Tietze sendromu nedir

Tietze Sendromu Nedir

tietze sendromu nedir

Tietze Sendromu Nedir?

Tietze sendromu, üst kaburgalarınızda göğüs ağrısı içeren nadir bir durumdur. İyi huyludur ve çoğunlukla 40 yaşın altındaki insanları etkiler. Kesin nedeni bilinmemektedir. Sendrom, adını ilk kez &#;da tanımlayan Alman doktor Alexander Tietze&#;den almıştır.

Tietze Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Tietze sendromunun ana semptomu göğüs ağrısıdır. Bu durumda, üst dört kaburganızın bir veya daha fazlasının çevresinde, özellikle kaburgalarınızın göğüs kemiğinize bağlandığı yerde ağrı hissedilir. Durumla ilgili yapılan araştırmaya göre, genellikle ikinci veya üçüncü kaburga tutulmuştur.

Vakaların yüzde 70 ila 80&#;inde ağrı tek bir kaburga çevresinde bulunur. Genellikle göğsün sadece bir tarafı tutulur. Etkilenen kaburganın kıkırdak iltihabı ağrıya neden olur. Bu kıkırdak alanı, kostokondral bileşke olarak bilinir. Enflamasyon, sertleşen ve iğ şeklinde bir şişmeye neden olabilir. Bölge hassas ve sıcak hissedilebilir ve şişmiş veya kırmızı görünebilir. Tietze sendromu ağrısı şunları yapabilir:

  • Aniden veya yavaş yavaş gelir
  • Keskin, bıçaklama, donuk veya ağrılı hissettirir
  • Hafif ila şiddetli arasında değişir
  • Kolunuza, boynunuza ve omuzlarınıza yayılır
  • Egzersiz yaparsanız, öksürürseniz veya hapşırırsanız daha da kötüleşir
  • Şişlik devam etse de ağrı genellikle birkaç hafta sonra azalır

Tietze Sendromu Nedenleri Nelerdir?

Tietze sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar bunun kaburgalardaki küçük yaralanmaların sonucu olabileceğine inanmaktadır. Yaralanmalar şunlardan kaynaklanabilir:

  • aşırı öksürük
  • şiddetli kusma
  • üst solunum yolu enfeksiyonları
  • yorucu veya tekrarlayan fiziksel aktiviteler
  • yaralanmalar veya travma

Risk Faktörleri Nelerdir?

Tietze sendromu için en büyük risk faktörleri yaş ve muhtemelen yılın zamanıdır. Bunun ötesinde, riskinizi artırabilecek faktörler hakkında çok az şey bilinmektedir. Tietze sendromu çoğunlukla çocukları ve 40 yaşın altındaki insanları etkiler. En yaygın olarak 20&#;li ve 30&#;lu yaşlardaki kişilerde görülür. yılında yapılan bir araştırma, kış-ilkbahar döneminde vaka sayısının daha yüksek olduğunu kaydetmiştir. Aynı çalışma, kadınların daha yüksek bir oranının Tietze sendromu geliştirdiğini buldu, ancak diğer çalışmalar, Tietze sendromunun hem kadınları hem de erkekleri eşit şekilde etkilediğini bulmuştur.

Tietze Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Tietze sendromunu teşhis etmek, özellikle daha yaygın olan kostokondritten ayırt etmek söz konusu olduğunda zor olabilir. Göğüs ağrısı için bir sağlık uzmanı gördüğünüzde, öncelikle anjin, plörezi veya kalp krizi gibi acil müdahale gerektiren herhangi bir ciddi veya muhtemelen yaşamı tehdit eden durumu ekarte etmek isteyeceklerdir. Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır. Muhtemelen diğer nedenleri ekarte etmek ve doğru teşhisi belirlemelerine yardımcı olmak için özel testler isteyeceklerdir:

  • Kalp krizi veya diğer durumların belirtilerini aramak için kan testleri
  • Kaburgalarınıza bakmak ve herhangi bir kıkırdak iltihabı olup olmadığını görmek için ultrason görüntüleme
  • Organlarınızı, kemiklerinizi ve dokularınızı içeren hastalık veya diğer tıbbi endişelerin varlığını araştırmak için bir göğüs röntgeni
  • Herhangi bir kıkırdak kalınlaşmasına veya iltihabına daha yakından bakmak için bir göğüs MRG&#;si
  • Kemiklerinize daha yakından bakmak için bir kemik taraması
  • Kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek ve kalp hastalığını ekarte etmek için bir elektrokardiyogram (EKG)

Tietze sendromunun teşhisi, belirtilerinize dayanır ve ağrınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırır.

Tietze Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Tietze sendromu için genel tedavi rejimi şöyledir:

  • Dinlenmek
  • Yorucu faaliyetlerden kaçınmak
  • Etkilenen bölgeye ısı uygulamak

Bazı durumlarda, ağrı tedavi olmaksızın kendi kendine düzelebilir. Ağrıya yardımcı olmak için sağlık uzmanınız reçetesiz satılan (OTC) nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID&#;ler) gibi ağrı kesiciler önerebilir. Ağrınız devam ederse, daha güçlü bir ağrı kesici reçete edebilirler.

Devam eden ağrı ve iltihaplanma için diğer olası tedaviler, ağrıyı hafifletmek için etkilenen bölgeye şişmeyi veya lidokain enjeksiyonlarını azaltmak için steroid enjeksiyonlarını içerir. Şişlik daha uzun süre devam etse de Tietze sendromu ağrısı genellikle aylar içinde düzelir. Bazen durum çözülebilir ve sonra tekrarlayabilir. Konservatif tedavilerin ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olmadığı aşırı durumlarda, etkilenen kaburgalardan ekstra kıkırdak çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Özet

Tietze sendromu, göğüs kemiğinize yapıştıkları bir veya daha fazla üst kaburganızın etrafındaki kıkırdağın ağrılı bir şekilde şişmesi ve hassasiyetini içeren nadir, iyi huylu bir durumdur. Çoğunlukla 40 yaşın altındaki insanları etkiler. Göğüs ağrısına da neden olan ve çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki insanları etkileyen daha yaygın bir durum olan kostokondritten farklıdır. Tietze sendromu tipik olarak göğüs ağrısına neden olan diğer durumları dışlayarak teşhis edilir. Genellikle dinlenerek ve etkilenen bölgeye ısı uygulayarak düzelir.

