde rahatsızlık yaşanmaktadır.
  • Vücutta iltihaplı yaralar oluşmaktadır.
  • Karaciğer yağlanması oluşmaktadır.

Fosfor minerali, böbrek, kemik iliği ve paratiroid beziyle ilişkili hastalıklarda miktarı sıklıkla değişen, vücutta bulunan tüm minerallerin %1 olduğu bilinen bir kan tahlili parametresidir. İnsan vücudunda yer alan tüm fosforun %85&#;i kalsiyum minerali ile birleşmiş bir şekilde kemik dokusunda depolanmştır. Kalan kısım ise diğer vücut hücrelerinde bulunmaktadır.

Bir insandan kan örneği alıp laboratuvara gönderdiğimizde gelen sonuçlarda görülen fosfor değeri, vücutta bulunan tüm fosforun sadece ama sadece %1&#;idir. 

Fosfor Neden Önemlidir?

Günlük hayatta fasulye, fındık, tahıl, süt, yumurta, sığır eti, tavuk ve balık gibi yiyeceklerle beraber fosfor mineralini alırız. Ağız, yemek borusu ve mide yolunu izleyen bu mineraller son olarak bağırsağa gelirler. Fosfor burada oksijen ile etkileşime girer ve artık fosfat olmuştur. Fosfat diş ve kemik sağlığı için olmazsa olmaz bir maddedir.

Kemik dokusu için hayati rollere sahip fosfor,  karbonhidratların ve yağların metabolize edilerek yakılması için gereklidir. Parathormon tarafından kontrol altında tutulan kalsiyum ve fosfor ilişkisi sürekli denge halindedir. Birinin artışı diğerinin azalışı ile sonuçlanır.

Fosfor Normal Değerleri

Kandaki fosfor seviyeleri her zaman belirli bir aralıkta olmalıdır. Aksi durumlarda vücudun devamlılığını sürdürebilmesi için gereken bazı olaylar eksik kalacak ve işleyiş bozulacaktır. İşleyişin bozulması ise bir takım hastalıkların ortaya çıkmasına neden olacaktır. Aşağıdaki tabloda kandaki fosfat normal değerleri yer almaktadır. Dikkatlice inceleyeiniz.

YaşMiktarı
0 ile 10 gün aralığında4,5 – 9,0 mg/dL
10 gün ile 2 yaş aralığında
2 yaş ile 12 yaş aralığında4,5 – 5,5 mg/dL
12 yaş ile 60 yaş aralığında2,5 – 4,5 mg/dL
60 yaş üstünde2,3 – 4 mg/dL

Peki kanda bulunan inorganik fosfor normal değerleri dışında idrarda fosfor değerleri nasıldır? Şimdi bu konuya açıklık getirelim. Bu değerleri almış olduğum kaynağa ulaşmak için buraya tıklayınız.

Normal diyet yapan bir insanın 24 saat boyunca toplamış olduğu idrardan alınan örnekte fosfor aralığı 0,4 – 1,3 g/gün şeklindedir.

Fosforun Temel Görevleri Hangileridir?

Şimdi fosforun görevlerini maddeler halinde listeleyelim.

  1. Günlük yaşantıda herhangi bir hareket yapılırken veya egzersiz esnasında bu hareketleri ortaya çıkaran kas hareketlerinin sağlanması.
  2. RNA ve DNA gibi vücutta bulunan ve yüzlerce görevi olan temel proteinlerin üretilmesinin sağlanması.
  3. Böbreğin temel fonksiyonlarından biri olan süzme mekanizmasının sorunsuz bir biçimde işleyişinin sağlanması.
  4. Vücudun bulunduğu şekli almasını sağlayan iskelet sisteminin sağlam yapıda kalmasını ve bunun korunmasının sağlanması.
  5. Vücudumuzun en teml organlarından biri olan kalbin sorunsuz bir biçimde çalışmasının sağlanması
  6. Buraya yazamadığım daha onlarca görevi bulunmaktadır fosforun.

Fosfor Yüksekliği (Hiperfosfatemi)

Vücutta birçok mekanizma bulunmakta ve sorunsuz bir biçimde işleyişlerini sürdürmektedirler. Hastalık durumlarında bu mekanizmalardan herhangi birinde bazı problemler ortaya çıkar ve vücut artık sorunsuz bir biçimde işlemiyordur. Doğal olarak bu mekanizmanın bozulması kaçınılmazdır.

fsofat yukseligi

Bu temel mekanizmalar bozulduğunda bu durum kan tahlili sonuçlarına yansır. Genellikle böbrekteki süzme işlevi ile ilişkili olduğu düşünülen fosfor yüksekliği durumu, bunun dışında onlarca farklı faktörden etkilenmektedir.

Fosfor Neden Yükselir?

Fosfor seviyelerinde yükseklik, kalsiyum seviyelerinde ortaya çıkan yetersizlikler, D vitamini fazlalığı, magnezyum eksikliği gibi bir takım mineral bozuklukları nedeniyle ortaya çıkabildiği webgrid.co.ukğer fosfor yüksekliği nedenleri aşağıda liste şeklinde verilmiştir.

  1. Süt Alkali Sendromu
  2. Kalsiyum seviyelerinde düşüklük
  3. Paratiroid bezinin az çalışması
  4. Kemiğin travmaya uğraması ve kırılması
  5. Kemikte ortaya çıkan tümörler
  6. Siroz gibi karaciğer hastalıklarının varlığı
  7. Aşırı büyüme hastalığı olarak bilinen akromegali
  8. Tümör Lizis Sendromu varlığı
  9. Kas dokusunun ani olarak yıkılması : Rabdomiyoliz
  10. Şiddetli enfeksiyon varlığı
  11. Fosforlu yiyeceklerle sık beslenilmesi
  12. Kemoterapi ilaçlarının kullanılması
  13. Lavman yapılması

Netice itibariyle en sık olarak karşımıza çıkan ve fosfor seviyelerinde bozukluk yapan, aynı zamanda fosfor yüksekliği hangi hastalıklarda görülür sorusunun cevabı böbrek hastalıklarıdır.

