Basur Memesi Için Merhem

Basur, toplumdaki yetişkinlerin çeyreğinde periyotlar şeklinde ortaya çıkabilen hastalıktır. Bazı durumlarda belirti gösterirken, kimi zaman belirti olmadan ortaya çıkabilen rahatsızlık türüdür. 

Basur Nedir?

Makat çevresindeki toplardamarların gevşeyip dışa yönelik sarkmasıyla birlikte, makatta ortaya çıkan rahatsızlıktır. Yaşam standartlarını düşürmenin yanında, can yakıcı özelliğinden dolayı, hiç istenmeyen hastalıklardan biridir. Ağrı ve makat bölgesinden kan gelme şekliyle görülen basurun, 4 evreden oluştuğu söylenebilir. Toplum içerisinde 4 kişiden 1'inde görülebilen yaygın rahatsızlıklardan biridir. 

Basura İyi Gelen Krem Hangisidir?

Basur, makat bölümündeki yaygın rahatsızlıklarından biridir. Hastalık evrelerden oluştuğundan, tedavi şekilleri de farklılık gösterebilir. Basur için kullanılacak ilaçlar ve tedavi yöntemlerinin mutlaka doktor tavsiyesi alınarak uygulanması gerekir. Bunun yanında, uzman doktorlardan öneri alınmadan ilaç kullanılmamalıdır. Basur rahatsızlığına, eczanelerden temin edilen bazı kremler iyi gelebilir.

Anestol ismiyle bilinen krem, özellikle bölgedeki ağrının hafifletilmesi için kullanılabiliyor. 

Kortos krem ismiyle bilinen ilaç, yine bölgede meydana gelen kaşıntıların giderilmesinde etkili olabiliyor. İçinde kortizon olduğunda mutlaka kontrollü ve doktor bilgisi dahilinde kullanılmalıdır. 

Hedensa Pomat, basura iyi gelen ilaçlardan biridir. Bölgede meydana gelen şişlikleri dindirir, ağrıyı azaltır ve mentol sayesinde ferahlık sağlar. 

Basura En İyi Gelen Kremler Nelerdir?

Basur hastalığı durumunda ilk olarak doktora başvurulmalıdır. Doktorların önerdiği ilaçlar dışında ilaç kullanımı durumunda, yan etkilerin görülme olasılığı yüksektir. Basura en iyi gelen kremler ise genellikle en fazla önerilen ilaçlardır.

Proctolog ve Procto Glyvenol ismindeki iki ilaç aynı etken maddeye sahiptir. Kaşıntıyı ve şişliği indirebilen ilaçlar, basura en iyi gelen kremler arasında gösteriliyor. 

Ağız yoluyla alınabilen Daflon isimli ilaç yine etkili kremlerde olduğu gibi ağrı azaltıcı özelliği sayesinde öneriliyor.

Bu ilaçların kullanımı, doktor tavsiyesiyle olmalıdır. Bunun nedeni, vücudunuzda oluşan basurun hangi evrede olduğunu bilmemenizden kaynaklanır. Eğer basur ilerlemişse, kullanacağınız ilaçlar işe yaramayabilir ve bölgeye cerrahi müdahale yapılması gerekebilir. 

Basur Belirtileri Nelerdir?

Basurun türüne göre belirtiler farklılık gösterebilir. Bu yüzden hangisi olduğu konusunda doktorlara başvurulmalıdır. 

Basur (Hemoroid)'in Belirtileri

Dışkıda kan görülür. 

Anüs yakınında sürekli olarak kaşıntı ve şişkinlik halleri görülür. Oturma pozisyonunda çeşitli zorluklar yaşanabilir. 

Bölgede yaşana ara sıra görülen şiddetli ağrılar. 

İnternal Hemoroid Belirtileri

Basurun makattan sarkıp ele gelmesi,

Dışkı yapıldığında veya tuvalet kağıdında parlayan kırmızı kan. 

Basurun belirtileri, hangi evrede olduğuyla doğrudan ilgilidir. İleri evrelerde bu belirtilerin çok daha şiddetli olan durumları yaşanabilir. Bu tip durumlarda uzun süreçli tedavi veya cerrahi tıbbi müdahale gerekebilir. 

Basur Hızlıca Nasıl Geçer?

Basur nasıl hızlı geçer, toplumda merak edilen sorulardan biridir. Basurun nasıl geçeceği hususu genellikle, hangi evrede olduğuyla doğrudan ilgilidir. İlk evrede olduğunda daha çok çeşitli hafif ilaçlar (ağrı kesiciler), sıcak su gibi yöntemler tavsiye edilebilir. Ancak tüm basurlar aynı evrede olmayabilir. Bunun için bazılarında farklı ileri tedaviler gerekebilir. 

Basur Kaç Evreden Oluşur?

Toplamda 4 evreden oluşur. 

1. Evre, kanama olabilir ancak anal bölgeden sarkıntılar görülmez. 

2. Evre, Basur dışa doğru çıkıntı yapıp kendiliğinden dönüş yapar. 

3. Evre, basur makat dışına sarkar, sarkıntı ancak parmakla itilerek içeriye koyulabilir. 

4.Evre, basur tam anlamıyla dışa sarkmıştır. Parmak veya başka müdahaleyle içeriye itilmeleri mümkün olmaz. 

Hemoroid yani halk arasında ki ismiyle basur bir doku problemi olup diş çürümesiyle benzer bir durumdur. Çürük diş nasıl fırçalanarak düzelmiyorsa, basurun da ilaçla geçmesi maalesef mümkün değildir.

İnsanlar hastalığın oluştuğu makat bölgesinin ayıp olarak nitelendirildiğinden dolayı muayene olmaya utanırlar ve doktora muayene olmaktansa çözümü farklı yollardan bulmaya çalışırlar. Çoğu kişi makatında yaşamış olduğu herhangi bir sorunu dile getirdiğinde çevresindekilerden “sen basur olmuşsun, acı yeme” şeklinde uyarılar alırlar. Bunun dışında sıcak suya otur tavsiyesi verilirken, şunu ye bunu yeme şeklinde de çözümlere ulaşırlar.

Sıcak suya oturmak doğru bir tavsiyedir fakat hemoroid rahatsızlığının iyileşmesini sağlayamaz. Sadece kişinin şikayetlerinin azalmasını sağlar ve günde sınırsız sayıda yapılabilir. Fakat sıcak sudan kasıt kaynar su değildir. Ilıktan bir tık daha sıcak olması yeterlidir.

Konu komşunun vermiş olduğu bu tavsiyelerin dışında, karıştırdıkları bitkilerle basuru tedavi ettiğini iddia eden tabir-i caizse çıkarcı insanlar mevcuttur. Bu karışımları hazırlayarak paket haline getiren ve 3 paket sonrasında herhangi bir problem kalmayacağını söyleyerek kişilerin 3 paket birden almasını sağlayan kişilerdir. Burada ki amaç kişinin tek paket kullandığı zaman herhangi bir etkisini görmeyip başka satın almayacağını bildiklerinden bir kerede 3 paket satmak amaçlanmaktadır.

Bilimsel olarak üretilmiş ve eczanelerde satılmakta olan ilaçlar bulunmaktadır. Bu ilaçlar kişinin şikayetlerinin azalmasına yönelik fayda sağlarlar fakat yine hastalığın iyileşmesi için herhangi bir etkileri yoktur.

Basur İlaçları Nelerdir ?

Basur genellikle ağrı yapan bir hastalık değildir. Fakat basur boğulması ismi verilen tromboze hemoroid meydana geldiğinde kişilerde ağrı oluşabilir. Bu tromboze hemoroid ismi verilen durum 3. ve 4. iç hemoroid tiplerinde meydana gelmektedir. 3. tip basur memeleri el yardımıyla içeri girebilirken, 4. tip basur memeleri hiç bir şekilde içeri girmez sürekli dışarıda dururlar.

Bu memelerin makat kasları arasında sıkışması ile ağrı meydana gelir. Bu durumlarda ağrı kesici, anestol merhem, kortos fitil, proctoglivenol krem, proctolog anal isminde ki ilaçlar kullanılabilmektedir. Bunların dışında az önce de bahsettiğimiz gibi sıcak su oturma banyosu kişinin şikayetlerinin azalmasını olumlu yönde etkilemektedir.

Basur İçin En Etkili İlaç Nedir?

Hemoroid için geliştirilmiş olan ilaçlar hap, fitil, merhem, sprey ve bitkisel kürler veya bitkisel içecekler şeklinde sunulmaktadır. Bu ürünler basuru tamamen tedavi etmeye yönelik değil. Ağrı, şişlik, kaşıntı ve benzeri şikayetleri azaltmaya yöneliktir. Dolayısıyla basurun tamamen iyileşmesini istiyorsanız cerrahi yöntemlerle tedavi olmanız gerekmektedir. Bir çok hemoroid hastası basur ilaçlarının tedavi edeceğini düşünerek kullanmaya devam etmekte ve bu süre zarfı içinde hastalığın oluşmasında rol oynayan davranışlara maalesef devam etmektedir. Hal böyle olunca hastalık iyileşsin diye beklerken daha fazla ilerlemesine sebep olunmaktadır.