Kaynak

Healthline, What You Need to Know About Tietze Syndrome,

Boran et al. Tietze syndrome and idiopathic costochondritis&#; Treatment modalities, recurrence rates, seasonality.

Do et al. Atypical Tietze’s syndrome misdiagnosed as atypical chest pain: Letter to the editor.

Gologorsky et al. Surgical management of medically refractory Tietze syndrome.

Tietze Sendromu

Tietze Sendromu nedir ?

Tietze Sendromu, genellikle göğüs ağrısı şikayeti ile birlikte giden göğüs kemiği (Sternum) çevresindeki kas ve eklem dokusunun iltihabıdır. Genellikle 40 yaş altında ki insanları etkileyen bir hastalıktır. Ancak her yaş gurubunda görülebilir.

Kostokondral eklemi oluşturan kıkırdağın iltihaplanma durumuna Tietze Sendromu veya Kostokondrit adı verilmektedir. Ancak kostokondrit hastalığında eklem üzerinde şişlik olmaz. Bu şekilde klinik olarak ayrılır. Tietze sendromuna göre çok daha sık görülür.

Kostokondrit eklemi kaburgaları ve göğüs kemiğini (sternum) birbirine bağlar. Bu bağlantı noktasına kostokondral bileşke adı verilir. Resimde kırmızı noktalar ile gösterilen bölüm kaburgaların sternuma birleştiği kısımı göstermektedir.

Tietze Sendromu genelde üst kaburgaları, özellikle de ikinci veya üçüncü kaburgayı etkilemektedir Kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Hastalığın ana belirtisi bıçak saplanır tarzda batıcı göğüs ağrısıdır. Özelikle parmakla ağrının olduğu bölgeye basıldığında ağrı daha şiddetlenir (palpasyonla hassasiyet).

Fakat bununla birlikte üst kaburgalar çevresinde de ağrı hissedilebilir. Genellikle göğsün tek tarafı webgrid.co.uknen kaburga kıkırdağı iltihaplanır ve ağrıya sebep olur. Tietze sendromunun ağrısı ani başlar ve kademeli olarak ilerler.

Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte kaburgaların ufak travmaları sonucunda meydana geldiği düşünülmektedir. Ufak travmalara ise öksürük, şiddetli kusma, sinüzit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları, ağır fiziksel egzersizler, yaralanma veya travmalar örnek verilebilir.

Tietze Sendromu Nasıl Oluşur?

Tietze Sendromuna neden olan etkenler net olarak bilinmemekle birlikte öksürük nöbetleri ve solunum sistemi enfeksiyonları bu sendromun oluşmasını tetiklemektedir. Bölgeye doğrudan bir travmanın etki etmesi, kostokondral eklemin iltihaplanmasına neden olabilmektedir.

Tietze Sendromunun gerçek nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Fakat Tietze Sendromunun gelişme riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır;

  • Göğüse doğrudan bir darbe alınması, yaralanması
  • Hapşırma, öksürme ve kusma gibi göğüs darbelerine neden olan stres tietze sendromunun gelişme riskini artırmaktadır. Hatta içten kahkaha atıldığında tietze sendromunun gelişebildiği bilinmektedir. Çok şiddetli kahka atmak da göğüs kaburgalarında mikro kırıklara neden olup bu hastalığı ortaya çıkarabilmektedir.
  • Psikolojik stres, Tietze Sendromu belirtilerini şiddetlendirebilir, ama doğrudan bir neden olarak kabul edilmemektedir.
  • Göğüs bölgesine radyasyon tedavisi gören hastalar, tedaviden kısa bir süre sonra ya da yıllar sonra bu sendromu sık olarak yaşayabilmektedirler. Bu sendromu gençlerde yetişkinlere oranla daha fazla görülmektedir.

Tietze Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Tietze Sendromunun başlıca belirtileri, üst kaburgalar ve kıkırdak çevresinde görülen lokalize ağrı ve şişliktir. Bu semptomlar öksürme ve hapşırma hallerinde daha da şiddetlenebilmektedir. Diğer görülen belirtiler ise şu şekildedir;

  • Bıçak sağlanır tarzda Şiddetli Göğüs Ağrısı
  • Göğüs bölgesinde Uyuşma ve kas Spazmı
  • Bazı durumlarda ağrı omuz, boyun ve kolları etkileyecek şekilde yayılabilir
  • Kaslarda sertlik
  • Ağrının olduğu bölgeye palpasyonla yani parmak ile bastığınız zaman ağrının şiddetlenmesi.

Nasıl tedavi edilir?

Kostokondrit genellikle kendi kendine iyileşir. Belirli bir süre aşırı ezgerzsizden kaçınmak ve istirahat ile hastalık ek bir tedavi görmeden iyileşebilir.

Ancak kostokondrit bir çok önemli hastalığın ( Örneğin, Kalp Krizi )  gösterdiği belirtileri benzer şekilde gösterdiği için doktorunuz tarafından ekg, laboratuvar testleri ve akciğer grafileri gibi ek testler mutlaka istenir.

Ayrıca şu şekilde hastalığın belirtilerini şu şekilde hafifletebilirsiniz:

  • Yorucu aktivitelerden kaçınmak
  • Bölgesel olarak ağrıyan kısıma sıcak su paketleri uygulamak
  • Hafif fizik tedavi egzersizleri bölgeye göre hafif germe egzersizleri
  • Parasatemol içeren ağrı kesiciler kullanmak.

Doktorunuz, belirtilerinizin hafiflemediği durumlarda, eklem içine kortikosteroid enjeksiyonları önerebilir veya başka ilaçlar reçete edebilir.