Fosfor Yüksekliği Belirtileri Nelerdir?

Fosfor yüksekliğinde ortaya çıkan belirtileri şu şekilde sıralayabiliriz.

  • Kemik problemleri
  • Yorgunluk ve halsizlik
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Bazı zihinsel bozukluklar
  • Kasılmalar ve nöbetler
  • Uyuşma ve karıncalanmalar
  • Kas güçsüzlükleri
  • Kramplar

Fosfor Yüksekliği Nasıl Tedavi Edilir?

Fosfor yüksekliği durumunun tedavi edilebilmesi için öncelikle hangi nedenlerin fosfor seviyelerinde yüksekliğe neden olduğu tespit edilmelidir. Altta yatan neden bulunup ona yönelik çare arayışlarına girilmeli ve çözüm bulunmaya çalışılmalıdır. 

Eğer beslenme yoluyla çok fazla fosforlu yiyecek tüketimi mevcut ise fasulye, fındık, tahıl, süt, yumurta, sığır eti, tavuk ve balık gibi yiyeceklerin tüketimi sınırlandırılmalır. Tamamen yasaklamak doğru bir eylem olmayacaktır ancak muayeneninizi yapan hekiminiz kar zarar dengesine göre en doğru bilgiyi size verecektir.

Bazı durumlarda ise var olan rahatsızlıkların ve patolojilerin giderilebilmesi adına hekiminiz tarafından bir reçete verilecek ve ilaçlar başlanacaktır. İdrar söktürücü ilaçlar olarak bilinen diüretikler, örnek olarak verilebilir.

Fosfor Düşüklüğü (Hipofosfatemi)

Önceki başlıklarda da belirtmiş olduğum gibi vücutta sorunsuz işlemesi gereken mekanizmaların bozulması fosfor düşüklüğü durumunu ortaya çıkarmaktadır. Kandaki fosfor seviyeleri normal aralığın altına düştüğünde hipofosfatemi olarak adlandırılır. Farklı bir şekilde tanımlayacak olursak ağız yoluyla beslenme amacıyla alınan fosfor miktarının böbrekten süzülerek atılan miktardan daha az olması durumudur hipofosfatemi.

fosfor dusuklugu nedenleri

Fosfat yüksekliğinde olduğu gibi fosfor düşüklüğünde de böbrek ile ilişkili mekanizmalarda sorunlar eşlik etmektedir. Şimdi bu sorunların nedenlerine ve tedavisine değinelim.

Fosfor Düşüklüğü Belirtileri Nelerdir?

Fosfor eksikliği sıklıkla sindirim sisteminde, boşaltım sisteminde, iskelet sisteminde ve dolaşım sisteminde bir takım belirtilere neden olur. Şiddetli seyrederse aşağıda belirtilerde görülebilir:

  1. Oryantasyon düzeyinde bozulmalar
  2. Sinirsel nöbetler
  3. Kaslarda istenmeyen ağrılar görülmesi
  4. Kalp rahatsızlıkları

Fosfor için panik değer olarak adlandırılan ve aşıldığında ciddi hayati tehlikeler oluşturan aralık ise 1 mg/dl&#;nin altında olması durumudur. Bu açıdan dikkatli olmakta fayda var.

Fosfor Neden Düşer?

Genellikle böbreğin süzme görevini yerine getirirken normal olarak çalışmaması neticesinde görülür. Fosfor düşüklüğü yapan hastalıklar ve diğer nedenler aşağıda liste halinde verilmiştir.

  1. Solunumsal alkaloz varlığı
  2. Kalsiyum düzeylerinin normal aralığın üstüne çıkması (Hiperkalsemi)
  3. Hipotermi adı verilen vücut sıcaklığının uzun süre belirli bir derecenin altına düşmesi durumu
  4. Hiperparatirodizm varlığı
  5. Riketsiya hastalığı
  6. Malabsorbsiyon ve malnütrisyon bzukluklarının varlığı
  7. Osteomalazi hastalığının varlığı
  8. Kusma ve şiddetli diyare
  9. İnsülin düzeylerinin yüksek seyretmesi
  10. Alkolizm tablosunun varlığı
  11. Fankoni sendromu olması
  12. Şiddetli yanık varlığında
  13. Metal zehirlenmelerine bağlı olarak
  14. Uzun süre diüretik kullanımı
  15. Diğer bazı ilaçların kullanımı

Fosfor Düşüklüğü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Fosfor düşüklüğü genellikle kısa süreli olarak ortaya çıkar. Kısa süreli olarak ortaya çıkan fosfor eksikliği, fosfor yönünden zengin olan besinlerin diyete eklenerek düzenli bir biçimde tüketilmesi şeklinde tedavi edilir.

Fosfor içeren besinlerin diyete eklenmesi haricinde bir uzman hekime muayene olarak yine hekiminizin önerdiği fosfor destek ilaçlarını kullanabilirsiniz. Bunların dışında eğer fosfor düşüklüğü uzun süreli bir durumun sonucu ise altta yatan bu durumun ne olduğu tespit edilmeli ve buna yönelik tedaviler uygulanmalıdır.

Fosfor Testi Nasıl Yapılır?

Fosfor testi bildiğiniz üzere hastane ortamında hekiminizin isteği üzerine hemşirenin sizden kan örneği alması süreci ile başlangıç gösterir. Genellikle sağ veya sol koldan 10 ml&#;lik enjektörler yardımıyla kübital bölgeden kan alınır. Alınan kan özel kan tüplerine konulur ve ilgili hastanenin laboratuvarına gönderilir.