Basur ilaçlarından kısaca bahsedecek olursak, şöyle sıralayabiliriz.

Basur İlaçları (Tablet/Hap)

Ağız yoluyla alınan basur ilaçları şu şekildedir.

Daflon Tablet

Toplardamarlar duvarlarını güçlendirerek, daralmasına yardımcı olduğu ifade edilen hisperidin ve diosmin maddelerini içermekte olan Daflon Tablet bu sayede basur şikayetlerini azaltmaktadır. Ayrıca şişliği ve kanama olasılığını da düşürmesi beklenebilir.

Doxium Tablet

Kalsiyum dobesilat içermekte olan Doxium tabletin 500 ve 1000 mg olmak üzere iki farklı formu vardır. Etkisi diosmin gibi olup hemen üstte ele alınan daflon ile hemen hemen aynı sonucu vermektedir. İçerisinde bulunan kalsiyum dobesilat maddesi genişleyen toplardamarlarda daraltıcı özelliğe sahiptir.

Vendios

Diosmin içermekte olan Vendios daflon ve doxium ile benzerdir. Kullanımı doğrultusunda alınacak sonucun hemen hemen aynı olması beklenir.

Venoruton Tablet

Okserutin içeren Venoruton tabletin vazoprotektif (damar koruyucu ve güçlendirici) etkisi bulunmaktadır ve minimal kanamaların durdurulmasında etkili olabilir.

Basur Fitilleri

Basur için geliştirilen fitiller iç basur için kullanılır. Sıralayacağımız fitillerin aynı zamanda krem formları da bulunmaktadır.

Kortos Fitil

Kortizon (hidrokortizon) ve poidokanol maddelerini içermektedir. Kortizonun en bilinen etkisi uygulandığı bölgede yer alan şişlik ve ödemi azaltmasıdır. Poidokanol ise uygulandığı bölgedeki genişleyen damarlarda büzülme sağlamaktadır. Bu sayede hem kanamalar azaldığı gibi aynı zamanda ödemin azalmasına da yardımcı olmaktadır. Kortos Fitil içeriğinde kortizon bulunduğundan bir haftadan fazla kullanılmaması tavsiye edilmektedir.

Proktolog Fitil

Ruskogenin ve trimebutin maddelerini içermektedir.Ruskogenin toplardamarlarda büzüşme olmasına, trimebutin ise spazm çözmede yani ağrıları azaltmada yardımcı olmaktadır.

Prokto Glyvenol Fitil

İçeriğinde ön planda lidokainin lokal anestezik bulunduran Prokto Glyvenol ağrıyı azaltmada ön plandadır. Aynı zamanda içeriğinde tribenosid venoprotektif bulunduğundan damar duvarlarını güçlendirici bir etkisi vardır. Aynı zamanda kanama ile beraber diğer şikayetlerinde azalmasında rol oynamaktadır.

Basur Kremleri

Hemen üstte sıraladığımız fitillerin aynı zamanda kremleri de bulunmaktadır. İçeriğinde bulunan etkin maddeler ve etkileri aynıdır. Bu kremlerin isimlerini ve etkilerini üstte fitiller kısmında ayrıntılı bir şekilde görebilirsiniz.

Basur Merhemleri

Dışarıdan memeye sürme suretiyle uygulanan merhemlerdir. Sıralayacağımız dört merhemden anuflex dışındakiler bölgesel uyuşturma özelliğine sahiptir.

Anestol Merhem

İçeriğinde bulunan bölgesel uyuşturucu sayesinde tromboze hemoroid, anal hematom ve makat çatlağı gibi ağrılı anüs hastalıklarında ağrıyı azaltmada tercih edilmektedir.

Anuflex Merhem

Bölgesel uyuşturma özelliğinin yanı sıra bölgede bulunan kasların gevşemesinde de rol oynayan Anuflex için en etkili ağrı kesici merhem denilebilir. İçeriğinde bulunan eugenia caryophyllataile maddesi sayesinde bölgesel uyuşturma sağlar ve boğulmuş basur (tromboze hemoroid), anal hematom (makatta pıhtı toplanması) gibi şiddetli ağrı yapan hastalıklarda ve anüs kaslarına giren kontrolsüz kramplar ile diğer şikayetlerin azalmasında önemli rol oynar.

Hedensa Pomad

İçeriğinde bulunan bölgesel uyuşturucu özelliği sayesinde tromboze hemoroidlerde ağrıyı azaltır. Anestol merheme benzer bir etkisi vardır. Ağrı çoğaldıkça tekrar uygulanmasında bir sakınca yoktur.

Hemoraljin Pomad

Ağrı azaltma özelliği ile beraber aynı zamanda damarların büzüşmesine yardımcı olan Hemoraljin Pomad aynı zamanda kanamaları azaltma özelliğine de sahiptir. Ancak daha çok ağrılı durumlarda kullanılması önerilmektedir.

Basur Spreyleri

Bu kategoride yalnızca Memethol sprey ve muadili Hemerothol sprey bulunmaktadır. Anüsün içinde bulunan basur memesine dışarıdan püskürtülerek uygulanır. Ancak dışarıdan püskürtülerek uygulandığı için beklentinin çok büyük olmaması önerilir.

Bitkisel Basur Tedavisi

Bilimsel ilaçlara göre etkisi daha az olsa da basur oluşumunda büyük rol oynayan kabızlığın giderilmesinde yardımcı olabilir. Fakat tamamen tedavi edebilecek üstünlüklere sahip değildir. Dolayısıyla kolay dışkılama sağlayarak kişide rahatlama olmasına olanak tanımaktadır. Tamamen tedavi edebildiğini dile getiren kişiler maalesef doğruyu yansıtmamaktadırlar.

Basur Nasıl Geçer?

Bu hastalığa maruz kalan kişilerin hemoroid hastalığından tamamen kurtulmaları için tedavi olması gerekmektedir. Ameliyatsız tedavi yöntemleri uygulanarak pratik bir şekilde tedavi olabilmek mümkündür. Özellikle ameliyat ya da iş, özel ve sosyal hayat kaybı korkusu olan kişiler için oldukça avantaj sağlar. Çünkü tedavi bitiminde kişi günlük hayatına devam edebilmektedir.

IDEA Klinik Tarafından Uygulanan Basur Tedavi Yöntemleri

– Lazer
– RBL (lastikle basuru boğma)
– THD (atar damarını kökünden bağlama)

Bu yöntemleri ayrıntılarıyla birlikte incelemek ve fikir sahibi olabilmek adına basur tedavisi linkini takip ederek yazımızı okuyabilirsiniz.

IDEA Klinik olarak tüm merkezlerimizde ameliyatsız yada modern tedavi yöntemlerini uygulamaktayız. Bizlere iletişim numaralarımızdan ulaşarak ayrıntılı bilgi ve randevu alabilirsiniz.

1-) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280#:~:text=Apply%20an%20over%2Dthe%2Dcounter,bath%20fits%20over%20the%20toilet
2-) https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment
3-) https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
4-) Op. Dr. Atilla KAYA – IDEA TIP – https://www.ideatip.net/basur-ilaclari-nelerdir-basur-ilacla-tedavi-edilir-mi

Aslında basur (hemoroid) ağrılı bir hastalık değildir. Halk arasındaki deyimle “basur azdığında” ağrı olur, aslında burada azmak olarak isimlendirilen durum şişme olarak da tanımlanabilir ve şişliğin büyüklüğüne göre değişik şiddette ağrılar ortaya çıkar.

Öyle ki küçük bir şişlik sadece otururken hafif ağrıya neden olurken büyük bir şişlik bırakın oturmayı ayakta dururken hatta yatarken bile dayanılmaz ağrıyabilir.

Basur Neden Şişer

Sorunu çözmek ve tekrarını engellemek için öncelikle sorunu tam ve doğru anlamak gerekir. Yukarıda belirttiğimiz gibi “azmak” olarak da değerlendirilen bu klinik durumun tam adı tromboze hemoroid’tir.

Tromboz pıhtı anlamına gelir tromboze ise pıhtıyla dolmak anlamına gelir yani olayın özü basurun iç pıhtı ile dolar ve memeyi dolduran pıhtının miktarı şişliğin de ağrının da şiddetini belirler.

Normalde var olan, dışkılama esnasında dışarı çıkıp kendiliğinden ya da elle içeri giren basur memeleri hastanın kabız kalması, aşırı ishal olması veya çok ağır bir cisim kaldırması sonucu maktan dışarı çıkar, memeler dışarıdayken hasta ıkınmaya devam ederse memelerin içinde küçük damarlarda patlama olur ve memenin içine kan dolar. Damardan dışarı yani deri altına çıkan kan memenin daha da büyümesine neden olur ve normalde içeri girebilirken artık ittirmekle bile içeri giremez olur ve makat dışında kalır.

Makatımızın bizim kontrolümüzde olmayan bir kasılma gücü vardır, bu kasılma sayesinde gazımızı ve dışkımızı tutarız. İşte dışarı çıkmış memeler makat kaslarının bu spontane kasılmasıyla sıkıştırılır, bu sıkıştırma sonucu zaten şiş olan meme daha da şişer ve içeri girmesi imkansız hale gelir. Bu durumu parmağa bağlanan lastiğin parmağı boğması ve şişirmesine benzetebilirsiniz.