Ağrının geçmediği ve yaşam standartlarını etkilediği durumlarda Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile ağrının giderilmesi düşünülebilir. Ancak bu tedavi şeklinin etkinliği konusunda tartışmalar mevcuttur.


Tietze Sendromu

Tietze Sendromu

Tietze Sendromu, en çok kalp krizi ile karıştırılan fakat riske atmamak için derhal doktora başvurulması gereken bir durumdur. Tietze Sendromu kaburga kıkırdaklarının göğüste hissedilen ağrısıdır. Ağrı genelde kaburgalarda meydana gelen iltihaplanmanın sonucunda ortaya çıkmaktadır. Gün içerisinde alınmış bir darbe veya basınca maruz kalma durumunda kısa sürede kendini belli etmektedir. Bazı hastalarda ağrı ani ve şiddetli olduğunda kalp krizi geçirdiklerini zannedip paniğe yol açmaktadır. Bu tür iltihaplanmaların dış etkenlere bağlı olmadan da oluşması mümkündür. Dış sebeplere bağlı olmayan hastalığın nasıl ve neden olduğu sebepleri bilinmemektedir.

Tietze Sendromu, göğüs kafesinin ön kısmındaki ağrılar, aynı bölgede de meydana gelen şişlikler başlıca hastalığın belirtileri arasındadır. Hastalığın teşhisi konulurken geniş bir tutum sergilenmelidir. Göğüs bölgesi akciğer ve kalp rahatsızlığı olmadığı konusunda emin olduktan sonra teşhis konulmalıdır. Bu yüzden önce kan testi ve röntgen mutlaka çekilmelidir. Bu hastalık için en yoğun hangi yaş grubunda görüldüğü konusunda tıpta farklı görüşler öne sürülmektedir. Fakat en sık kadınlarda ve 40 yaş üstü gruplarda görülmektedir. Yüksek etkili aktiviteler, beden gücü isteyen işler, alerji ve tahriş edicilere maruz kalmak bu hastalığı tetiklemektedir. Bu hastalığın tedavisinde en önemlisi uzun süreli dinlenmektir. Göğüs bölgesindeki kasları, kemikleri, kıkırdak dokuyu zorlayıcı hareketler yapılmaması, dinlenme esnasında baskı uygulanmaması önerilmektedir. Ağrıların şiddetini arttırdığı takdirde aspirin veya bazı ağrı kesici ilaçların kullanılmasında herhangi bir sakınca yoktur. Şişlik durumlarında yapılacak yanlış müdahaleler hastalığa faydalı olmayacağı gibi daha da kötüye gitmesine sebep olmakla birlikte, hassas olan göğüs bölgesinde farklı rahatsızlıklar ortaya çıkarabilir. Fark edildiğinde yapılması gereken ilk şey bölgeyi zorlamadan iyileşmesi için sabretmek olacaktır.

Son Güncelleme :

Tietze Sendromu ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.


0 Yorum Yapılmış "Tietze Sendromu"


Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin
Rotator Kuf Sendromu
Rotator Kuf Sendromu
Rotator Kuf Sendromu, rotator manşet ile kemik yapı arasında bulunan mesafenin daralması sonucu olarak ortaya çıkan bir sıkışma ile görülen omuz rahatsızlığıdır. Rotator Kuf diğer adı omuz manşetidir. Rotator Kuf omzu sabit tutmak için birlikte çalış
5 Yaş Sendromu
5 Yaş Sendromu
5 Yaş Sendromu, çocukların gelişim süreçlerinin önemli dönemeçlerinden birisidir. Bu yaşlardaki çocuklar, hayatlarının ileri dönemlerinde karşılarına çıkan olaylarla nasıl mücadele edebileceklerini, olayları çözmek için benimseyecekleri yöntemleri, d
Sendrom Çeşitleri
Sendrom Çeşitleri
Sendrom Çeşitleri; Sendrom ya da belirgi denilen birbirleriyle ilişkisiz gibi görünüp, fakat bir araya geldiklerinde tek bir bütün olarak kendilerini gösteren bulgular bütününe denilmektedir. Bu, kalıtsal olabilirken, sonradan olan nedenlerle de oluş
Horner Sendromu
Horner Sendromu
Horner sendromu, sinirsel oluşan bir göz hastalığıdır. Sempatik sinir sistemi hasarlarında klinik olarak gelişen bu sendromda üst göz kapağı, pupil, fasial ter bezleri ile damarlara giden liflerde lezyon oluşur. Özellikle çocuklarda heterokromi adı v
Down Sendromu Zeka Seviyesi
Down Sendromu Zeka Seviyesi
Down sendromu zekâ seviyesi sınır zekâ ile ağır zekâ arasında konumlanmaktadır. Down sendromu olan kişilerin çoğunun zekâ bölümü puanı 30 ve 50 arasında değerlere sahiptir. Çocukluk dönemi, down sendromu bulunan bireylerin yetenek ve zekâ seviyelerin
4 Yaş Sendromu
4 Yaş Sendromu
4 yaş sedromu, Yetişkinler gibi çocuklar da bazı yaşlarında sendromlar yaşarlar. Sedrom birbiri ile alakası olmadığı düşünülen birtakım davranış ya da duyguların, aynı zaman aralığında bulunup oluştuğu durumdur. 4 yaşında görülen bu duruma 4 yaş sedr
Mozaik Turner Sendromu
Mozaik Turner Sendromu
Mozaik Turner Sendromu: sadece kadınlarda olan ve doğuştan gelen genetik bir durumdur. Kadınlarda X kromozomlarından en az bir tanesinin eksik olması sonucu mozaik turner sendromu oluşur. Genetik bir problem olan bu durum, kadının fenotipi dişi ol
Down Sendromu Çeşitleri
Down Sendromu Çeşitleri
Down sendromu çeşitleri, Down Sendromu vücut hücrelerindeki kromozom sayısının anormal olması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bunun yanısıra genetik bir anormallik türdedir. Kromozom dediğimiz tür vücut hücrelerinin çekirdeklerinin de bulunur. B
Serotonin Sendromu
Serotonin Sendromu
Serotonin Sendromu, vücuda kaldırabileceğinden fazla serotonin alınması ile gerçekleşen ve hayati tehlikeye dahi neden olabilen bir ataktır. Serotinin, beyin ve vücuttaki bütün sinir hücreleri arasında veri alışverişini sağlayan bir kimyasaldır. Sini
Di George Sendromu
Di George Sendromu
Di George Sendromu, Kromozomun bir bölgenin silinmesi veya başka bir kromozoma taşınması sonucunda kromozomun tekrardan oluşmasıyla oluşan bir genetik rahatsızlığıdır. Di George sendromu yaklaşık her canlı doğumda bir olmak üzere oldukça nad
Mozaik Down Sendromu
Mozaik Down Sendromu
Mozaik down sendromu gebelikte oluşan bir genetik farklılıktır. İkili tarama testi, üçlü tarama testi, ultrasonografi ve diğer farklı yapılacak yöntemler ile down sendromundan şüpenilen gebeliklerde ileri tetkikler yapılır ve kesin tanı konur. Down s
Ohtahara Sendromu
Ohtahara Sendromu
Ohtahara sendromu, Yenidoğanlardaki ciddi epileptik ansefalopati tablolarından biri olan bu hastalık ilk kez yılında Ohtahara tarafından tanımlanmıştır. Erken İnfantil Epileptik Ensefalopati olarak da bilinir. Bebekliğin ilk 3 ayında ortaya çıka