Laboratuvara gönderilen kan özel cihazlara konulur. Fosfor ve diğer kan değerlerinin çıkması için belirli bir süre işlemden geçmesi gerekir. Kan verecek kişinin aç olması ve fosfat içeren besinlerle yoğun olarak beslenmemiş olması sonuçların daha gerçekci çıkması açısından oldukça önemlidir. Fosfor değerlerini etkileyen çevresel faktörler oldukça fazladır. Bu nedenle dikkatli olunmalıdır. Tahlili vermeden önceki kullanmış olduğunuz ilaçları ve yediğiniz besinleri hekiminizin bildiğine emin olmalısınız.

Fosfor Testi Sonuçları Yanlış Çıkar mı?

Önceki başlıkta belirtmiş olduğum gibi fosfor düzeyleri bazı geçici durumlardan etkilebilir ve yüksek veya düşük çıkabilir. Haydi madde madde fosfor seviyesini etkileyebilecek etkenlerden bahsedelim.

  1. Balık ve diğer beyaz etlerin tüketilmesi
  2. Peynir tüketilmesi
  3. Çikolata tüketilmesi
  4. Kola tüketilmesi
  5. Bira tüketilmesi
  6. Fasülye tüketilmesi

Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Bu Başlıklar İlginizi Çekebilir:

Kategoriler Tıbbi Biyokimya

Fosfor Nedir? Fosfor Ka&#; Olmalı? Y&#;ksekliği Ve D&#;ş&#;kl&#;ğ&#; Nedenleri

Fosfor vücut için çok önemli bir mineraldir. Bütün minerallerde olduğu gibi eksikliğinin neden olabileceği bazı rahatsızlıkları önlemek için dengeli beslenmek çok önemlidir.

Fosfor Nedir?

Kalsiyum insan vücudunda en fazla oranda bulunan minerallerden birisidir. Fosfor ise kalsiyumdan sonra gelen ve vücutta gerekli olan bir mineraldir. Doğada 3 farklı formda bulunur. Bunlar kırmızı, beyaz ve siyah fosforlardır. Vücutta kemik ve dişlerin yapısında bulunur. Ayrıca hücre içindeki sıvıda da bulunmaktadır. Bu sebeple yeterli ve dengeli beslenmek çok önemlidir. Bu sayede anormal vücut işleyişinin önüne geçerek sağlıklı bir yaşam sunar.

Fosfor Kaç Olmalı?

- 0 ay ile 6 ay arası bebeklerde mg/gün olmalıdır.
- 7 ile 12 ay arası bebeklerde mg/gün olmalıdır.
- 1 ile 18 yaş arası kişilerde bu oran ile mg/gün aralığında olmalıdır.
- 9 ile 18 yaş arası kişilerde mg/gün olmalıdır.
- 19 yaş ve üstü kişilerde mg/gün olmalıdır.
- 18 yaş ve altı gece ve emziklilerde mg/gün olmalıdır.
- 19 yaş ve üzeri gebe ve emzikli kişilerde mg/gün olmalıdır.

Yüksekliği ve Düşüklüğü Nedenleri

Fosfor düşüklüğü insan sağlığı için çok önemlidir ve dikkat edilmesi gereken bir konudur. Fosfor düşüklüğünün sebepleri aşağıda belirtilmiştir.

- En önemli sebebi beslenmedir.
- Fosfordan yapılan dengesiz beslenme eksikliğin bir sebebidir.
- Hipertioidi hastalıkları
- Böbrek hastalıkları
- Alkol kullanımının fazla olması
- Mide koruyu ilaçlar
- Stres ve anoraksiya hastalıkları fosfor düşüklüğü nedenleridir.

Fosfor minerali belirli bir oranın üstünde olması durumuna fosfor yüksekliği denilebilir. Bu duruma hiperfosfatemi denmektedir. Fosfor yüksekliğinin sebepleri aşağıda belirtilmiştir.

- D vitamini fazlalığı ve kalsiyum, magnezyum yetersizliği
- Diyabetik ketoasidoz. Bu durum keton seviyesinin yüksek olması durumunda kanın asidik hale gelmesi ile oluşur.
- Böbrek hastalıkları
- Paratiroit bezlerinin normal durumundan daha az çalışması
- İltihaplı hastalıklar
- Karaciğer hastalıkları
- Kas dokusunun yıkımı
- Kemoterapi gören hastalarının kullandıkları ilaçlar
- Beslenme yolu ile fosfor minerali içeren gıdaların fazla alınması. Gereksiz yere tüketilmesi halinde takviye tüketimi olan serum fosfat düzeyinde artışa sebep olmaktadır.

Fosfor nedir? Fosfor değeri ka&#; olmalıdır? D&#;ş&#;kl&#;ğ&#; ile y&#;ksekliği nedenleri ve belirtileri

Fosfor değeri kaç olmalıdır?

Fosfor değerleri insan vücudunda yaş grubuna göre değişkenlik göstermektedir. Normal fosfor değerleri insan vücudunda şu şekilde olmalıdır:

- 0 ile 6 ay arasındaki bebeklerde mg/gün olması gerekir.

- 7 ile 12 ay arasındaki bebeklerde mg/gün olması gerekir.

- 1 ile 18 yaş arası kişilerde bu oran ile mg/gün olması gerekir.

- 9 ile 18 yaş arası kişilerde oran mg/gün olması gerekir.

- 19 yaş ve daha üstü kişilerde bu oran mg/gün olması gerekir.

- 18 yaş ve altı gece ve emzikli kişilerde bu oran mg/gün olması gerekir.

- 19 yaş ve üzeri hamile ve emzikli kişilerde mg/gün olması gerekir.