Kaslar tarafından sıkılma ve şişme sorunu giderek kısır döngüye girer, şiştikçe içeri girmesi zorlaşır, içeri girmedikçe giderek daha fazla ödem olur.

Hastanın ağrısı şişliğin büyüklüğüne paralel bir şekilde 3-4 saatte maksimum düzeylere erişir ki gerçekten dayanması zor bir ağrıdır.

Hemoroid Ağrısına Ne İyi Gelir

Evde kolaylıkla yapılacak ılık su oturma banyosu yapılabilecek uygulamaların en etkilisidir. Ilık sudaki kasıt banyo suyundan biraz sıcak, hafif canı yakan ama yanığa neden olmayacak bir sıcaklıkta olmalıdır. Isının daha iyi iletilmesi için suyun içine oturmak en doğrusudur, buharının üstünde oturmak yeterli etki gösteremez. Genellikle 10-20 dakika oturmak belirgin rahatlama sağlar ve bu rahatlık 30 dakika ile 2 saat kadar azalarak devam eder. Ağrının çok şiddetli olduğu vakalarda bu süre daha da kısalabilir.

Ilık suya oturmak misafirlik, otelde kalma, seyahat gibi sosyal sebeplerle uygun değilse veya kişi uğraşmak istemezse ılık suya oturmak yerine termofor veya ılık taş gibi o bölgeyi ısıtacak farklı uygulamalar da yaklaşık aynı etkiyi gösterir.

Ilık Su Nasıl Etki Eder?

Yukarda belirttiğimiz gibi temel sorunlardan birisi anüs kaslarının kasılmasıdır işte ılık su kaslarda gevşeme ve rahatlama sağlar bu rahatlama ağrıyı hafifletir, bunun yanı sıra ağrı mediatörleri denilen ağrıya neden olan biyokimyasal maddeler de ılık su sayesinde biraz uzaklaştırılmış olur, bu da ağrının azalmasına yardım eder.

Basur Ağrısına Buz İyi Gelir mi

Evet ılık suyun tam tersi bir etki de olsa buz veya soğuk suyun da yararı olur. Buradaki etki ise çok soğuk uygulamanın sinirler aracılığıyla iletilen ağrı duyusunun iletimini azaltır, bir anlamda uyuşturma etkisi vardır. Ancak soğuk su veya buz uygulamanın bu etkisi ılık su kadar belirgin değildir ve ağrının tekrar başlama süresi çok daha çabuk olur. Etkinin az ve tekrar başlama süresinin kısa olmasının nedeni soğuk etkisinin kas gevşemesi yapmamasıdır.

Basur Ağrısına İyi Gelen Şeyler

Yukarda saydığımız ılık su, ılık termofor, soğuk su, buz yanı sıra yüz üstü yatmak da şikayetleri azaltır. Yüz üstü yatınca hemoroid memesinden kalbe doğru kanın akışı daha rahat olacağı için şişlik kısmen azalır ve bu da ağrının hafiflemesine yardımcı olur. Bu durumu bacaklarımız şiştiğinde yukarı kaldırma isteğimize benzetilebilir.

Basur Ağrısına İyi Gelen Kremler

Ağrı olmadığı dönemde tedavi amacıyla yazılan Kortos krem, proktolog krem gibi kremler burada pek etkili değildir. Şişlik döneminde daha çok uyuşturan veya tercihen hem uyuşturup hem de anüs kaslarını gevşeten ilaçlar kullanılmalıdır.

Anuflex Merhem

Hem uyuşturma hem de anüs kaslarını gevşetme etkisi vardır. Anestol gibi uygulandığı alanı uyuşturur bunun yanı sıra makattaki kontrolsüz kasılan kası (lateral internal sfinkter) gevşetir. Arıyı azaltacak en etkili merhemdir.

Anestol Merhem

En yaygın bilinen bölgesel uyuşturucudur ancak kas gevşetme etkisi yoktur bu sebeple etkisi daha sınırlı kalır. Sürüldüğü deri bölgesine sürüldükten saniyeler sonra orada hissizlik yapar, derin plana etki etmediği için ağrıyı tamamen kesemez ama kısmi rahatlama için uygundur.

Anestola benzer şekilde etki eden Proktolog, Lokalen, Redakain, Doloproct, Ultraprokct Recbutin adlı kremlerin de bölgesel uyuşturucu etkileri vardır.

Basur Ağrısına Hangi Ağrı Kesici İyi Gelir

Aslında tüm ağrıkesiciler ağrının azalmasına yardımcı olur bunların bazıları daha hafif bazıları daha fazla etkilidir.
Parol ve benzeri ilaçlar yan etkileri azdır ama ağrının azalmasına yardımcı olur. Anti inflamatuar ağrıkesiciler denilen Aprol Tablet, Voltaren tabler (ampulü de kalçadan yapılabilir) mide üzerine yan etkileri olmakla birlikte daha etkili ilaçlardırç Bu antiinflamatua gurup ağrıyla birlikte şişliğin azalmasında da etkili olabilir bu sebeple mide şikayeti yoksa bunlar tercih edilebilir.

Acil Basur Ameliyatı

Şişmiş halde gelen basur aşırı düzeyde ağrıya neden oluyorsa bölgesel olarak uyuşturup içindeki pıhtı boşaltılabilir. Memenin içindeki pıhtıdan kaynaklanan basınç düştüğü ve işlem öncesi bölgesel uyuşturma yapıldığı için ağrılar tamamen geçer ancak bölgesel uyuşturucunun etkisi 2-4 saatte geçinde eski ağrının azaldığı ama ameliyata bağlı acının eklendiği görülür. Genel olarak değerlendirildiğinde memenin içindeki pıhtının boşaltılması ağrıda azalma sağlar ve hasta sosyal yaşamına zor da olsa dönebilir.

Makat Ağrısı Yapan Diğer Hastalıklar

Basurdan farklı olup da bu bölgede ağrıya neden olan bir çok hastalık vardır bunlardan da isim olarak bahsedelim, bu hastalıkların ayırıntısı için ilgili sayfalara bakabilirsiniz.

Makat çatlağı, anüs apsesi, anal hematom, fistül, anal siğil, anüs içinde yaralanma, anismus, yabancı cisim girmesi, tecavüz gibi durumlar da çeşitli düzeylerde ağrıya neden olabilir.

Kaynak:

Davis, B. R., Lee-Kong, S. A., Migaly, J., Feingold, D. L., & Steele, S. R. (2018). The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids. Diseases of the Colon & Rectum, 61(3), 284-292.

Lohsiriwat, V. (2012). Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World journal of gastroenterology: WJG, 18(17), 2009.

Hemoroid makat bölgesinde yer alan damarların genişlemesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Halk arasında basur yada mayasıl olarak bilinir.

Hemoroid Belirtileri Nelerdir ?

• Makatta ele gelen şişlik
• Makattan kanama ( taze kırmızı renkli)
• Ağrı
• Yanma
• Makatta ıslaklık hissi

Hemoroid Neden Oluşur ?

• Kabızlık ve ishal
• Gebelik ve doğum
• Dar kıyafetler
• Uzun süre çömelmek
• Uzun süre ıkınmak
• Ağır kaldırmak
• Hareketsiz yaşam

Bu durumlar makat bölgesindeki basıncı artırarak hemoroid oluşumuna neden olur.

Bilgi Al

Mayasıl Nedir?

Mayasıl, hemoroid (basur) hastalığının diğer adıdır. Makat bölgesindeki damarların genişleme ile ortaya çıkan bir durumdur. Uzun süre çömelme, ıkınma, ağır kaldırma, tuvalette oturma, kabızlık, gebelik, ağır kaldırma risk faktörleridir.

Hemoroid Tanısı Nasıl Konulur ?

Genellikle rektal bölge muayenesi ile tanı konulur. Fakat kanamaya neden olan durum muayene ile net olarak ortaya konulamayan hastalara “Rektoskopi” adı verilen, makatın muayene sırasında görülemeyen iç kısmına bakılması işlemi önerilir.

Tedavi aşamasından önce şikayetlere neden olabilecek perianal fistül , perianal apse , anal fissür, kolonoskopi ve rektal bölge kanserleri mutlaka ayırt edilmelidir.

Unutmayınız ki makattan kanama hemoroide bağlı olabileceği gibi makat bölgesi ya da kalın barsak kanserinin bir belirtisi de olabilir.

Basur (Hemoroid, Mayasıl) Ağrısına Ne İyi Gelir?

Hemoroid ağrıları çok ciddi sıkıntılara neden olabilir. Bu ağrıların şiddetli olmaması için bol sıvı almak, lifli gıdalara ağırlık vermek, ağrı kesiciler kullanmak veya makat bölgesine krem sürmek gerekebilir.