 

Rotator Kuf Sendromu
5 Yaş Sendromu
Sendrom Çeşitleri
Horner Sendromu
Down Sendromu Zeka Seviyesi
4 Yaş Sendromu
Mozaik Turner Sendromu
Down Sendromu Çeşitleri
Serotonin Sendromu
Di George Sendromu
Mozaik Down Sendromu
Ohtahara Sendromu
Nutcracker Sendromu
Süper Dişi Sendromu
Brugada Sendromu
Zenci Down Sendromu
Pierre Robin Sendromu
Eagle Sendromu
Kartagener Sendromu
Kompartman Sendromu
Hemofagositik Sendrom
Zollinger Ellison Sendromu
Stockholm Sendromu
Down Sendromu Dereceleri
Down Sendromu Testi
Conn Sendromu
Down Sendromu Kalıtsal Mıdır
Patau Sendromu
El Ayak Ağız Sendromu
Torasik Outlet Sendromu

Popüler İçerik

Nutcracker Sendromu

Nutcracker Sendromu

Nutcracker sendromu, nadiren görülen anatomik ve patolojik bir sorundur. Hastalarda şüphe yaratacak bulgular görüldüğünde, radyolojik tetkikler sayesi

Süper Dişi Sendromu

Süper Dişi Sendromu

Süper Dişi Sendromu, bir tür kromozom hastalığıdır. Bu hastalığı olan kişilerde fazladan bir X kromozomu bulunur. Bu durum genetik olmasına karşın ırs

Brugada Sendromu

Brugada Sendromu

Brugada sendromu, kalpteki elektriksel uyarıların iletilmesiyle alakalı olan, yaşamsal risk taşıyan kalp ritim bozukluğudur. Rahatsızlık ilk kez

Zenci Down Sendromu

Zenci Down Sendromu

Zenci Down Sendromu: Genetik bir farklılık sonucunda insanda kromozom çiftinde bir fazla bulunmasıyla ortaya çıkan hastalıktır. Vücutta kalıtsal v

Pierre Robin Sendromu

Pierre Robin Sendromu

Pierre Robin Sendromu, ismini yılında kendisi tarafından bulunmuş olan Pierre Robin'den almıştır. Yeni doğan bebeklerde alt ve üst çenenin gelişm

Eagle Sendromu

Eagle Sendromu

Eagle sendromu, "styloid" proçesin uzaması, mineralizasyonu ya da "stylohyoid" veya "stylomandibular" ligamentin mineralizasyonu neticesi gelişir. Far

DEFAULT


Sternoclavicular Joint Swelling: Chondritis Tietze Syndrome Case Report

Sternoklavikuler Eklem Kondriti: Tietze Sendromu Olgu Sunumu

*Dr. Erkan EŞKİ, **Dr. Hasan YERLİ, *webgrid.co.uk YILMAZ

*Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, KBB AD, **Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji AD, Ankara

KBB ve BBC Dergisi 17 (3),

Copyright © by Turkey Association of Society of Ear Nose Throat and Head Neck Surgery. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (webgrid.co.uk)

ABSTRACT

Tietze&#;s syndrome is characterized by painful non-supurative swelling of the cartilaginous articulations of the anterior chest wall. The etiopathogenesis of this syndrome is unknown. The diagnosis relies on clinical manifestations and the exclusion of other conditions that affect costal cartilages such as infection, malignancy, relapsing polychondritis and other inflammatory processes. These patients are treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and local infiltrations of steroids. Tietze&#;s syndrome should be remembered in the cases with cervical swelling.

Keywords: Tietze&#;s syndrome, neck pain

ÖZET

Tietze sendromu, göğüs ön duvarı ve boyun eklemlerinin, etiyolojisi bilinmeyen, lokal şişliklerle karakterize, non süpüratif, benign bir hastalığıdır. Genellikle parasternal ve kostosternal bölge eklemlerinin kostokondritidir. Tanı, klinik görünüm ve kostal kartilajları etkileyecek enfeksiyon, malignite, relapsing polikondrit gibi diğer enflamatuar patolojilerin dışlanması ile konur. Tietze sendromu tedavisinde, steroid dışı antienflamatuar ilaçlar ve lokal steroid enjeksiyonu kullanılır. Tietze sendromu servikal kitle ayırıcı tanısında hatırlanması ve dikkat edilmesi gereken bir durumdur.

Anahtar Kelimeler: Tietze sendromu, boyun ağrısı

Tietze sendromu, üst kaburgalarda göğüs ağrısını içeren nadir bir durumdur. İyidir ve 40 yaşın altındaki insanları etkiler. Kesin nedeni bilinmiyor.