Düşüklüğü ile yüksekliği nedenleri ve belirtileri

Fosfor insan vücudunda yaş grubuna göre belirli bir aralıkta olmalıdır. Bu değerlerin altında olması durumuna fosfor eksikliği denir. Bu durum insan sağlığı için oldukça dikkat edilmesi gereken bir konudur. Fosfor değerinin düşük olmasının nedenleri şu şekilde açıklanmaktadır:

- Beslenme fosfor değerinin düşmesinin en önemli sebebidir.

- Dengesiz beslenme eksikliğin bir sebebidir.

- Hipertiroidi hastalıklar fosfor eksikliği nedenleri arasındadır.

- Alkol kullanımın fazla olması vücutta fosfor eksikliğine sebep olur.

- Mideyi koruyan ilaçların kullanımı da fosfor düşüklüğü nedenlerindendir.

- Stres, anoraksiya hastalıkları da fosfor düşüklüğünün nedenleri arasında bulunmaktadır.

İnsan vücudundaki minerallerin yüksekliği yapılan kan testleri ile ortaya çıkar. Fosfor değerlerinin de yüksek olması kan testleri ile ölçülür. Fosfor değerinin normal değerler üzerinde çıkmasına fosfor yüksekliği denmektedir. Fosfor yüksekliğinin nedenleri ise şu şekilde açıklanmaktadır:

- D vitamini fazlalığı,

- Kalsiyum ve magnezyum eksikliği,

- Diyabetik ketoasidoz,

- Böbrek hastalıkları,

- Paratiroid bezlerinin daha az çalışması durumu,

- İltihaplı hastalıklar,

- Karaciğer hastalıkları,

- İnsan vücudundaki kas dokusunun yıkımı,

- Kemoterapi tedavisi gören hastaların kullandıkları ilaçlar,

- Fosfor içeren besinlerin fazla tüketilmesi fosfor düzeyinin artışlarına sebep olmaktadır.

Fosfor yüksekliğinin başlıca belirtileri bulunmaktadır. Bu belirtiler şu şekildedir:

- Hormonal dengesizlikler,

- İnsanların kemik ve diş sağlığının bozulması,

- Sindirim sistemindeki bozulma,

- Böbreklerin işlevlerindeki bozulmalar

- Tiroid bezlerinin işlevlerindeki bozulmalar.

Bu durum damar harabiyetine neden olur. Özellikle insan vücudunda yüksek oranda fosfat olması kalsiyum-fosfat taşı oluşumuna neden olur. Bu durum kalp krizi, inme ve felçlere sebep olabilir.

False

Fosfor Eksikliğinin Belirtileri Nelerdir?

Fosfor eksikliği nadir görülen bir eksikliktir. Ancak hayati seviyelerde düşük olduğunda belirti gösterebilir. Kötü diyetler veya yeme bozuklukları bu eksikliğe katkıda bulunabilir. Seviyelerin düşmesine neden olan diğer tıbbi durumlar diyabet, kalıtsal bozukluklar ve aşırı alkol tüketimi sebebiyledir.

Hipofosfatemi (Düşük Fosfor Seviyesi), kandaki anormal derecede düşük fosfat seviyesi anlamına gelmektedir. Hafif hipofosfatemisi olan birçok insanın eksikliğe dair semptomları yoktur. Fosfat seviyeleriniz çok düşene kadar belirtiler görünmeyebilir.

Semptomlar meydana geldiğinde şunları içerebilir:

Fosfor eksikliği, çocuklarda raşitizm ve yetişkinlerde osteomalazi gibi kemik hastalıklarına neden olabilir. Yanlış fosfor ve kalsiyum dengesi osteoporoza neden olabilir.

Fosfor Eksikliğinde Görülen Hastalıklar

Fosfor Eksikliğinde Görülen Hastalıklar

Hipofosforemi (Fosfor Eksikliği), kandaki düşük fosfat seviyelerini tanımlayan bir durumun adıdır. Hipofosforemi, bağırsaktan kan dolaşımına yeterli derecede mineral emilmediğinde veya idrarda çok fazla fosfor bulunduğunda ve kanda düşük seviyelerde fosfor bırakıldığında ortaya çıkar.

Akut hipofosforemi: Akut hypophosphatemia kandaki fosfat seviyesi aniden tehlikeli bir şekilde düşer. Mineral seviyesindeki bu ani düşüş anormal bir kalp ritmine ve hatta ölüme neden olabilir. Vücut belirli bozukluklardan iyileşme sırasında büyük miktarlarda fosfat kullandığından, aşağıdaki koşullardan iyileşen insanlarda akut hipofosforemi oluşabilir:

Kronik hipofosforemi: Kronik hipofosfatemide, kandaki fosfat seviyesi zamanla azalır. Kronik hipofosfatemi hızlı gelişir çünkü çok fazla fosfat atılımı sonucu ortaya çıkar.
Hiperparatiroidizm
Kronik ishal

Hipofosforemi belirtileri sadece kandaki fosfor seviyesi çok düşük olduğunda ortaya çıkar. Çok ileri seviyelerde kas zayıflığı gelişir, bunu sersemleme veya koma gibi sağlık sorunları izler. Hafif kronik hipofosforemi sonucunda kemikler zayıflayabilir, bu da kemik ağrısı ve kırıklarına neden olabilir. İnsanlar zayıflayabilir ve iştahlarını kaybedebilir. Düşük seviyelerde kalsiyum ve D vitamini ile çakışan yetersiz fosfor, uzun süre daha zayıf ve daha kırılgan kemiklere yol açabilir.

Youtube Kanal Abone

Fosfor Eksikliği Nasıl Giderilir?