Öncelikli olarak oluşumun önlenmesi oldukça önemlidir. Eğer oluştuysa da mutlaka muayene bulgularına göre erken evrelerde uygun ilaç tedavileri faydalı olacaktır. Eğer ileri evre bir durum söz konusuysa, lazer vb. tedavi yöntemleri ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

2021 Yılı Genel Cerrahi Ödülü 
Yılın Genel Cerrahi Ödülü’nü kazananÇetin ALTUNAL‘dan Mide Botoksu, Hemoroid ve Kıl Dönmesi başta olmak üzere tiroid hastalıkları, meme kanseri, safra kesesi hastalıkları, fıtık tedavileri ve bimodal mide botoksu tedavileri için randevu ve detaylı bilgi almak için buraya tıklayın.
Direkt iletişime geçmek için;
Tel : +90 (212) 706 87 97
Mail : [email protected]

Basur (Hemoroid, Mayasıl) Ne Çare Ameliyat mı?

Tedavi seçeneklerine muayene bulgularına göre karar verilir. Erken dönemde yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri ile ilaç tedavisi fayda sağlarken, ileri evrelerde lazer vb. teknolojilerle dikişsiz olarak hastalıktan kurtulmak mümkündür.

Basur (Hemoroid, Mayasıl) Bitkisel Tedavi İle Geçer mi?

Tedavi aşamasında kullanılan kremler ve ilaçlar çoğu zaman bitkilerden elde edilir ve birçok ön çalışma ile etkinliği ve yan etkileri ortaya konulmuştur. Bu nedenle doktor kontrolünde güvenle kullanılabilirler. Standardize edilmemiş ve yan etki profili bilinmeyen otlardan ve kremlerden uzak durmak gerekir.

Hemoroid Kendi Kendine Geçer mi?

Eğer ileri evre değilse o zaman yaşam tarzında ve beslenme tercihlerinde yapılacak değişimler sayesinde hemoroidin geçmesi sağlanabilir.

Sıcak Oturma Banyosu Basura İyi Gelir mi?

Sıcak oturma banyosu basur hemoroid tedavisinden çok  anal fissür adını verdiğimiz makat çatlaklarında makat kaslarını gevşeterek fayda sağlayacaktır. Zaman zaman bazı hemoroidal hastalıklarda da bir miktar rahatlama sağlayabilir.

Hemoroidden Koruyan Beslenme Nasıl Olmalı?

Hemoroidal hastalıkların ana nedenlerinden birinin kabızlık ve çok ıkınma olduğu düşünüldüğünde; kabızlığı önleyici sebze ve posa ağırlıklı beslenme, su tüketimini arttırma ve acı içeren baharat ve yiyeceklerden uzak durulması fayda sağlayacaktır.

Hemoroid Dereceleri

Hemoroid öncelikli olarak iç ve dış hemoroid olarak üzere 2’ye ayrılır.

Dış Hemoroid :

Makat dış kısmındaki damarlardan köken alan, şişlik ve ağrı ile kendini gösteren hemoroidlerdir.

İç Hemoroid :

İç hemoroid makat iç kısmındaki damarlardan köken alan ve 4 evreye ayrılan hemoroidlerdir;

Evre 1 : Makat içinde damarlar genişler fakat makat dışına çıkmazlar

Evre 2 : Genişleyen damarlar dışkılama veya ıkınma sırasında dışarı çıkar ve kendiliğinden içeri girer

Evre 3 : Makat dışına çıkan hemoroid kendiliğinden makat içine giremez ancak elle itilerek içeri girer

Evre 4 : Makat dışına çıkan hemoroidler hiçbir şekilde makat içine girmez

Hemoroid Tedavi Yöntemleri

Yaşam önerileri:

Liften zengin beslenilmeli
Düzenli egzersiz yapılmalı
Dar kıyafetlerden uzak durulmalı
Uzun süre çömelmemeli, çömelerek iş yapılmamalı (yer silmek, çapa yapmak vs.)
Ağır kaldırmamalı
Baharatlı gıdalardan uzak durulmalı
İlaç Tedavisi:

Damar büzücü ilaçlar

Makat bölgesine etkili kremler, pomadlar ve fitiller
Cerrahi Tedavi:

1- Skleroterapi

Makatta genişlemiş olan damarların içine uygulanan büzüştürücü ve damar duvarlarının birbirine yapışmasını sağlayan ilaç tedavisidir. İşlem 3-5 dakika sürer, hasta aynı gün yaşamına devam edebilir. İşlemin birkaç kez tekrarlanması gerekebilir.

2- İnfrared Koagülasyon

Halk bu işlemi lazerle tedavi olarak bilir. Aslında lazer olarak bilinen durum, aslında kızıl ötesi ışın ile damarların yakılması işlemidir. İşlem ortalama 3-5 dakikadır. Hasta aynı gün taburcu edilebilir.

3- Bant Ligasyon Yöntemi

Hemoroidin köküne lastik bant uygulanması ve sıkışan damarın kuruyup düşmesi mantığına dayanır. Hasta aynı gün yaşamına dönebilir.

4-Longo Yöntemi Nedir?

Longo Yöntemi; evre 3-4 hemoroidlerin tedavisinde kullandığımız ve makat damarlarını iç kısımdan kesip, dışarı çıkan dokuları tekrar içeri asan bir zımbalama mekanizması olan cerrahi tekniktir. Bu yöntemin uygun olup olmadığına karar vermek için hemoroidal durumun muayene ile değerlendirilmesi gerekir.

5- Cerrahi Hemoroidektomi (Ferguson Tekniği)

Cerrahi yöntemle yani bistüri ile damarların kesilerek çıkarılması ve dikiş atılarak kalan dokunun bütünlüğünün sağlanmasının sağlandığı cerrahilerdir. Halen tüm dünyada sık kullanılan bir yöntem olup, dikişli olması diğer yöntemlere göre daha ağrılı bir iyileşme sürecine neden olabilmektedir.

6- Ultrasonik Hemoroidektomi

Yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak damarların yakılarak çıkarılması sağlanır. Operasyon kansız bir cerrahidir. Ultrasonik dalgalar kullanıldığı için doku hasarı koter benzeri cihazlara göre çok daha azdır ve ağrı çok daha az olmaktadır. Dikiş olmaması ve işlemin kısa sürmesi büyük avantajdır. Tarafımızca sık kullanılan bir yöntemdir.

7- Lazer Hemoroidolizis

Lazer çok şiddetli, tek renk ışık demetidir. Uygun hemoroid hastalarında lazer hemoroidolizis yöntemi ağrısız, kanamasız ve çabuk uygulanabilen güvenli bir tedavi yöntemdir. Tarafımızca da başarıyla kullanılan bir yöntemdir.

Hangi Hemoroide Hangi Cerrahi?

Hastanın genel durumu, tedaviden beklentileri, hastalığın evresi ve muayene bulguları sonucunda her hasta için önereceğimiz yöntem aynı olmayabilir. Yukarıda tarif edilen bütün yöntemler uygun hastalarda tarafımızca kullanılmaktadır. Hasta ameliyat öncesi muayene edilerek o hasta için en uygun yöntem belirlenir. Yöntemin avantaj ve dezavantajları hastaya ayrıntılı olarak anlatılır. Böylece hasta bütün tedavi süreci hakkında ayrıntılı bilgiye sahip olmuş olacaktır.

Unutulmamalıdır ki, makattan kanama önemli bir bulgudur. Mutlaka ayırıcı tanının yapılması gerekir. Anal fissür, perianal fistül, perianal apse, makat bölgesi kanserleri ile hemoroidin tedavi öncesi karışmaması sağlanmalıdır.

Katıldığım TV Programları

Sık Sorulan Sorular

Hemoroidin Kesin Tedavisi Var mı?

Hemoroid tedavisi konusunda farklı yöntemler vardır. Bu konuda mutlaka uzman doktorlardan yardım alınmalı ve bilinçsiz bir şekilde işlem yapılmamalıdır.

Hemoroid Tedavisini Hangi Bölüm Yapar?

Hemoroid belirtileri ortaya çıktığı zaman gerekli tedaviler genel cerrahi bölümü tarafından yapılır.

Basur Olup Olmadığı Nasıl Anlaşılır?

Makat bölgesinde kanama, kaşıntı veya ağrı şikâyetleri olduğunda basur olma ihtimali yüksektir. Kesin tanı muayenenize göre belirlenir.

Basur Memesi Ne Kadar Sürede Geçer?

Eğer hemoroid 1. ve 2. evre ise o zaman basur memeleri kendiliğinden yok olabilir. Ancak 3. ve 4. evreler için cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Basurda Ne Zaman Doktora Gidilmeli?

Dışkılamada zorluk yaşanması, kan gelmesi ve acı hissedilmesi durumunda zaman kaybetmeden doktora gidilmelidir.

Kadınlarda Basur Neden Olur?

Kadınlarda görülen basurun temel nedenlerinden biri gebelik döneminde makat bölgesinde yaşanan baskıdır.

Kadınlarda Basura Ne İyi Gelir?

Kadınlarda basura iyi gelen uygulamalar şunlardır;

• Stresten uzaklaşmak
• Egzersiz
• Bol su ve lifli gıda tüketmek
• Sıvı gıdalar tüketmek

Dış Basur Memesi Nasıl İner?

Dış hemoroid sıcak su banyosu (dirseğinizi yakmayacak sıcaklıkta) veya bazı kremler vasıtası ile azalabilir.

Şişen Basur Memesine Ne İyi Gelir?