Sendrom, adını ilk kez 'da tanımlayan Alman doktor Alexander Tietze'den almıştır.

Bu makale Tietze sendromunun semptomlarına, olası nedenlerine, risk faktörlerine, tanı ve tedavisine daha yakından bakacaktır.

Semptomlar neler?

Tietze sendromunun ana semptomu göğüs ağrısıdır. Bu durumda, özellikle kaburgalarınızın göğsünüze yapıştığı yerlerde, üstteki dört kaburganızın bir veya daha fazlasının çevresinde ağrı hissedilir.

Durumla ilgili yapılan araştırmalara göre genellikle ikinci veya üçüncü kaburga tutulur. İÇİNDE Vakaların yüzde 70 ila 80'ı, ağrı bir kaburga çevresinde bulunur. Genellikle göğsün sadece bir tarafı tutulur.

Etkilenen kaburga kıkırdağının iltihaplanması ağrıya neden olur. Bu kıkırdak bölgesi, kostokondral kavşak olarak bilinir.

Enflamasyon, sert ve iğ şeklinde şişmeye neden olabilir. Bölge hassas ve sıcak olabilir ve şişmiş veya kırmızı görünebilir.

Tietze ağrı sendromu şunları yapabilir:

  • aniden veya yavaş yavaş gel
  • keskin, batma, donuk veya ağrılı hissetmek
  • hafif ila şiddetli arasında değişen
  • kol, boyun ve omuzlara yayılmış
  • egzersiz yaparsanız, öksürürseniz veya hapşırırsanız daha da kötüleşir

Şişlik sürse de, ağrı genellikle birkaç hafta sonra azalır.

Tietze sendromuna ne sebep olur?

Tietze sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar, bunun küçük kaburga yaralanmalarının sonucu olabileceğine inanıyor.

Yaralanmalara şunlar neden olabilir:

  • aşırı öksürük
  • şiddetli kusma
  • sinüzit veya larenjit dahil üst solunum yolu enfeksiyonları
  • yorucu veya tekrarlayan fiziksel aktiviteler
  • yaralanmalar veya travma

Risk faktörleri nelerdir?

Tietze sendromu için en büyük risk faktörleri yaş ve yılın olası zamanıdır. Ayrıca, riskinizi artırabilecek faktörler hakkında çok az şey bilinmektedir.

Bilinen şudur:

  • Tietze sendromu esas olarak çocukları ve 40 yaşın altındaki insanları etkiler. En çok 20'li ve 30'lu yaşlarda olan kişilerde görülür.
  • A çalışması kış-ilkbahar döneminde vaka sayısının daha fazla olduğunu kaydetti.
  • Aynı çalışma, kadınların daha yüksek bir oranının Tietze sendromu geliştirdiğini buldu, ancak diğer araştırmalar Tietze sendromunun kadınları ve erkekleri eşit şekilde etkilediğini buldu.

Tietze sendromunun kostokondritten farkı nedir?

Tietze sendromu ve kostokondrit, kaburga çevresinde göğüs ağrısına neden olur, ancak önemli farklılıklar vardır:

Tietze sendromu Kostokondrit nadirdir ve genellikle 40 yaşın altındaki insanları etkiler. Nispeten yaygındır ve genellikle 40 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Semptomlar şişlik ve ağrıyı içerir. Semptomlar ağrıyı içerir ancak şişmeyi içermez. Sadece bir bölgede ağrı içerir 70 posta webgrid.co.uk az daha fazla alan içerir 90 posta vakalar. Genellikle ikinci veya üçüncü kaburgayı içerir. Genellikle ikinci ila beşinci kaburgaları içerir.

Nasıl teşhis edilir?

Tietze sendromu, özellikle daha yaygın olan kostokondritten ayırt etme söz konusu olduğunda teşhis etmek zor olabilir.

Göğüs ağrısı için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı gördüğünüzde, ilk önce anjina, plörezi veya kalp krizi gibi acil müdahale gerektiren ciddi veya potansiyel olarak yaşamı tehdit eden herhangi bir durumu ekarte etmek isteyeceklerdir.

Sağlık uzmanınız bir fizik muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır. Muhtemelen diğer nedenleri ekarte etmek ve doğru teşhisi koymalarına yardımcı olmak için bazı testler isteyeceklerdir.

Bu şunları içerebilir:

  • kan testleri kalp krizi veya diğer durumların belirtilerini arar
  • kaburgaları incelemek ve herhangi bir kıkırdak iltihabı olup olmadığını görmek için bir ultrason taraması
  • a Göğüs röntgeni organlarınızı, kemiklerinizi ve dokularınızı içeren hastalıkların veya diğer sağlık sorunlarının varlığını kontrol etmek için
  • Herhangi bir kıkırdak kalınlaşması veya iltihabının daha ayrıntılı incelenmesi için göğüs MRG'si
  • kemiklerinize daha iyi bakmak için kemiklerinizi tarayın
  • kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek ve kalp hastalığını ekarte etmek için bir elektrokardiyogram (EKG)

Tietze sendromunun teşhisi semptomlarınıza dayanır ve ağrınızın diğer olası nedenlerini dışlar.

Nasıl tedavi edilir?

Tietze sendromu için genel tedavi rejimi:

  • kalıntı
  • yorucu aktivitelerden kaçınmak
  • etkilenen bölgeye ısı uygulamak

Bazı durumlarda, ağrı tedavi olmaksızın kendi kendine düzelebilir.

Ağrınıza yardımcı olmak için doktorunuz steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (OTC) (NSAID'ler) gibi ağrı kesiciler önerebilir.

Ağrınız devam ederse, daha güçlü bir ağrı kesici yazabilirim.

Kalıcı ağrı ve iltihaplanma için diğer olası tedaviler, şişmeyi azaltmak için steroid enjeksiyonlarını veya ağrıyı hafifletmek için etkilenen bölgeye lidokain enjeksiyonlarını içerir.