Fosfor eksikliğini gidermek için, protein açısından zengin gıdalar et, kümes hayvanları, balık, yumurta, süt ürünleri, fındık ve baklagiller gibi iyi fosfor kaynakları ile beslenebilirsiniz. Diğer fosfor kaynakları arasında tam tahıllar, sert patatesler, kurutulmuş meyveler, sarımsak, karanfil ve gazlı içecekler bulunur.

Çoğu insanın fosforu takviye şeklinde alması gerekmez. Genellikle gıda tüketimleri vücuda yeterince fosfor sağlar. Bununla birlikte, fosfor eksikliğiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, ilk önce doktorunuza başvurmanız gerekir. Çünkü vücudunuzun fosfor depolama yeteneğini etkileyen başka bir durumunuz olabilir. Bu durumun tedavisi ve sağlıklı bir diyet uygulamak, fosfor seviyelerinizin normale dönmesine yardımcı olabilir.

Bazı insanlar fosfor seviyelerini düzenlemek için takviyeye ihtiyaç duyarlar. Takviyeler sadece tıbbi gözetim altında alınmalıdır çünkü fosfor fazlalığının sağlık üzerinde de olumsuz etkileri olabilir. Ne kadar alacağınızın doktorunuz tarafından belirlenmesi gerekir.

Fosfor Eksikliği İçin Ne Yemeli

Fosfor Eksikliği İçin Ne Yemeli?

Kalsiyum ile birlikte fosfor da, kemiklerinizin olabildiğince sağlıklı olmasını sağlamak için almanız gereken en önemli minerallerden biridir. Kemik gelişimi ile ilgili muhtemelen kalsiyumun önemini duymuşsunuzdur fakat fosforunkini duymamış olabilirsiniz. Kemiklerinizi korumanın dışında, vücudunuzun sağlıklı kalmasına yardımcı olmak için fosforun yaptığı çeşitli görevler vardır.

Fosfor, süt ve süt ürünleri ve et gibi proteinli gıdalarda ve fasulye, mercimek, fındık gibi alternatiflerde de yüksek miktarlarda bulunur. Özellikle de tam tahıllı gıdalar bolca fosfor sağlar. Fosfor sebze ve meyvelerde az miktarda bulunur. Fosfor düzenli olarak tüketildiğinde yararlı olsa da, yapay katkı maddelerinden çok fazla almak sağlığınız için kötü olabilir. Böbrek hastalığı olan kişilerin de fosfor takviyelerinde alımlarını sınırlamaları gerekir.

Bununla birlikte, fosforca zengin yiyeceklerin tümü sağlıklı bir diyetin parçası olmayabilir. Örneğin, işlenmiş gıdaların çoğu yüksek miktarda bu fosfor içermektedir. Diyetinizde daha fazla fosfor alımı gerekiyorsa bir diyetisyene başvurabilirsiniz.

Fosfor değeri yüksek olan yiyecek ve içecekler şöyledir:

İçecekler:

Mandıra Ürünleri:

Yiyecekler:

Fosfor Yüksekliği Belirtileri

Fosfor Yüksekliği Belirtileri Nelerdir?

İhtiyacından daha fazla fosforun vücutta birikmesi durumuna hiperfosfatemi adı verilir. Bu durum bazı belirtilerle kendini belli etmektedir. Bu belirtiler kimi zaman günlük yaşamı aksatabilecek boyutlara ulaşabilir. Fosfor yüksekliği belirtileri arasından bir ya da bir kaçını gösteren hastaların mutlaka bir uzmanla görüşmeleri tavsiye edilir.

Fosfor Yüksekliği Nasıl Düşürülür?

Vücudun olağan fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için gerekli minerallerden birisi olan fosfor, vücutta fazla bulunduğunda bazı sağlık problemlerine yol açabilmektedir. Bu gibi durumlarda uzmanlar, hastaların vücutlarında bulunan fosfor yüksekliğini düşürebilmek için birtakım tavsiyelerde bulunurlar. Bu tavsiyelere kısaca bir göz atmak gerekirse;

Fosfor Yüksekliği Neden Olur?

Hiperfosfatemi olarak adlandırılan vücutta yoğun miktarda fosfor birikmesi farklı pek çok sebepten kaynaklanıyor olabilir. Fosfor yüksekliği ve buna bağlı olarak oluşan hastalıkların en önemli sebepleri aşağıda listelenmiştir.

Fosfor Yüksekliği Zararları Nelerdir?

İnsan vücudunda kalsiyumdan sonra en çok bulunan kimyasal element olan fosfor, bazı durumlarda gereğinden fazla bir şekilde vücutta birikebilir. Bu duruma hiperfosfatemi adı verilir ve dikkat edilmediği takdirde bazı olumsuz durumlara sebebiyet verebilir. Vücutta ihtiyaçtan fazla bulunan fosfor yüksekliği zararları ise şu şekildedir;

Sık Sorulan Sorular

Vücutta Fosfor Neden Düşer?

Yaş grubuna göre insan vücudunda belirli bir aralıkta bulunması gereken fosfor, bazı durumlarda bu değerin altına düşebilir. Bu duruma fosfor eksikliği adı verilmektedir. Fosfor eksikliğinin en önemli sebeplerinden bir tanesi beslenme ile vücuda yeterli miktarda fosfor alınmamasıdır. Bunun yanı sıra dengesiz beslenme ve alkol kullanımı da vücutta fosfor eksikliğine sebep olan diğer durumlar arasındadır.

Fosfor Alınmazsa Ne olur?

Vücudun ihtiyacı kadar karşılanmayan fosfor bazı sağlık problemlerini ortaya çıkarabilir. Özellikle çocuklarda diş oluşumunu etkiler ve dişlerin olması gerekenden daha geç çıkmasına sebep olabilir. Bununla birlikte fosfor eksikliği yetişkinlerde kemik ve eklem ağrıları, kaslarda zayıflama, ruhsal ve bedensel güçsüzlük, sürekli yorgunluk ve halsizlik şeklinde kendini gösterebilir.