Basur tedavisi uygularken krem kullanmak, sıcak su banyosu (dirseğinizi yakmayacak sıcaklıkta)  yapmak veya egzersizler yapmak şişen basur memesinin inmesine katkı sağlayabilir.

Dış Hemoroid Patlarsa Ne Olur?

İç hemoroid  veya dış hemoroid patlarsa az ya da çok kanamaya neden olabilir.

Basur Memesi Patlar mı?

Basur memesi yüksek basınca maruz kaldığında patlayabilir.

Basur Memesi Kaşıntı Yapar mı?

Özellikle dış basur memeleri kaşıntı yapabilir.

Anal Bölgeyi Temiz Tutun

Oturma Banyosu

Gaita Yumuşatıcı İlaçlar

Soğuk Uygulama

Ağrı Kesiciler

Günümüzde yanlış beslenme alışkanlıkları, hareketsizlik ve az su tüketimi gibi nedenlerden dolayı oluşan hemoroid sorunun için kullanılan Proctolog Rektal krem hakkında merak edilen soruları sizler için yanıtladık. Proctolog Rektal krem ne işe yarar ve ne için kullanılır? Proctolog krem kullanma kılavuzu bugünkü yazımızda.

Etken Maddesi Ruskogenin, Trimebutin olan Proctolog Rektal krem, anal bölgedeki (makattaki) iç ve dış hemoroid (basur), iltihabi hastalıklar, makat çatlakları (anal fissür) ve ağrı, kaşıntı, şişkinlik hissi ile belirgin anal bölgenin diğer hastalıklarında kullanılır. Bu krem, tekrarlayan karın ağrısı, bağırsak yolunun hareketi, i̇shal, bağırsak cerrahisi, anal fissür, anal bölgede kanama, zorlanma, yanma, tahriş, karıncalanma, kaşıntı, hemoroid ve anal çatlaklar gibi hastalıkların, rahatsızlıkların ve semptomların tedavisinde, kontrol altına alınmasında, önlenmesinde ve iyileştirilmesinde kullanılır. Bu rektal krem burada listelenmeyen amaçlar için de kullanılabilir.  Vücuttaki iltihabı azaltan bir steroid ilacı olan bu ürün, hemoroidlerin veya rektum veya anüsün diğer enflamatuar durumlarının neden olduğu kaşıntı veya şişliği tedavi etmek için kullanılır. 18 yaşından küçüklerde kullanılmaması gereken bu ilacı yalnızca eczanelerden satın alabilirsiniz. Uzman doktorunuz önermeden de kesinlikle uygulamamalısınız. 

PROCTOLOG REKTAL KREM NASIL KULLANILIR?

Makat bölgesi kullanımı için tasarlanmış bir formdur. Gün bir ya da iki kez olacak şekilde makat bölgesine sürülerek kullanılır. Makat bölgesinde sorunlu bölgenin üzerine nohut büyüklüğünde alınarak hafif parmak darbeleriyle yedirilerek sürülür. Size doktorunuzun önerdiği bir kullanım şekli var ise o şekilde de kullanabilirsiniz. 

PROCTOLOG REKTAL KREM FİYATI

Proctolog krem fiyat 19.33 TL’den eczanelerde satılmaktadır. 

İLİŞKİLİ HABER

Basur kremi ile ilgili arama yaparken, Google arama sonuçlarında birçok İnternet sitesinin; T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından erişime engel getirildiğini gördüm. Nedenlerine baktığımda ise basur kremi olarak satılan ürünlerin tanıtım ve reklamında kullandıkları kelimeler olarak: “1-2 haftalık kullanım sonunda hastalığın iyileştiği ve sorunun tamamen ortadan kalktığını” belirtmeleri nedeniyledir. (1).

Reklamda belirtilen cümle, hastalar için oldukça cezbedici fakat gerçekle bağdaşmamaktadır. Hiç bir basur kreminin tek başına, hastalığı ortadan kaldırıcı özelliği yoktur. Sadece şikayetlerin azaltılmasına yönelik etkileri bulunmaktadır.

Basur Ağrısı Nasıl Anlaşılır?

Yaşadığınız ağrı, kaşıntı ya da kanamanın basur kaynaklı olduğuna emin misiniz? Makatta görülen ağrı, kanama ve kaşıntının birçok nedeni bulunmakta, örnek vermek gerekirse: Anal fissür (makat çatlağı) kondilom, apse, fistül ve travmalar ağrıya sebebiyet verebilir. Bu nedenle ilk olarak ağrıya sebebiyet veren hususu tespit etmek gerekir. Mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız. (2).

Basur için hangi bölüme gidilir? Makatta ağrı, meme, kanama, akıntı, kaşıntı gibi problemleriniz varsa mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız. İmkanınız varsa proktoloji (makat hastalıkları) teşhis ve tedavisinde daha deneyim sahibi olan doktorları tercih etmelisiniz. (3).

IDEA Klinik proktoloji uzmanları: İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’da size en yakın uzmanı görmek, sorularınızı sormak ve bilgi almak için WhatsApp hattımızı kullanabilirsiniz. Aşağıda yer alan butona tıklayarak, hemen yazmaya başlayın.

Basur Kremi Ne İşe Yarar?

Topikal uygulamalarda kullanılan basur kremleri: Lokal anestezikler (bölgesel uyuşturucu, ağrı giderici) Antienflamatuar (iltihap, şişlik, ödem azaltıcı) ve antiseptik etkileri bulunmaktadır. İçeriğindeki etkin maddeye göre etkilerini aşağıda liste halinde göreceksiniz;

1. Basur Ağrısının Hafifletilmesinde: En önemli kullanım alanı olarak “basur ağrısının azaltılması” şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Normal şartlarda ağrıya sebebiyet vermeyen hemoroid! İlerleyen süreçte (hastalığın evresinin artması ile birlikte) ağrı şikayetine sebebiyet vermektedir. Ağrının hafifletilmesi için basur kremlerinden yardım alabiliriz.
2. Basur Kanamalarının Durdurulmasında: İç basur hastalarında en sık görülen şikayet kanamadır. Basur belirtileri arasında ilk sırada görülen kanama: Dışkılama sonrasında klozette damlama ya da peçeteye bulaşmış kan şeklinde görülür. İlk zamanlar ağrısız (sadece kanama) şeklinde görülen iç hemoroid: Evresinin artması ile birlikte ağrı, meme oluşumu ve kaşıntı şikayeti de oluşturur.
3. Kaşıntının Azaltılmasında: Hemoroid hastalarında kanama ve ağrı kadar kaşıntı şikayeti de sık görülmektedir. 3 ve 4. Evre hemoroid hastalarında görülür. Bunun nedeni: hemoroid memesinin anüs dış kısmında yer alması ve anüsten meydana gelen akıntının oluşturduğu tahriştir. Birçok, hemoroid kreminin etkin maddeleri arasında kaşıntı önleyici maddelerde bulunmaktadır.

En İyi Hemoroid Kremi Hangisi?

Ağrı, kanama ve kaşıntı problemini ortadan kaldıran tüm hemoroid kremleri etkilidir. Krem kullanmanın amacı, bu tür şikayetlerin azaltılması ya da tamamen ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Bu kapsamda kullanabileceğiniz birçok basur kremi markası bulunmaktadır. Bunların bir bölümü sadece ağrının azaltılmasına yönelik iken, birçoğu ise kanamanın durdurulmasına yöneliktir. Ayrıca sadece kaşıntı şikayetinin ortadan kaldırılmasına yönelik ürünlerde bulunmaktadır.

Yazının devamında basur kremi isimleri, üreticiler ve etkin maddelerini ile nasıl kullanılması gerektiğine dair bilgiler vereceğiz. İlk olarak ağrı kesici ve kaşıntı önleyici kremler ile başlamak istiyorum. (4).

Anestol Pomad

Etkin maddesi: %5 Lidokain olan Anestol Pomad, hemoroid hastalarında; ağrı şikayetinin ortadan kaldırılmasına yönelik olarak geliştirilmiştir. Sandoz İlaç firması tarafından geliştirilen ürün, 30 g tüp şeklinde satılmaktadır. Lokal anestezik yönü ile ağrıyı hafifletirken, antipruritikler özelliği ile de kaşıntı probleminin önüne geçmektedir. Anestol Pomad yan etkileri arasında: Uzun süre kullanıma bağlı olarak, kullanılan alanda tahriş, kızarıklık ve kaşıntı görülebilir. (5).

Anestol Pomad Fiyatı: 81,08 TL

Anuflex Pomad

Bitkisel içeriği ile dikkat keşen Anuflex: Anal fissür (makat çatlağı) tedavisine yönelik geliştirilmiş olmasına karşın, hemoroid hastalarında görülen ağrı; kanama ve kaşıntı gibi şikayetlerin azaltılması ya da tamamen ortadan kaldırılması yönünde etkisi bulunmaktadır. Ruhsat sahibi: Defnil Pharma olann ürün 30 g tüp şeklinde reçetesiz olarak satılmaktadır.