Şişlik daha uzun sürse de, Tietze sendromu ağrısı genellikle birkaç ay içinde düzelir. Bazen durum çözülebilir ve daha sonra tekrarlanabilir.

Aşırı durumlarda, konservatif tedaviler ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmadığında, etkilenen kaburgalardan ek kıkırdak çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Alt çizgi

Tietze sendromu, üst kaburgalarınızın bir veya daha fazlasının göğsünüze yapıştığı yerdeki kıkırdağın ağrılı şişmesi ve hassasiyetini içeren nadir, iyi huylu bir durumdur. Çoğunlukla 40 yaşın altındaki insanları etkiler.

Bu, göğüs ağrısına da neden olan ve çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki insanları etkileyen daha yaygın bir durum olan kostokondritten farklıdır.

Tietze sendromu genellikle göğüs ağrısına neden olan diğer durumlar dışlanarak teşhis edilir. Genellikle dinlenerek ve etkilenen bölgeye ısı uygulayarak dinlenir.

Kategorije sağlıknişanlar semptom, sendrom, Tietze'nin

Tietze Sendromu Nedir? Kostokondrit Belirtileri ve Tedavisi

Kostokondrit olarak da bilinen tietze sendromu, göğüs kafesinin ön kısmında ağrılar ve aynı bölgede meydana gelen şişliklerle kendisini göstermektedir. Bu içeriğimizde tietze sendromu hakkında bilinmesi gerekenlere yer verdik. Yazımızda kostokondrti nedir, neden olur, belirtileri nelerdir, tedavisi nasıldır ve hangi egzersizler önerilir gibi soruların yanıtlarını bulabilirsiniz.

İşte tietze sendromu hakkında her şey

Tietze Sendromu Nedir?

Tietze Sendromu

Tietze sendromu, genellikle kalp krizi ile karıştırılan bir rahatsızlıktır. Bu sendrom, kişinin kaburga kıkırdaklarında ve göğsünde ağrı hissetmesiyle gelişmektedir. Rahatsızlıkta ağrının oluşmasına neden olan ise kaburgalarda meydana gelen iltihaplanmadır. Bu ağrı genellikle gün içinde darbe alma ya da basınca maruz kalma nedeniyle oluşarak kısa süre içinde kendini belli etmektedir.

Tietze sendromu yaşayan kişilerde bazen bu ağrılar ani ve şiddetli olarak görülebilir. Bu durumda kişiler kalp krizi geçirdiğini düşünebilir. Genellikle şiddetli ağrı nedeniyle bazı kişiler paniğe kapılabilir. Yaşanan bu durum kalp krizi değildir. İltihaplanmalar dış faktörlere bağlı olmadan da meydana gelebilir. Dış faktörlere bağlı olarak oluşan hastalığın nedenleri ise henüz bilinmemektedir.

Tietze Sendromu Kimlerde Görülür?

Tietze Sendromu

Genellikle 40 yaş üstü kişilerde ortaya çıkan bu hastalık, erkeklere oranla kadınlarda daha sık görülmektedir. Tietze sendromunu bazı durumlar tetiklemektedir. Yüksek etkili aktiviteler, ağır işler, beden gücü isteyen işler, alerji ve tahriş edicilere maruz kalmak bu hastalığı tetikleyen faktörlerdir. Bu gibi durumlara maruz kalan kişilerde rahatsızlığın görülme olasılığı daha yüksektir.

Tietze Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Tietze Sendromu

Bu rahatsızlığı göstermiş olduğu birkaç bulgu sayesinde anlayabilirsiniz. Kaburgalarda ağrı, göğüste ağrı ve şişlik, sık sık ve keskin ağrılar, derin nefes alırken ve öksürürken ağrı, sızı ve nefes almada zorluk kostokondritin belirtileridir.

Yukarıda saymış olduğumuz belirtiler tietze sendromunu göstermektedir. Ancak bu belirtiler kalp kriziyle de benzerlik göstermektedir. Bu nedenle ağrıları hissetmeye başladığınız anda doktora görünmeniz sizin için çok daha iyi olacaktır.

Tietze Sendromu Nedenleri Nelerdir?

Tietze Sendromu

Tietze sendromu durup dururken oluşmaz. Bu rahatsızlık oluştuğu zaman mutlaka öncesine bir olay ya da travma yaşanmıştır. Bu olaylar yüzünden de göğüste ağrıyla kendini belli eden kostokondrit ortaya çıkar.

Göğüs travmaları, fiziksel zorlanmalar, eklem enflamasyonuna yol açan bazı virüsler, solunum hastalıkları, bazı artrit tipleri, şiddetli öksürük dahil tekrarlanan hareketler ve kostosternal eklem tümörleri tietze sendromuna yol açan nedenlerdir.

Tietze Sendromu Tedavisi Nasıldır?

Tietze sendromu genellikle kısa sürelidir ve kendi kendine iyileşmektedir. Bazı vakalarda ise bu durum birkaç ay ya da daha uzun bir süre boyunca yaşanmaktadır. Tietze sendromu tedavisinde amaç ağrıyı gidermektedir.

Tietze Sendromu

Tedavide ilk olarak hastanın dinlenmesi gerekmektedir. Bu durum bazı hastalarda kısa süreli iken bazı hastalarda uzun süreli olması gerekir. Göğüs bölgesinde ağrı, sızı gibi şikayetlerin oluşmasına neden olacak hareketlerinin yapılması önlenmelidir. Ayrıca doktor tarafından önerilen egzersizler yapılmalıdır.

Belirti ve şikayetlerin fazla olduğu vakalarda ise ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Bunlar genellikle ağrı kesici ve kişinin şikayetlerini giderici ilaçlardır. Tietze sendromunun şikayetlerini dindirmek için ilaç harici yöntemler de kullanılmaktadır. Bunlar buz uygulaması, akupunktur ve ısıtma yastığı kullanımıdır.