Kanda Fosfor Değeri Kaç Olmalı?

Vücudun ihtiyaç duyduğu ve kanda bulunması gereken fosfor miktarı her yaş grubu için farklı değerler almaktadır. Bebeklikten yetişkinliğe doğru giderek artan bu miktarlara örnek vermek gerekirse;

olarak değer alması beklenmektedir.

Instagram Takip

Uzm. Diyetisyen Tuğba Yaprak

REFERANS DEĞERLER – RUTİN BİYOKİMYA

TEST ADI YAŞ Cinsiyet Referans aralık Panik değer

Alanintransaminaz (ALT)

Serum

yaş:

 

13 – 45 U/L

 

 

Yetişkin:

E:

K:

0 – 45 U/L

0 – 34 U/L

 

Albümin

 

 

 

 

Serum

gün:

 

2,4 – 4,4 g/dL

 

 

4 gün yaş:

 

3,8 – 5,4 g/dL

 

 

Yetişkin:

E / K

3,5 – 5,2 g/dL

 

 

> 60 yaş:

E / K

3,2 – 4,6 g/dL

 

Plevra sıvısı

 

E / K

0,3 – 4,1 g/dL

 

Alfa-amilaz

Serum

gün:

 

5 – 65 U/L

 

 

Yetişkin:

E / K

28 – U/L

> U/L

 

> 70 yaş:

E / K

24 – U/L

 

İdrar, zamanlı

 

 

< 26 U/saat

 

İdrar, spot

 

E:

K:

&#; U/L

&#; U/L

 

İdrar, 24 saat

 

E:

K:

&#; U/g kreatinin

&#; U/ g kreatinin

 

Klirensfraksiyonu

 

0,01 – 0,04

 

Alkalenfosfataz (ALP)

Serum

gün:

E:

K:

75 – U/L

48 – U/L

 

 

1 ay-1 yaş:

E:

K:

82 – U/L

– U/L

 

 

yaş

E:

K:

– U/L

– U/L

 

 

yaş

E:

K:

93 – U/L

96 – U/L

 

 

yaş:

E:

K:

86 – U/L

69 – U/L

 

 

yaş:

E:

K:

42 – U/L

51 – U/L

 

 

yaş:

E:

K:

74 – U/L

50 – U/L

 

 

yaş:

E:

K:

52 – U/L

47 – U/L

 

 

Yetişkin:

E / K

30 – U/L

 

Amiloid A protein

Serum

yaş:

 

< 0,4 mg/dL

 

 

Yetişkin:

 

< 40 mg/dL

 

Amonyak

EDTA’lı kan

gün:

 

– mg/dL

 

 

10 gün-2 yaş:

 

68 – mg/dL

 

 

> 2 yaş:

 

19 – 60 mg/dL

 

Asit fosfataz, total (ACP-T)

Serum

Yetişkin:

E:

K:

&#; 4,7 U/L

&#; 3,7 U/L

 

Asit fosfataz, prostatik (ACP-P)

Serum

Yetişkin:

E:

&#; 1,6 U/L

 

Aspartattransaminaz (AST)

Serum

Yenidoğan:

 

25 – 75 U/L

 

 

Bebek, çocuk:

 

15 – 60 U/L

 

 

Yetişkin:

E:

K:

0 – 35 U/L

0 – 31 U/L

 

Bilirubin, direkt

Serum

 

E / K

0,0 – 0,2 mg/dL

>10 mg/dL

Bilirubin, total

Serum

gün:

 

1,4 – 8,7 mg/dL

 

 

gün:

 

3,4 – 11,5 mg/dL

 

 

gün:

 

1,5 – 12 mg/dL

 

 

Yetişkin:

E / K

0,3 – 1,2 mg/dL

>15 mg/dL

BUN (Kan üre azotu)

Serum

Kord:

 

21 – 40 mg/dL

 

 

Prematür:

 

3 – 25 mg/dL

 

 

Yenidoğan:

 

3,9 – 12 mg/dL

 

 

Bebek/ çocuk:

 

5,0 – 17,9 mg/dL

 

 

Yetişkin:

E / K

7,9 – 21 mg/dL

> mg/dL

 

> 60 yaş:

E / K

8 – 23 mg/dL

 

BUN / kreatinin oranı

 

12 – 20

 

Demir (Fe)

Serum

Yenidoğan:

 

>– mg/dL

 

 

Bebek (genel):

 

40– mg/dL

 

 

2 hafta:

 

63 – mg/dL

 

 

1 ay:

 

58 – mg/dL

 

 

ay:

 

15 –mg/dL

 

 

6 ay:

 

28 – mg/dL

 

 

9 ay:

 

34 – mg/dL

 

 

12 ay:

 

35 – mg/dL

 

 

Çocuk (genel):

 

50 – mg/dL

> 1,8 mg/dL

 

0, yaş:

 

16 – mg/dL

 

 

yaş:

 

20 – mg/dL

 

 

yaş:

 

23 – mg/dL

 

 

18 yaş:

 

48 – mg/dL

 

 

Yetişkin:

E:

K:

70 – mg/dL

60 – mg/dL

 

Demir bağlama kapasitesi (UIBC)

Serum

 

 

– mg/dL

 

Demir bağlama kapasitesi, total (TIBC)

Serum

Bebek:

 

– mg/dL

 

 

Yetişkin:

E:

K:

– mg/dL

– mg/dL

 

Ferritin

Serum

Yenidoğan:

 

25 – mg/L

 

 

1 ay:

 

– mg/L

 

 

ay:

 

50 – mg/L

 

 

6 ay yaş:

 

7 – mg/L

 

 

Yetişkin:

E:

K:

22 – mg/L

13 – µg/L

 

Alt ve üst eşik değer:

 

20 – µg/L

 

Folik asit

Serum

gün:

 

7,17 – 52 ng/mL

 

 

hafta:

 

4,12 – 15,62 ng/mL

 

 

ay:

 

2,81 – 11,25 ng/mL

 

 

ay:

 

3,56 – 11,82 ng/mL

 

 

ay:

 

3,85 – 16,5 ng/mL

 

 

ay:

 

6 – 12,25 ng/mL

 

 

1 yaş:

 

3 – 35 ng/mL

 

 

yaş:

 

4,12 – 21,15 ng/mL

 

 

yaş:

 

6,5 – 16,5 ng/mL

 

 

Yetişkin:

E / K

3 – 17 ng/mL

 

Eritrosit

yaş:

 

– ng/mL

 

 

yaş:

 

96 – ng/mL

 

 

Yetişkin:

E / K

– ng/mL

 

Tam kan

< 1 yaş:

BLOG

Fosfor, iskelet gelişmi,hücre yapısı,mineral ve enerji metabolizması için gerekli bir elementtir.Vücudumuzda yaklaşık gr fosfor webgrid.co.uk%85’i kemiklerde, %’i kaslarımızda ve diger dokularımızda webgrid.co.uk %1’i kanda webgrid.co.uk günde gıda ile alınan fosfor miktarı mg arasındadıwebgrid.co.uk yaklaşıkmg’ı emilir. Sağlıklı insanlarda böbrek vasıtasıyla atılarak denge korunur. Fosfor protein içeren gıdalarda fazlaca bulunur. Kola, çikolata ve işlenmiş besinlerde bulunan fosfor barsaklardan çok daha kolay webgrid.co.uk çok aşağıdaki gıdalarda bulunur:

Balık(özellikleküçük balıklar), kabak, ay çekirdeği, badem, fındık, ceviz, barbunya, börülce, kurufasulye, kuru bamya nohut, mecimek, bulgur, bakla, kaşar peyniri, beyazpeynir, karaciger, neskafe, kakao ve tahin.

Normal bireylerde fosfordüzeyi 2,,5 mg/dl arasında değişir. Böbrekler  4 grama kadar fosfor alımını  idrarla atılımını artırarak ayarlar.Böbrekler fonksiyonunun 1/3 ünü kaybedene kadar  kan fosforunu normal düzeyde tutar. Daha çok fonksiyon kaybında kanda fosfor  birikmeye başwebgrid.co.ukun  en önemli zararı damar kireçlenmeleridir. Bu diyaliz hastalarının ölüm nedenlerinin başında gelmektedir. Fosfor düzeyi bu grup hastalarda 3,,5 mg/dl  arasında tutulmalıdır. Uzatılmış diyalizin, gece boyu yapılan diyalizlerin fosfor  kan düzeyini normal diyalize göre daha fazla düşürdüğü kanıtlanmıştır. Diyaliz hastalarının yaptığı en büyük hata  fosfor bağlayıcılarını doğru kullanmamalarıdır. Bu tür ilaçlar  sadece her öğün değil,  yenilen her ara öğün ve atıştırmalarla da kullanılmalıdır. Diğer yapılan en büyük yanlış, hastanın yeme alışkanlıklarını bilmeden kan fosfor değerine göre standart  tedaviler başlamaktır. Bu da hastaların yüksek doz  fosfor bağlıyıcı ilacı her  öğünde  lüzumsuz  miktarda  kullanmasına neden olmaktadır. Zaten, üreye bağlı mide rahatsızlıkları olan diyaliz hastalarında şikayetlerin şiddetlemesine yol açabilir. Yapılması gereken, öğünde tüketilen gıda miktarına göre  ilaç  alımı sağlanmasıdır. Örneğin sabah  fazla yapılan bir  pazar kahvaltısında  2 tablet fosfor bağlayıcı kullanırken, diğer günlerde az yapılan kahvaltılarda  bir tablet yetebilecektir. Bu öğlen ve akşam yemekleri için de geçerlidir. Ayrıca arada bisküvi, çikolata , süt ve süt ürünleri gibi ara öğünler yenildiğinde  küçük dozlarda fosfor bağlayıcı kullanılması gerekmektedir. Burada hastanın bilmesi gereken, ilaçın sadece yenen gıdalardaki fosforu bağladığı, yiyecekten ayrı ilaç alındığinda fosforun düşmeyeceğidir. Kısaca diyaliz hastalarının fosfor tedavisi  kişiye özel olmalıdır. 

Rentek diyaliz merkezi olarak biz; kan fosfor düzeyini düşürmek için  : kişiye özel fosfor tedavisi , uzatılmış diyaliz  ( saat), alternatif diyalizör modelleri hastalarımıza sunmaktayız.


« BLOG LİSTESİNE GERİ DÖN

Fosfor nedir? Fosfor y&#;ksekliği veya d&#;ş&#;kl&#;ğ&#;n&#; nedir, nedenleri nelerdir? Kanda PHOS değer aralığı ka&#; olmalı?

Fosfor, kalsiyumdan sonra gelen ve vücutta gerekli olan bir mineraldir. Dengeli ve yeterli beslenmeyle fosfor dengesini sağlayabilirsiniz. Yetişkin bir insanın mg/gün fosfora ihtiyacı vardır. Kanınızdaki fosfor seviyeleri çok yüksek veya düşük olduğunda; kalp hastalıkları, eklem ağrıları veya halsizlik gibi problemlerle karşılaşabilirsiniz.

Fosfor nedir?

Fosfor, çeşitli biyokimyasal reaksiyonlarda bulunan ametal bir elementtir. Doğada bol miktarda bulunur ve kokusu sarımsağa benzer. İskelet yapısı, beyin, kalp, böbrekler, karaciğer gibi hayati organların fonksiyonlarında rol oynar.