Anuflex içeriğine baktığımızda: Bitkisel özlerden oluşan birçok madde karşımıza çıkmaktadır. Hemoroid ile ilgili kısımları aktarmak istiyorum. Karanfil yağı: (Eugenia Caryophyllus Bud Oil) bitkisel uyuşturucu özelliği ile basur ağrısının ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Uygulandığı alanda 2-3 dakika gibi kısa sürede etki etmektedir.

Meyan kökü ekstraktı: (Glycyrrhiza Glabra Root Extract,) antienflamatuar özelliği ile ödem, şişlik, yanma ve kaşıntı şikayetinin rahatlatılmasına yönelik etki etmektedir.

At kestanesi özü: (Aesculus Chinensis Extract) ile de kanamanın önüne geçmektedir. İç basur hastalarında sık görülen kanama şikayetinde çözüm: Bölgede bulunan damarların daraltılması ile sağlanır. Anuflex içerisinde yer alan at kestanesi özü, bu amaca hizmet vermektedir.

Sarı kantaron yağı: (Hypericum Perforatum Oil) ise bölgede oluşan tahriş, yara ve pişik probleminin iyileştirilmesine yönelik olarak, bitkisel antiseptik özelliği içermektedir.

Anuflex yan etkileri var mı? Etkin maddeleri: Tamamen bitkisel özlerden oluşması nedeniyle herhangi bir yan etkisi olmadığı belirtilmiştir. (6).

Anuflex Fiyatı: 64,90 TL

Pruzon Pomad

Kaşıntı şikayetinin önlenmesine yönelik geliştirilen Pruzon’da tercih edebileceğiniz merhemlerden biridir. Hair Pharma tarafından geliştirilen ürün 40 g tüp yanı sıra 20×2 gram tek kullanımlık paketler halinde takdim edilmektedir. Yazının giriş kısmında da belirttiği gibi kaşıntı probleminin önlenmesine yöneliktir.

Bitkisel kortizon olarak tabir edilen: Meyan kökü özütü (Glycyrrhiza Glabra) ile kaşıntının önlenmesi yanı sıra çinko oksit ile dokuda koruyucu etki oluşturmaktadır. (7). Böylece kaşıntı probleminin uzun süreli çözümünü hedeflemektedir. Pruzon merhem ile ilgili daha fazla bilgiye aşağıda yer alan bağlantıdan ulaşabilirsiniz. https://www.ideaklinik.com/pruzon-krem-ne-ise-yarar.html

Pruzon Fiyatı: 49,90 TL

Procto-Glyvenol

Basur ağrısı ve kaşıntısına iyi gelen bir diğer krem ise Procto-Glyvenol olarak yıllardır kullanılmaktadır. %2 Lidokain yanı sıra %5 oranında Tribenosid içermektedir. Tribenosid ile ağrıya neden olan etkenlerin önüne geçerken, Lidokain ile ortaya çıkan ağrı ve kaşıntının hafifletilmesini sağlamaktadır. İlk olarak 2011 yılında Recordati ilaç firması tarafından ruhsatlandırılmıştır. (8).

Kortos Krem

Hemoroid ve anal fissür yanı sıra kaşıntı probleminin çözümü içinde kullanabileceğiniz bir diğer ürün ise Kortos krem olarak karşımıza çıkmaktadır. Kortos kremin etkin maddeleri: Bizmut Subgallat, Benzokain, Benzalkonyum Klorür ve Hidrokortizon Asetat içermektedir.

Kortos Kremde muadilleri gibi 30 g tüp şeklinde takdim edilmektedir. Üretim için ilk başvuru 1997 yılında gerçekleşmiştir. Ruhsat sahibi: Exeltis İlaç firması şeklindedir. Etkin maddeleri arasında kortizon olması nedeniyle dikkatli olmalı ve belirtilen kullanım süresini aşmamalısınız.

Kortos Krem Fiyatı: 23,18 TL

Proctolog Rektal Krem

Ürünün ismi biraz garip gelebilir. Proctolog: Genel cerrahi uzmanları arasında alt branş olup, makat bölgesi hastalıkları teşhis ve tedavisi ile ilgilenmektedir. Türkiye’de Proktoloji uzmanları şeklinde tabir edilir. Ürün tanımına dönecek oolursak, Proctolog Rektal Krem; etkin maddeleri arasında ruskogenin ve trimebutin yer almaktadır. Hemoroid ağrısı ve kaşıntılar yanı sıra makat çatlağı içinde kullanabileceği belirtilmektedir. Diğer kremler gibi Proctolog kremde 30 g tüm şeklindedir. Üretici ve ruhsat sahibi olarak Pfizer firması görülmektedir.

Proctolog Krem Fiyatı: 23,17 TL

Redekain Pomad

Anestol benzeri bir ürün olup, her ikisinin de etken maddesi %5 oranında Lidokain olarak görülmektedir. Lokal anestezik etkisi ile ağrı ve kaşıntı probleminde etkilidir. RDC İlaç Araştırma ve Geliştirme San. A.Ş. tarafından 30 g tüp şeklinde takdim edilen ürünün ruhsat tarihi 2016 olduğu görülmektedir.

Redekain Pomad Fiyatı: 6,97 TL

Recbutin Krem

İçeriği diğer ürünlere göre daha farklı olan Recbutin etkin madde olarak: Trimebutin baz ve Ruskogenin (Proctolog krem içeriğinde de bulunmakta,) içermektedir. Yine ünlü ilaç şirketlerinden biri olan Abdi İbrahim tarafından geliştirilmiştir. Hemoroid ve anal fissür hastalarında görülen şikayetlerin azaltılması ve tamamen ortadan kaldırılmasına yönelik geliştirilmiştir.

Recbutin Krem Fiyatı: 23,17 TL

Ultraproct

Etkin maddesinde: Fluokortolon’un öne çıktığı Ultraproct krem aynı zamanda Dibukain hidroklorür içermektedir. Hemoroid, anal fissür ve proktit gibi şikayetlerde kullanımı uygundur. Ruhsat sahibi Danimarka’nın ünlü ilaç firmalarından biri olan LEO Pharma A/S olup, ilaç üretimi ise Abdi İlaç Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş. tarafından üretilmektedir. (9).

Recbutin Krem Fiyatı: 23,17 TL

Lokalen Merhem

Üst paragrafta tanıma imkanı bulduğumuz Redekain Pomad gibi %5 Lidokain içermektedir. Ağrı ve kaşıntı şikayetlerinin azaltılmasına yönelik olarak geliştirildi. Ruhsat sahibi olarak: Toprak İlaç Ve Kimyevi Mad. San. Ve Tic. A.Ş. görülmektedir. İlk ruhsat tarihi ise 1992 yılı olarak görülmektedir.

Lokalen Merhem Fiyatı: 9,74 TL

Doloproct Krem

Türkiye İlaç ve Cihaz Kurumu onaylı ürünlere burada yer vermeye devam ediyoruz. Sırada ise Almanya’nın ünlü ilaç firması aynı zamanda, Türkiye’de 70 yıla yakın zamandır hizmet veren Bayer ile devam edeceğiz. Doloproct krem adını verdiği 2 farklı ürünü bulunmaktadır. Doloproct krem etkin maddelerine baktığımızda: Lidokain hidroklorür (susuz) ve Fluokortolon-21-privalat içerdiğini görüyoruz.

Doloproct krem kısa ürün bilgi sayfasında hemoroid ağrıları yanı sıra anüs bölgesinde iltihaba neden olan proktitler içinde etkili olduğu belirtilmektedir. Aynı zamanda kaşıntı anal bölge egzama içinde önerilmektedir.

Yazının geri kalan kısmında yer alan ürünlerin büyük bir bölümü TİTCK (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu) tarafından onaylanmış, ruhsatlı ürünlerden oluşmaktadır. Bunlara ek olarak E-ticaret sitelerinde satılan birçok hemoroid kremi bulabilirsiniz. Örnek olması için aşağıda bir ürün listesi oluşturdum.

İnternet Sitelerinde Satışı Yapılan Hemoroid Kremleri;

• Herbal Vital
• Erica Hemodin
• Ahsen Natura
• Yellowx
• Nuvilva
• Glovital Herbalgold Ridex
• Adoya Turkey
• Herbalfarma Bevasir
• Hemoil
• Hematab
• Hemolast
• Hemopropin
• Botania Hemodor

SIK SORULAN SORULAR?

Hemoroid Kremi Reçetesiz Alınabilir mi?

Evet, alabilirsiniz. Doktor muayenesi sonucunda hemoroid olarak olarak teşhis konan hastalar alabilir. Henüz teşhis edilmiş hemoroidiniz yoksa, reçetesiz almak yerine mutlaka bir proktoloji uzmanına muayene olmalısınız. Hemoroid olarak düşündüğünüz problem farklı bir sorun olabilir.

Basur Kremi Nasıl Kullanılır?

İlaç ya da bu tür kremleri doktor muayenesi sonucuna göre, doktor önerisi ile kullanmalısınız. Yaşadığınız sorunun basur olduğuna emin olmadan lütfen kendi kendinize kullanmayınız. Basur kremi nasıl kullanılır? Sorusuna yanıt vermek için her ürünün kısa ürün bilgisi yanı sıra kullanma talimatlarını içeren butonlar yer almaktadır.