Tietze Sendromu Egzersizleri

Tietze Sendromu

Tietze sendromunu geçirmek için kullanılan yöntemlerden birisi de egzersiz yapımıdır. Yapılacak bazı hafif egzersizler sayesinde tietze sendromunun oluşması önlenebilmektedir. Aynı zamanda şikayetlere neden olan bazı spor aktiviteleri de bulunmaktadır. Bunlardan da kaçınmak gerekiyor.

Alanında uzman bir doktor tarafından hazırlanacak olan egzersizler sayesinde bu rahatsızlıktan kurtulabilirsiniz. Bu egzersizler kişinin kilo verme sürecini hızlandıracak ve bir daha böyle bir ağrı yaşanmasını engelleyecektir.

Tietze sendromu neden olur?

Bu rahatsızlığın ne yüzünden oluştuğu hala kesin olarak bilinmemektedir. Ancak uzmanlar kaburgalarda yaşanan ufak travmaların tietze sendromuna yol açtığını ifade etmektedirler.

Tietze sendromu ne demek?

Kostokondrit, kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan kıkırdakların iltihaplanmasına denmektedir. İltihaplanma yüzünden oluşan ani ağrılar kalp krizi ağrısıyla benzerlik göstermektedir. Bu yüzden de karıştırılabilmektedir.

Kostokondrit semptomları nelerdir?

Tietze sendromu birkaç belirtiyle kendisini göstermektedir. Rahatsızlığın en temel bulgusu ani olarak gelişen ağrılardır. Nefes darlığı ve sızı da hastalığın göstermiş olduğu diğer semptomlardır.

Tietze sendromu tehlikeli mi?

Bu rahatsızlığa sahip olan biri ani ve şiddetli ağrı yaşadığı için kalp krizi geçirdiğini zannedebilir. Bu yüzden de bireyler ciddi endişe duyabilir. Ancak tietze sendromunun kalp kriziyle alakası yoktur. Ancak yine de doktora görünmenizde fayda vardır.

Kostokondrit ne kadar sürede geçer?

Göğsünüz üzerinde büyük ağrılara sebebiyet veren kostokondrit, çoğu zaman birkaç hafta içerisinde kendiliğinde geçmektedir. Ancak bazı vakalarda tedavi gerekebildiğini söyleyelim. Bu sebeple ağrı yaşadığınız anda doktora başvurun.

Kostokondrit için hangi doktora gidilir?

Yaşanan bir darbe sonucunda kaburgalarınızda ağrı hissediyorsanız Ortopedi ve Nöroloji bölümüne başvurmanız gerekiyor. Ancak rahatsızlığın neyden kaynaklandığını bilmiyorsanız Dahiliye polikliniklerine gitmelisiniz. Dahiliye doktorları gerek görürlerse size farklı bir bölüme yönlendireceklerdir.

Kostokondrit kanda çıkar mı?

Tietze sendromunun teşhisi için röntgenin yanı sıra kan testi de gereklidir. Kan testi göğüste oluşan ağrının farklı bir neden yüzünden oluşup oluşmadığını anlamak için yapılmaktadır.

Tietze Sendromu Ne Kadar Sürer Hangi Doktor Bakar Nasıl Geçer

Tietze Sendromu Nedir Belirtileri Nedenleri Tedavisi

Kaburgayı göğüs kafesine bağlayan kıkırdakların iltihaplanmasına koztokondrit denir. Kostokondritin ana belirtisi göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısına kaburgadaki kıkırdakların şişmesi de eşlik ediyorsa bu duruma “Tietze Sendromu” denir. Tietze sendromu, kaburga kıkırdaklarının, özellikle başa en yakın olan  üç kaburgadan birinin şişmesi ile ortaya çıkar.

Tietze sendromu ağrıya neden olan ancak hayatı tehdit edici olmayan nadir görülen bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Üst kaburgalarınızı göğüs kemiğinize bağlayan eklemlerin etrafındaki kıkırdak şişmesiyle bu durum meydana gelir. Genellikle ikinci veya üçüncü kaburgalarda görülür.

Tietze Sendromu Neden Olur?

Tietze Sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı uzmanlar bu durumun göğüs duvarını tahrip eden sorunlardan kaynaklandığını düşünmektedir. Sık sık solunum yolu enfeksiyonu geçirmek, şiddetli öksürük, yoğun egzersiz gibi kaburga kaslarına baskı yapan koşullar da bu sendromun görülmesini tetikleyebilmektedir. Tietze Sendromu şu durumlar neden olabilir;

  • Araba kazası ya da düşme gibi göğüse darbe almaya neden olabilen durumlar yaşama
  • Ağır kaldırma ve yoğun egzersiz gibi fiziksel zorlanmalar
  • Sık sık solunum yolu hastaları geçirme
  • Şiddetli öksürük atakları geçirme
  • Tüberküloz, sifiliz ve asperjiloz gibi eklem iltihabına neden olan hastalıklar
  • Bazı artrit türleri de bu sendromu tetikleyeblir.
  • Kostosternal eklem tümörleri

Tietze Sendromu Genetik midir?

Tietze sendromunun kalıtsal olduğu düşünülmemektedir. Vakaların çoğu , ailesinde bu hastalık olmayan kişilerde görülür .

Tietze Sendromu Belirtileri

Tietze sendromu göğüs ağrısı ve üst kaburgaların birinden veya daha fazlasının kıkırdaklarının şişmesi ile belirti veren, özellikle kaburgaların göğüs kemiğine (sternum) bağlandığı yerde görülen, enflamatuar bir hastalıktır. Ağrının başlangıcı aşamalı veya ani olabilir ve göğüste başlayan ağrı kol ve / veya omuzlara da yayılabilir.

  • Kaburgada kıkırdak şişmesi.
  • Tietze sendromunun olduğu bölgede kızarıklık
  • İltihaplı kıkırdak üzerinde basınç ağrısı.
  • Öksürme, hapşırma veya derin nefes alırken ağrının artması
  • Bazen ağrı kaburgalara, kollara, omuzlara veya karın bölgelerine yayılabilir, bu bölgelerde ağrıyabilir.

Tietze Sendromu İçin Hangi Doktora Gidilir?