Vücudun güçlü kemikler ve dişler oluşturmak, doku ve hücreleri onarmak, enerji üretmek, kas ve sinir fonksiyonunu düzenlemek, böbreklerdeki atıkları filtrelemek için fosfora ihtiyacı vardır.

Günlük fosfor ihtiyacınızın çoğunu yiyeceklerden, az miktarını da içme suyundan karşılayabilirsiniz. Kepekli tahıllar, baklagiller, turunçgiller, kuruyemişler, et, tavuk, balık, yumurta, koyu yeşil yapraklı sebzeler ve patates fosfor bakımından zengin besin kaynaklarıdır.

Fosfor yüksekliği veya düşüklüğünü nedir?

Fosfor eksikliği (hipofosfatemi); Yetersiz beslenme veya bazı sağlık koşulları sonucunda kanda bulunması gereken değerin altına düşmesine hipofosfatemi adı veriliyor.

Fosfor, yaygın olarak tüketilen gıdalarda bol miktarda bulunuyor. Paketlenmiş yiyeceklere de sentetik olarak ekleniyor. Aynı zamanda bağırsaktan iyi emildiği için eksikliği nadir olarak görülüyor.

Fosfor eksikliği nedenleri; Alkolizm, kalsiyum eksikliği, paratiroid hormonu yüksekliği, diyabet, gıdalardan çok az fosfat alımı, D vitamini eksikliği, anoreksiya

Fosfor eksikliği belirtileri; Eklem, kas ağrısı, kemiklerde güçsüzlük, iştahsızlık, sinirlilik, kaygı. halsizlik, karıncalanma, uyuşma, ciltte matlaşma, odaklanmada zorluk çekme

Fosfor yüksekliği (hiperfosfatemi); Fosfor, bazen fazla alınıp plazmada olması gereken oranın daha üzerinde bulunabilir. Bu duruma hiperfosfatemi deniliyor.

Fosfor yüksekliğinde böbrek fonksiyonları daha düşük çalışıyor. Kanda fosforun birikmesi sonucunda kemiklerinizden kalsiyum çekiliyor. Kan damarlarında, akciğerlerde, kalpte kalsiyum birikmesine yol açıyor. Kardiyovasküler hastalık, damar kireçlenmesi, kalp krizi, felç veya ölük riskini artırıyor.

Fosfor yüksekliği nedenleri nelerdir?

- Kalsiyum ve magnezyum yetersizliği, D vitamini fazlalığı gibi vitamin mineral dengesizlikleri

- Diyabetik ketoasidoz, hipoparatiroidizm,

- Böbrek ve karaciğer hastalıkları, iltihaplı hastalıklar

- Kas dokularının ani yıkımı

- Kemoterapi hastalarının kullandığı ilaçlar

- Beslenme yoluyla bu minerali içeren gıdaların fazla tüketilmesi

Kanda PHOS değer aralığı kaç olmalı?

Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne göre fosforun önerilen günlük miktarı:

* aylık bebekler için mg/gün,

* aylık bebekler için mg/gün,

* yaş çocuklar için mg/gün,

* yaş ile 18 yaş altı gebe ve emzikliler için mg/gün,

* 19 yaş ve üzeri yetişkinler ile 19 yaş ve üzeri olan gebe ve emzikliler için mg/gün’dür.

Düşürmek veya yükseltmek için ne yapılmalı?

Yükseltmek için; Öncelikli olarak beslenmenizi düzene sokmanız gerekiyor. Her türlü vitamin ve mineralden zengin gıdalara sahip dengeli beslenme yapmalısınız. Alkol ve stresten uzak durmalısınız.

Tam kan sayımıyla fosfor eksikliğinin temelinde yatan sorunu tespit edip, uygun tedaviye başlanabilir. Eksikliğin giderilmesi için fosfor takviyesi alabilirsiniz. Daha ileri vakalarda elektrolit şeklinde doğrudan vücudunuza enjekte edilebilir.

Süt, yoğurt, işlenmiş peynir, yumurta, dondurma, çikolata, kurutulmuş meyve, tam tahıllar, fasulye, fındık, badem, karaciğer, kırmızı et, tavuk, hindi, balık, patates, aromalı sular, gazlı içecekler, enerji içecekleri, soya sütü, sarımsak, brokoli, bezelye ve kabak çekirdeği yüksek fosforlu besinlerdir. Bu besinleri dengeli şekilde alarak fosfor seviyenizi yükseltebilirsiniz.

Düşürmek için; İlk olarak fosfor yüksekliği durumuna sebep olan etmen belirlenerek buna yönelik bir tedavi uygulanır. Gerektiğinde kalsiyum içeren gıda takviyeleri, idrar sökücü veya alüminyum hidroksit içeren bazı ilaçlar verilir.

Mineral ve fosfor bakımından yüksek süt, yumurta, karaciğer, patates, fasulye gibi gıdalar mümkün olduğunca az tüketilmelidir. Bu gıdaların yerine; Badem-pirinç sütü, yabani av hayvanları, tamamen doğal kümes hayvanları, su, katkısız meyve suları, elma, çilek, ayva, üzüm, havuç, salatalık gibi meyve ve sebzeler gibi fosfor oranı düşük gıdaları tüketebilirsiniz.

nest...

gelişim planı örnekleri 2022 doğum borçlanmasi ne kadar uzaktaki birini kendine aşık etme duası 2021 hac son dakika allahümme salli allahümme barik duası caycuma hava durumu elle kuyu açma burgusu dinimizde sünnet düğünü nasil olmali başak ikizler aşk uyumu yht öğrenci bilet fiyatları antalya inşaat mühendisliği puanları malta adası haritada nerede