Ürünlerin her biri farklı içeriklere sahip olması nedeniyle kullanım dozları ve sürelerinde farklılık gösterebilir. Bu nedenle ürünlerin altlarında yer alan kullanım ile ilgili detaylara göz atabilirsiniz.

Birçok basur kremi içerisinde kanül dediğimiz bir aparat bulunmakta, kanül ile anüs iç kısmına kremin ulaştırılması daha kolay hale gelmektedir. Kremi kullanma talimatı ya da doktorunuzun belirttiği şekilde, hemoroid memesi üzerine uygulamalısınız. Sağlıklı dokuda herhangi bir etkisi olmayacaktır.

Basur Kremi Yüze Sürülür mü?

Kremlerin büyük bir bölümü ağrıyı hafifletmek için kullanılan anestezikler içermektedir. Yüzünüze bu maddenin yararlı bir etkisi olacağını düşünmüyorum. O nedenle cildiye uzmanına danışmadan kullanmamalısınız.

Basur Memesini Kurutan Krem Var mı?

Hayır, ürünlerin tanıtım kısmında her birinin ağrı, kanama ve kaşıntı şikayetinin kısmen ya da tamamen ortadan kaldırılması dışında herhangi bir etkisi olmadığını belirttim. Hemoroid evreniz 2 ve üzeri ise cerrahi müdahale gerekmektedir. Doktorunuz ameliyatsız tedavi yöntemleri yanı sıra 4. evde için gelişmiş ameliyatlar önerecektir.

Tek başına kremler yetmez. Ağızdan alınacak bazı dolaşımı düzenleyen flavonoid grubu ilaçlar ve ağrıyı hafifletmek için sıcak su oturma banyosu ile birlikte pomatlar kullanılmalıdır.

Paranızı ve Sağlığınızı Riske Atmayın
Evet arkadaşlar bazı hastalıklar yapısal bozukluk olması nedeniyle çözümü yani tedavisi sadece cerrahi müdahale ile yapılmaktadır. Bazıları ise ameliyat gerektirdiği için haliyle insanlarda korku ve endişeye neden oluyor. Bunu fırsat bilen paragözler ise işe yaramayan ürünleri iddialı kelimeler ile süsleyerek sizlerin sağlığı ile oynamaktadır.

Size önerim kesinlikle paranızı ve sağlığınızı riske atmayın. 3. Dereceye kadar ameliyatsız yapılmakta olup,  4. Derece ise basit bir uygulama ile yine 10-30 dakika içinde tedavi edilmektedir. Ciddi bir ameliyat olmayıp, hastanede 1 gün kontrol altında kaldıktan sonra evinize, işinize dönebilirsiniz. Ameliyatsız yöntemler ise 10 dakikada klinik ortamında yapılmaktadır.

Akut tromboze hemoroidal atakta pıhtıyı boşaltma dışında hemoroid tedavisi amacıyla yapılacak müdahaleler yapılmamalıdır. Çünkü müdahale sonrası kanama, darlık gibi komplikasyonlar artar

Evet arkadaşlar bir çok ürünü tanıtma imkanı bulduk hiç birisinin hastalığı ortadan kaldırma imkanı olmadığını gördük, o nedenle kremlerle zaman kaybetmek yerine mutlaka bir doktora muayene olarak uygun tedavi ile sağlığınıza kavuşmanızı öneririm.

REFERANSLAR

2. Bayrak, S., Güneş, M. E., Okur, S. Ç., Bozkurt, M. A., Okuturlar, Y., & Vural, M. (2018). Koksidini Şikayeti ile Başvuran Hastalarda Hemoroidin Değerlendirilmesi. Medical Journal of Bakirkoy, 14(1).

3. Ekçi, B., Tanrıöver, Ö., İzbırak, G., & Gökçe, Ö. (2009). Birinci basamakta hemoroid hastalığına pratik yaklaşım. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 13(2), 87-92.

4. ERSAN, Y., YAVUZ, N., ERGÜNEY, S., & KUŞASLAN, R. (2003). Hemoroidlerin medikal tedavisi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 35(4).

5. Aksoy, H. M., Aksoy, B., & Öç, B. (2017). Topikal lidokainin bilateral otoplasti sütür alınması klinik modelinde ağrıyı azaltmada etkinliğinin değerlendirilmesi. Genel Tip Dergisi, 27(4).

6. YAYLI, N. Uçucu Yağlar ve Tıbbi Kullanımları.

7. ARLI, M., KAYABAŞI, N., & KIZIL, S. (2002). Meyan (Glycyrrhiza glabra L.) kökünden elde edilen renkler ve bu renklerin bazı haslık değerleri üzerine bir araştırma.

8. İli, P. (2012). Origanum hypericifolium’un deride ultraviyole radyasyonu hasarları üzerindeki sitolojik ve histokimyasal etkilerinin araştırılması.

9. Geyik, S. (2018). ANAL FİSSÜR, BPH, PENİL AĞRI, DİZÜRİ BİRLİKTELİĞİ. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi, 6(2), 9-13.

Op. Dr. Seher Şirin

Genel cerrahi uzmanı alanında hasta kabulüne devam eden Op. Dr. Seher Şirin, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Uzmanlık eğitimini ise Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamlamıştır.

Basur hastalarının en çok merak ettiği konulardan biride basur hastalığının ilaçla iyileşip, iyileşmeyeceğidir. Bu yazımızda basur ilaçları nelerdir, hangi ilaç nasıl kullanılır ve etkisi nelerdir gibi başlıklara yer vereceğiz.

Tam sınırları olmasa da şu çeşitleri vardır;
– Haplar (tablet veya kapsül)
– Fitiller
– Anüs içine kanülle uygulanan kremler
– Anüse dışarıdan sürülerek uygulanan merhemler
– Spreyler
– Bitkisel kürler (genellikle bulamaç tarzında)
– Bitkilerle hazırlanan içecekler

Bu ilaçları veya kürleri kullanırken şikayetlerinizin bir hafta on günde geçmemesi halinde muayene olmalı ve anoskop muayenesi yaptırmalısınız çünkü şikayetlerinizin sebebi kötü huylu başka bir hastalık olabilir. (1)

Basur İlaçları (Tablet)

Daflon Tablet
Toplar damarların çeperini güçlendirerek daralmasını sağladığı söylenen hisperidin ve diosmin adlı maddeleri içerir. Bu etkisiyle şikayetleri azaltma yanı sıra kanama ihtimalini ve şişliği de azaltması beklenebilir. Şikayetlerin az olduğu dönemde sabah 2 akşam 2 şeklinde alınır, şişlik, ağrı, kanama gibi şikayetlerin arttığı dönemde günde üç defa iki tablet alınabilir.

Doxium Tablet
En çok bilinen ikinci ilaçtır. Kalsiyum dobesilat içerir 500 ve 1000 mg lık formları vardır. Etkisi diosmin gibidir, daflon ile kıyaslandığında yaklaşık aynı sonuç elde edilir. Günde 2 tablet yeterli olmaktadır. Kalsiyum dobesilat bölgedeki toplar damarlar üzerinde kısmı daraltıcı etki gösterir.

Vendios
Daflonun içeriklerinden diosmin içerir etkisi daflon ve doxium gibidir. Elde edilecek sonucun da benzer olması beklenir. Şikayetlerin durumuna göre günde iki veya üç tablet alınabilir.

Venoruton Tablet
Okserutin içerir, vazoprotektif yani damar koruyucu ve güçlendirici etkisi vardır. Minimal kanamaların durdurulmasına yardımcı olabilir. Diğer tabletlerle yaklaşık aynı sonuçlar beklenebilir.

Basur Fitilleri

Fitiller iç hemoroid için kullanılır. Fitil (supozituvar) formu olan her ilacın anal krem formu da vardır.

Kortos Fitil
Kortizon (hidrokortizon) ve poidokanol içerir. Kortizonun en belirgin etkisi uygulandığı yerde şişlik ve ödemi azaltır. Poidokanol uygulandığı yerde damarlarda büzülme sağlar bu hem kanamayı azaltır hem de ödemin azalmasına yardımcı olur.

Kortizon içerdiği için bir haftadan uzun süre kullanılmamalıdır.

Proktolog Fitil
Proktolog ismi çok iyi düşünülmüştür çünkü makat hastalıkları uzmanı doktora proktolog denir. Ruskogenin ve trimebutin içerir. Ruskogenin toplar damarlarda büzüşme sağlar diğerleri gibi etkilidir, trimebutin spazm çözücü etkisi vardır, spazmdan kaynaklanan ağrıyı azaltır.

Prokto Glyvenol Fitil
İçeriğindeki lidokainin lokal anestezik etkisi ön plandadır, bu sayede ağrıyı azaltır. Tribenosid venoprotektif yani damar duvarı güçlendirici etkiye sahiptir bu sayede kanamayı ve diğer şikayetleri azaltabilir.

Basur Kremleri

Yukarıda belirttiğimiz gibi fitili olan tüm ilaçların anal kremleri de vardır. (2)

Kortos Krem
Kortizon (hidrokortizon) ve poidokanol içerir. Kortizonun en belirgin etkisi uygulandığı yerde şişlik ve ödemi azaltır. Poidokanol uygulandığı yerde damarlarda büzülme sağlar bu hem kanamayı azaltır hem de ödemin azalmasına yardımcı olur.