Ortopedi ve Travmatoloji doktoruna gidilir.

Tietze Sendromu Nasıl Geçer?

Tietze sendromunun belirtileri genellikle ciddi değildir ve çoğu zaman tedavi olmadan ortadan kalkar. Yani bu sendromun geçmesi için hiçbir şey yapmasanız da bir süre sonra vücut kendini tamir eder ve iyileşirsiniz.  Tietze sendromunun geçmesi birkaç ayı bulabilir. Ancak Tietze sendromunun neden olduğu belirtileri gidermek, ağrıyı geçirmek için bazı yöntemler uygulanabilir;

İlaç Tedavisi

Kaburdaki kıkırdaklardaki ağrıyı ve şişliği gidermek için bazı ilaçlar kullanılabilir. Bunlar arasında ibuprofen , naproksen ve aspirin gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar bulunur . Herhangi bir ilacı, hatta reçetesiz ilacı almadan önce eczacınızla veya doktorunuzla konuşun.

Sıcak Su Torbası

Kaburganızda ağrıyan bölgeye sıcak su torbası tutmak ağrının dinmesine yardımcı olacaktır.

Soğuk Kompres

Buzluktan buz küplerini çıkarıp temiz bir beze sarın ve bunu kaburga, göğüs bölgenize tutun.

Bol Bol Dinlenin

Bol bol dinlenmeli hatta işten istirahat almalı, kaburgaya basınç uygulayan sporlardan, hareketlerden uzak durmalıdır.

Nefes Egzersizi

Bir sandalyeye oturun. Gözlerini kapatıp, burnunuzdan nefes almaya konsantre olun, burnunuzdan aldığınız nefesin göğsünüze ve midenize dolduğunu hissedin. Nefes alırken karnınız şişsin verirken insin. Bu egzersizi 5 dakika boyunca yapın. Burnunuzdan derin bir nefes alın ve yavaşça verin.

Kortikosteroid Enjeksiyonu

Ağrınız gerçekten kötüyse, doktorunuz ağrıyı ve şişliği azaltmak için eklem bölgenize kortikosteroid enjeksiyonu yapabilir.

Tietze Sendromu İle İlgili Doktorlara Soru Cevaplar

Sual:5 aydır sol göğsüm de ağrı var kalple ilgili ekg eko bt toraks çektiler bi şey çıkmadı bugün ise toraks mr çektirdim nedeni ne olabilir ? Tietze sendromu olursa tedavisi ne kadar sürer ?

CEVAP

Göğüs Cerrahisi Doç. Dr. Ertan Aydın’ın cevabı :(Tietze nedeni belli olmayan kaburganın kıkırdak ve kemik eklem birleşim yerinin iltihabıdır. ters hareketle veya stres ile ağrı artar. En az gün antienflamatuar apranax veya brufen gibi ilaç kullanmak gerekir)

Sual:Hocam gitmediğim bölüm yapılmayan tetkik kalmadı kısaca eko efor ekg ritim holter tansiyon holter beyin mr sinüz tomografi akciğer tomografi endoskopi ve heliko bakter tedavisi batın usg tam kan testleri hormon testleri vs. Temiz ama benim bu göğüs ağrım hareketle artar tarzda olup ön sağ kaburgam ve simetri olarak tam sırtım derin nefeste ağrıyor.. Artık psikolojik destek alıyorum .Nasıl kurtulcam bundan sizi önerdiler eğer doğru yerde isem bütçemi zorlayıp geleceğim lütfen beni bilgilendirin en son tietze araştırılmalı dendi saygılar

CEVAP

Göğüs Cerrahisi Doç. Dr. Ertan Aydın’ın cevabı :(Şikayetleriniz tietze sendromuna uyuyor. en iyi tanı metodu toraks mr. tedavisi de uzun süreli analjezik-antienflamatuar ilaç kullanmak ve stresden uzak durmaktır. )

Not: Makalede geçen doktorlara sorulan soru ve cevaplar doktorsitesi web sitesinden alınmıştır.

ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU

Bibtex@olgu sunumu { bmedj, journal = {Balıkesir Medical Journal}, eissn = {}, address = {}, publisher = {Balıkesir Üniversitesi}, year = {}, volume = {6}, number = {2}, pages = {17 - 21}, doi = {/bmedj}, title = {ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU}, key = {cite}, author = {Ergün, Uğur} }APA Ergün, U. (). ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU . Balıkesir Medical Journal , 6 (2) , . DOI: /bmedj MLA Ergün, U. "ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU" . Balıkesir Medical Journal 6 ( ): < Chicago Ergün, U. "ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU". Balıkesir Medical Journal 6 ( ): RIS TY - JOUR T1 - ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU AU - UğurErgün Y1 - PY - N1 - doi: /bmedj DO - /bmedj T2 - Balıkesir Medical Journal JF - Journal JO - JOR SP - 17 EP - 21 VL - 6 IS - 2 SN - M3 - doi: /bmedj UR - Y2 - ER - EndNote %0 Balıkesir Medical Journal ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU %A Uğur Ergün %T ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU %D %J Balıkesir Medical Journal %P %V 6 %N 2 %R doi: /bmedj %U /bmedj ISNAD Ergün, Uğur . "ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU". Balıkesir Medical Journal 6 / 2 (Eylül ): . AMA Ergün U. ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU. Balıkesir Medical Journal. ; 6(2): Vancouver Ergün U. ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU. Balıkesir Medical Journal. ; 6(2): IEEE U. Ergün , "ATİPİK GÖĞÜS AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: TİETZE SENDROMU", , c. 6, sayı. 2, ss. , Eyl. , doi/bmedj

nest...

gelişim planı örnekleri 2022 doğum borçlanmasi ne kadar uzaktaki birini kendine aşık etme duası 2021 hac son dakika allahümme salli allahümme barik duası caycuma hava durumu elle kuyu açma burgusu dinimizde sünnet düğünü nasil olmali başak ikizler aşk uyumu yht öğrenci bilet fiyatları antalya inşaat mühendisliği puanları malta adası haritada nerede