Kortizon içerdiği için bir haftadan uzun süre kullanılmamalıdır.

Proktolog Krem
Ruskogenin ve trimebutin içerir. Ruskogenin toplar damarlarda büzüşme sağlar diğerleri gibi etkilidir, trimebutin spazm çözücü etkisi vardır, spazmdan kaynaklanan ağrıyı azaltır.

Prokto Glyvenol Anal Krem
İçeriğindeki lidokainin lokal anestezik etkisi ön plandadır, bu sayede ağrıyı azaltır. Tribenosid venoprotektif yani damar duvarı güçlendirici etkiye sahiptir bu sayede kanamayı ve diğer şikayetleri azaltabilir.

Basur Merhemleri

Bunlar kanülle anüsün içine uygulanmaz, dışarıdan sürerek uygulanır, bu grupta 4 ilaç vardır, Anestol Merhem, Anuflex Merhem, Hedensa Merhem, Hemoralgine Merhem. Bunlardan Anuflex hariç diğerleri sadece bölgesel uyuşturma yapar.

Anestol Merhem
İçeriğinde bölgesel uyuşturucu vardır, anal hematom, tromboze hemoroid, makat çatlağı gibi anüsün ağrılı hastalıklarında ağrıyı azaltmak için kullanılır.

Anuflex Merhem
En etkili ağrı kesici merhemdir, etkisinin yüksek olmasının sebebi bölgesel uyuşturma etkisi yanı sıra bölge kaslarının gevşemesini de sağlar. Bölgesel uyuşturma etkisini eugenia caryophyllataile sağlar Boğulmuş basur, makatta pıhtı toplanması gibi çok şiddetli ağrı yapan hastalıklarda anüs kaslarına kontrolsüz bir şekilde kramp girer ve ağrının önemli kısmı bu kramptandır Anuflex işte bu krampı da çözerek şikayetleri azaltır. (4)

Hedensa Pomad
Bölgesel uyuşturucu etkisiyle tromboze hemoroidde ağrıyı azaltır, anestole benzer bir etkiye sahiptir. Ağrı arttıkça tekrar uygulanabilir, sık uygulanmasının sakıncası yoktur.

Hemoraljin Pomad
Ağrıyı azaltma yanı sıra kısmen damar büzüşmesi yaparak sızıntı şeklinde olan kanamaları azaltabilir, daha çok ağrılı durumlarda önerilir.

Basur Spreyi

Bu sınıfta bir tek Memethol adlı sprey ve onun çakması Hemerothol Sprey adlı spreyler bulunur. Anüsün içindeki hemoroide dışarıdan sprey püskürterek iyileşmesini iddia etmek de böyle bir beklentiye girmek de çok mantıklı durmamaktadır. “Bizim ürünümüz farklı” zihniyetiyle üretilmiş gibi görünüyor.

Bitkisel Basur Tabletleri

Bunları üretenlerin, ürettirenlerin, satanların ne hemoroid hakkında ne de tıp hakkında hiçbir bilgisi olmadığını düşünüyorum. “üretelim de mutlaka satacak birilerini buluruz” mantığıyla üretilen, bilimsellikle hiçbir ilişkisi olmayan uzak durulması gereken ürünler olduğu için isimleri bile yazılmadı.

Basur İçin Bitkisel Karışım

Yaygın olarak bilinen ancak sıcak su oturma banyosu kadar dahi etkili olmayacak patlıcan sapı suyu en bilindiklerindendir. Evde yapılabilir bir şeydir ancak yine de en mantıklı yaklaşım anoskop muayenesi yaptırıp kesin teşhis koydurup bu konuda uzman doktorun önerisiyle ilaç kullanmaktır.

Basur Ağrısı Nasıl Geçer

En pratik ve etkili yöntem sıcak su oturma banyosudur. Banyo suyundan biraz sıcak suyun içinde 5-10 dakika oturmak bölge kaslarını gevşeterek ciddi rahatlama sağlar, gün içinde defalarca uygulanabilir, hiçbir yan etkisi yoktur.

Ağrıyı azaltan en etkili ilaç ise Anuflex Merhemdir, hem uyuşturma hem de kasları gevşeterek rahatlama etkileri vardır.

Bunun dışında Anestol Pomad, Hedensa Pomad, Hemoraljin Pomad da bölgesel uyuşturucu etkisiyle kısmi rahatlama sağlar.

Basur Kaşıntısı Nasıl Geçer

Hemoroid kaşıntısına özel bir ilaç yoktur ancak makat bölgesi kaşıntılarının tedavisine özel üretilmiş olan Pruzon Merhem diğer makat kaşıntısı sebepleri gibi hemoroid kaşıntısı için kullanılabilecek en etkili ilaçtır. Kortizon içeren kremler gibi yan etkisi yoktur.

Hemoroid Nasıl Bir Hastalıktır

Hemoroid yaygın olarak bacaklardaki gibi toplar damar genişlemesi olarak bilinir ancak bu doğru değildir. Her ne kadar o bölgedeki toplar ve atar damarlarda genişleme olsa da temel sorun bu değildir, asıl sorun bölgede taşıyıcı görevi olan bu sayede damarların genişlemesini de engelleyen bağ dokusu denilen yapının bozulmasıdır.

Önce bölgedeki bağ dokusu bozulur bunun üstüne damarlar genişler yani ana sorun doku hırpalanması, bozulmasıdır.

Basuru Kurutan Krem Var mı?

Makatta çıkan her tür meme benzeri şeye basur memesi denir oysa bunların çoğu basurla alakası olmayan anal hematom (pıhtı toplanması), apse, siğil, polip gibi oluşumlardır. Bunların bir kısmı krem kullanılmasa dahi kendiliğinden kaybolur.

Basur memesi oluşması dişin çürümesinden farksız bir doku bozulmasıdır, kremlerle veya diğer ilaçlarla ya da kendiliğinden düzelme ihtimali çürük dişin düzelme ihtimali gibidir yani asla düzelmez. Ancak ağrıyan çürük diş için ağrı kesici alındığında ağrının geçmesi gibi basur için krem kullanıldığında basurdan kaynaklanan şikayetler düzelir ama basur olduğu gibi kalır.

Burada önemli olan teşhisin doğru konulmasıdır ve işe yaramaz bitkisel ürün satanların çıkış noktası da budur.

Hastada % 100 kendiliğinden düzelen anal hematom oluşur, hasta bunu basur sanır, bitkisel ilaç kullanır ve hastalığı düzelir. Oysa burada iyileşen şey basur değil zaten kendiliğinden düzelecek olan hematomdur.

Basur İlaçları İşe Yarar mı?

Doku hasarı şeklinde olan bir çok hastalık gibi hemoroid hastalığında da dokudaki bozulma ilaçlarla düzeltilemez ancak şikayetlerde az veya çok düzelme elde edilebilir.

Basur ilaçlarını kullanırken diş çürümesinden kaynaklanan ağrı için ağrı kesiciden beklenen kadar etki beklemelisiniz. Çürük dişin ağrısını ağrı kesici ile geçirseniz bile diş hala çürüktür. Basurlar için de bu söylenebilir basurdan kaynaklanan şikayetleriniz azalır ama basurunuzun derecesi değişmez, tabi ki ilk teşhisin doğru olması şartıyla.

İlaç alarak basurunun düzeldiğini söyleyenlerin yaşadığı bu durum şöyle izah edilebilir; hasta tuvalete gider fazla ıkınarak anal hematom yani makatta pıhtı birikmesine neden olur ve sonraki günlerde ilaçlar kullanarak hastalığın geçmesini sağlar. Aslında burada oluşan anal hematom % 100 ihtimalle kendiliğinden geçen bir durumdur, bir şey kullanmasa da aynı sürede geçecektir ama teşhis doğru konmadığı için ilaçlardan alınan cevap da yanlış değerlendirilmiş olur.

Kalıcı Tedaviler olan rubber band ligation, infrared cogulation, cerrah, lazer ve cerrahi işlemler ayrı yazılarda ele alınmıştır. (3)

Basur İçin En Etkili İlaç Nedir?

Basurun yaptığı şikayete göre kullanılacak ilaç değişir. Şikayetlerin hafif olduğu dönemde tablet olarak iki seçenek vardır, ikisi arasında belirgin fark yoktur. Daflon Tablet ve Doxium Tablet kullanılabilir, bunlar dışındaki bitkisel adıyla satılan ürünlerden uzak durmak gerekir. Ağrılı dönemde yine bu tabletler yanı sıra Anuflex Merhem ağrının azalmasında ciddi katkı sağlar. Bunlara ek olarak ılık su oturma banyosu da faydalıdır.

Referanslar:

1. Lohsiriwat, V. (2015). Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World Journal of Gastroenterology: WJG, 21(31), 9245.
2. Mounsey, A., Halladay, J., & Sadiq, T. S. (2011). Hemorrhoids. American family physician, 84(2), 204-210.
3. Riss, S., Weiser, F. A., Schwameis, K., Riss, T., Mittlböck, M., Steiner, G., & Stift, A. (2012). The prevalence of hemorrhoids in adults. International journal of colorectal disease, 27(2), 215-220.